Penyakit tenggorokan

Kanker laring grade 4

Kanker tenggorokan adalah tumor ganas yang berkembang dari jaringan epitel. Onkopatologi tenggorokan dapat disebabkan oleh perkembangan proses tumor dari jaringan lain, yang mengarah pada perkembangan penyakit yang sama seriusnya, seperti adenokarsinoma dan sarkoma. Namun, mereka menjelaskan kasus penyakit yang jauh lebih sedikit. Kanker tenggorokan menyumbang hingga 95-98% dari semua kanker tenggorokan. Prognosis hidup pasien tersebut tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • lokalisasi proses;
  • stadium penyakit;
  • waktu pengobatan yang tepat.

Ciri-ciri kanker faring

Faring dan laring tidak sama-sama dipengaruhi oleh proses keganasan. Perkembangan onkopatologi faring dicatat dalam kasus yang jarang terjadi. Selain itu, diagnosis dini merupakan ciri khas kanker faring. Diagnosis awal dapat dibuat dengan faringoskopi, sebuah penelitian yang tersedia di setiap institusi medis. Seringkali, dokter gigi yang menemukan fokus patologis pada mukosa tenggorokan merujuk pasien ke otolaryngologist.

Meskipun diagnosis dini kanker faring, lesi bagian atasnya ditandai dengan prognosis yang sulit.

Ini karena kedekatan anatomis dari lokasi fokus patologis ke struktur otak. Kematian pasien terjadi sebagai akibat dari kerusakan pusat vital.

Klasifikasi kanker laring

Dibandingkan dengan organ lain yang membentuk saluran pernapasan bagian atas, laring paling sering terkena proses tumor. Selain itu, karena fitur anatomi, penyakit ini ditandai dengan diagnosis yang agak terlambat.

Seperti onkopatologi lainnya, kanker laring dalam perkembangannya melewati 4 tahap, yang mencerminkan tingkat kerusakan tubuh melalui proses patologis. Tahap proses keganasan ditentukan sesuai dengan sistem TNM internasional. T - tumor, ukurannya, prevalensi di dalam laring, N - adanya metastasis di kelenjar getah bening regional, M - penyebaran lebih lanjut dari proses metastasis dalam tubuh.

Penilaian keadaan proses keganasan dilakukan sesuai dengan sistem empat poin, dari 0 hingga 3. Jika tahap pertama sesuai dengan T1N0M0, maka tahap keempat penyakit dapat dicirikan oleh T3N3M3. Sebutan ini menunjukkan tumbuhnya tumor yang menyebar ke seluruh bagian laring. Selain itu, stadium keempat juga ditandai dengan lesi metastasis ke kelenjar getah bening serviks dan metastasis ke organ lain.

Kanker laring juga diklasifikasikan menurut lokasi lesi. Laring terdiri dari tiga bagian, pita suara, bagian atas dan bawah. Untuk melakukan tindakan terapeutik, penting untuk menentukan lokasi tumor yang tepat. Kekalahan oleh proses ganas bagian supraglotis atas, ditandai dengan prognosis yang paling meragukan. Bagian ini mengandung sejumlah besar serat longgar, jaringan adiposa, dan pembuluh limfatik, yang memfasilitasi penyebaran tumor dan metastasisnya.

Lokalisasi yang paling menguntungkan dari proses pengobatan adalah bagian tengah laring, yang diwakili oleh pita suara.

Di bagian ini, tidak ada konsentrasi limfatik atau pembuluh darah yang berkontribusi pada penyebaran proses tumor. Penyakit ini dapat berkembang agak lambat, di dalam pita suara. Selain itu, hasil prognostik yang baik dicapai dengan intervensi bedah yang tepat waktu, yaitu chordektomi.

Operasi terdiri dari pengangkatan pita suara, yang dimungkinkan dengan lesi lokal yang terisolasi dari salah satunya. Harapan hidup dengan perawatan tepat waktu seperti itu hampir 100%. Namun, operasi semacam itu hanya ditunjukkan pada tahap awal penyakit. Dengan perkembangan stadium ketiga kanker laring dan penyebaran prosesnya, intervensi semacam itu tidak lagi memadai. Dalam hal ini, kita akan berbicara tentang penghapusan lebih luas dari area yang terkena dampak.

Laring bawah terlibat dalam proses keganasan hanya pada 2% kasus. Namun, lokalisasi kanker laring ini ditandai dengan diagnosis yang terlambat. Penyakit ini ditutupi untuk waktu yang lama oleh proses inflamasi. Karena gejala yang aus, kebanyakan pasien pergi ke dokter tidak lebih awal dari tahap ketiga.

Diagnosa penyakit

Tergantung pada tahap prosesnya, gambaran laringoskopi dari penyakit ini berubah. Pada tahap pertama kanker laring, lesi yang tidak signifikan di daerah ditentukan, mempengaruhi lapisan epitel bagian laring mana pun. Itu terlihat seperti tuberkel yang menonjol dengan latar belakang jaringan epitel yang tidak berubah. Ketika tumor tumbuh jauh ke dalam epitel, tuberkel mungkin tidak terdeteksi. Dalam hal ini, bukti perkembangan proses ganas adalah injeksi pembuluh darah di area terbatas.

Dengan perkembangan proses, ada perubahan pada gambaran laringoskopi. Kanker tenggorokan stadium 4 ditandai tidak hanya dengan peningkatan di daerah yang terkena. Pada permukaan tumor, terdapat lekukan berbentuk kawah yang ditutupi lapisan keputihan, atau tempat ulserasi yang berdarah. Munculnya tanda-tanda ini menunjukkan disintegrasi tumor, yang merupakan tanda prognostik negatif.

Dengan lokalisasi fokus utama pada tahap keempat proses, pita suara juga terpengaruh.

Mereka kehilangan mobilitas, hingga imobilisasi total. Glotis menyempit tajam oleh proses tumor.

Nilai biopsi

Biopsi sangat penting dalam menegakkan diagnosis dan tahap proses. Studi ini terdiri dari ekstraksi situs jaringan yang berubah secara patologis dan pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop. Bahan diambil oleh dokter THT dengan laringoskopi langsung atau tidak langsung, pemeriksaan mikroskopis dilakukan oleh ahli patologi.

Dalam kasus kanker laring, spesialis tidak hanya harus mengkonfirmasi atau menyangkal sifat ganas dari penyakit tersebut. Dia juga memberikan kesimpulan tentang jenis kanker apa yang sedang kita bicarakan, squamous cell keratinizing, atau non-keratinizing cancer. Klarifikasi ini penting tidak hanya untuk pengembangan taktik perawatan yang benar, tetapi juga dalam kaitannya dengan proyeksi kehidupan.

Perjalanan karsinoma sel skuamosa keratinisasi lebih menguntungkan.

Penyakit ini ditandai dengan pertumbuhan yang lambat, jarang bermetastasis, yang membantu memperpanjang harapan hidup pasien.

Tanda-tanda kerusakan pada tubuh

Dengan demikian, perjalanan yang paling tidak menguntungkan ditandai dengan kanker sel skuamosa non-keratinisasi, stadium 4 kanker tenggorokan, terutama ketika prosesnya terlokalisasi di laring atas. Dengan kursus ini, tanda-tanda berkembang, menunjukkan keterlibatan seluruh organisme dalam proses. Sel-sel atipikal dalam perjalanan hidupnya memiliki efek destruktif pada sel dan jaringan sehat, yang mengarah pada perkembangan keracunan kanker.

Tanda-tanda klinis tidak hanya perubahan lokal, yang menunjukkan lesi tenggorokan, tetapi juga gejala kerusakan seluruh tubuh:

  • rasa tidak enak badan yang tajam;
  • kelemahan;
  • kekurusan;
  • sesak napas saat istirahat;
  • pucat kulit;
  • anemia;
  • sakit kepala;
  • gangguan tidur.

Menggambarkan penampilan pasien. Dia kurus kering, adinamis, bisa merintih kesakitan. Kulitnya pucat, pucat.

Gejala tenggorokan

Gejala wajib yang menjadi ciri tahap keempat dari proses ganas di tenggorokan adalah rasa sakit.

Pada awalnya, pasien hanya merasakan nyeri saat menelan. Seiring waktu, sifat sakitnya menjadi permanen, bisa diberikan ke telinga.

Mengkonsumsi obat pereda nyeri tidak mampu meredakan nyeri. Peningkatan rasa sakit saat menelan menyebabkan perubahan pola makan pasien. Pertama, dia mengecualikan makanan kasar, lalu menolak makan.

Manifestasi penyakit, selain sindrom nyeri parah, adalah:

  • batuk paroksismal kering;
  • hemoptisis;
  • serangan asma;
  • ketidakmampuan mengucapkan suara, aphonia;
  • bau busuk dari mulut;
  • adanya paket pembesaran kelenjar getah bening.

Tahap keempat kanker laring ditandai dengan metastasis ke organ jauh. Lebih sering daripada yang lain, bronkus, paru-paru, otak, tulang belakang terpengaruh. Dalam hal ini, tanda-tanda klinis penyakit mungkin juga disebabkan oleh lokalisasi proses metastasis.

Kegiatan terapeutik

Kondisi pasien dinilai serius. Satu-satunya tindakan terapeutik yang mungkin untuk pasien tersebut adalah penggunaan obat kemoterapi, radioterapi, pengobatan simtomatik yang ditujukan untuk mempertahankan fungsi vital. Pilihan metode pengobatan dibatasi oleh kondisi serius pasien dan penyebaran proses ke seluruh tubuh. Perkiraan keseluruhan mengecewakan. Penyebab kematiannya adalah

  • pemborosan kanker, cachexia;
  • asfiksia karena pertumbuhan tumor dan stenosis laring;
  • perdarahan yang disebabkan oleh invasi tumor pembuluh darah besar di leher;
  • insufisiensi paru.

Harapan hidup pasien tersebut tidak melebihi beberapa bulan.