Apa itu faringitis? Spesialis di bidang kedokteran memahami istilah ini sebagai proses inflamasi di daerah faring, yang dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Namun, pembagian menurut jenis aliran bukan satu-satunya deskripsi varian faringitis. Karena penyakit ini paling sering dipicu oleh agen infeksi, ada berbagai jenis perubahan infeksi dan inflamasi di faring. Juga, istilah "faringitis" digunakan ketika membahas tanda-tanda klinis trauma pada faring - misalnya, sebagai akibat dari paparan faktor agresif kimia atau termal. Mengetahui jenis faringitis, lebih mudah untuk menegakkan diagnosis - yang berarti, untuk memilih perawatan yang paling masuk akal dan efektif.
Konsep dasar
Konsep faringitis, yang dipandu oleh otolaryngologists (dokter THT) dan dokter spesialis lainnya, disistematisasikan dengan membuat klasifikasi jenis penyakit.
Apa perbedaan antara peradangan akut pada faring dan peradangan kronis? Jika dokter mengatakan bahwa pasien menderita faringitis akut, ini berarti bahwa penyakit ini berlangsung untuk jangka waktu terbatas, dengan perawatan yang tepat, dapat menghasilkan pemulihan lengkap atau sebagian dari area yang rusak dan pemulihan. Pada faringitis kronis, gejalanya secara berkala "mereda" (remisi) dan memburuk (kambuh), sedangkan selaput lendir terus berubah secara patologis, dan tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan pelanggaran.
Etiologi proses akut bisa berbeda. Oleh karena itu, klarifikasi biasanya mengikuti jenis faktor, yang dampaknya menyebabkan perubahan patologis. Jenis faringitis apa yang biasanya dibedakan menurut klasifikasi modern? Hanya ada dua jenis utama:
- Menular.
- Tidak menular.
Faringitis menular, pada gilirannya, dibagi menurut varian agen infeksi yang memprovokasi sebagai:
- virus;
- bakteri;
- jamur, atau mikotik.
Di antara peradangan faring yang tidak menular, prosesnya dapat dipertimbangkan:
- alergi;
- traumatis.
Apa lagi yang bisa menjadi faringitis - jenis menyiratkan indikasi jenis peradangan? Faktanya, prosesnya bisa serous, catarrhal, atau purulen. Dalam beberapa kasus - khususnya, dengan difteri - itu adalah fibrin. Hal ini disebabkan oleh jenis debitnya. Dengan faringitis catarrhal, mereka berlendir, menutupi permukaan yang terkena, dan dapat bercampur dengan eksudat serosa dengan adanya peradangan serosa. Faringitis purulen menyiratkan adanya cairan purulen. Peradangan pada difteri ditandai dengan pembentukan film fibrin yang sulit dipisahkan dari selaput lendir di bawahnya.
Semua faringitis disatukan oleh adanya sakit tenggorokan sebagai gejala utama dan lokalisasi perubahan patologis pada batas anatomi faring.
Meskipun nama faringitis mencerminkan lokalisasi proses inflamasi (faring adalah bahasa Latin untuk "faring"), penyakit ini tidak selalu berjalan sendiri-sendiri. Ini dapat diamati dalam kombinasi dengan perubahan pada area hidung, amandel, laring. 
Oleh karena itu, ada konsep-konsep berikut:
- nasofaringitis.
Penyakit ini disebut juga rinofaringitis, epifaringitis. Istilah ini digunakan jika sakit tenggorokan yang disebabkan oleh lesi faring diamati dengan latar belakang gejala rinitis, dan ditafsirkan sebagai peradangan nasofaring.
- Tonsilofaringitis.
Kombinasi faringitis dan tonsilitis, atau tonsilitis, peradangan pada amandel.
- Laringofaringitis.
Definisi ini digunakan jika, setelah pemeriksaan, peradangan terdeteksi tidak hanya pada faring, tetapi juga pada laring.
Beberapa penulis menganggap konsep mesofaringitis - proses inflamasi di daerah bagian tengah faring, yang secara anatomis dibagi menjadi tiga bagian: atas (nasofaring), tengah (orofaring) dan bawah (laringofaring). Meskipun pembagian seperti itu tidak selalu dibenarkan dan biasanya sewenang-wenang, karena proses inflamasi jarang memiliki batas yang jelas secara langsung di rongga faring, ini dapat berguna untuk menggambarkan manifestasi patologi tertentu - misalnya, pada infeksi meningokokus.
Peradangan etiologi virus
Faringitis virus, seperti lesi infeksi faring lainnya, diklasifikasikan menurut prinsip etiologi. Mereka akut, dan patogen yang bersifat virus yang memicu proses inflamasi dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:
- dasar (rhinovirus, adenovirus, virus influenza, dll.);
- tambahan (virus herpes simpleks, enterovirus, HIV, dll.).
Virus yang termasuk dalam kelompok utama adalah agen penyebab ARVI (infeksi virus pernapasan akut). Faringitis virus, pada kenyataannya, paling sering terjadi justru sebagai bagian dari tanda-tanda klinis infeksi virus pernapasan akut - seperti nasofaringitis. Dapat dikombinasikan dengan radang laring, trakea, bronkus; perjalanan penyakit ditentukan oleh adanya lesi tambahan, usia pasien dan tingkat keracunan.
Kelompok patogen tambahan termasuk virus yang jarang ditemukan sebagai provokator radang faring atau memiliki kekhasan apa pun. Misalnya, faringitis herpetik disertai dengan ruam khas di bagian belakang tenggorokan, yang juga dapat menyebar ke amandel, gusi, dan area segitiga nasolabial. Faringitis herpes terjadi pada kelompok usia yang berbeda dan memiliki tingkat keparahan yang berbeda, tergantung pada area lesi, tingkat keparahan keracunan.
Faringitis etiologi virus paling sering terjadi dalam bentuk peradangan catarrhal.
Perlu mempertimbangkan secara terpisah lesi faring pada mononukleosis menular. Penyakit ini disebabkan oleh virus Epstein-Barr yang termasuk dalam kelompok virus herpes dan dapat ditularkan melalui kontak dan droplet di udara. Sementara konsep mononukleosis menular membuatnya identik dengan sakit tenggorokan, ini tidak sepenuhnya benar. Tanda-tanda penting faringitis pada infeksi mononukleosis adalah adanya tonsilitis secara simultan, petechiae (titik merah) di bagian belakang faring, serta pembengkakan tirai palatine.
Perubahan patologis pada faring juga diamati saat terinfeksi HIV (human immunodeficiency virus). Patogen milik retrovirus dan dapat menyebabkan perkembangan faringitis, yang menyerupai radang faring pada mononukleosis menular.
Peradangan etiologi bakteri
Mempertimbangkan peradangan yang bersifat bakteri, kita dapat membedakan sebagai kemungkinan patogen:
- Streptococci (khususnya, grup A streptokokus beta-hemolitik).
- Stafilokokus.
- Haemophilus influenzae.
- Corynebacterium diphtheria, dll.
Faringitis bakterial tidak kalah umum dari virus. Beberapa di antaranya bisa sangat berbahaya: selain manifestasi yang secara langsung mempengaruhi faring, infeksi yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik memicu komplikasi dari persendian, ginjal, dan jantung. Perbedaan antara faringitis bakteri dan virus penting, pertama-tama, untuk pilihan pengobatan: dalam kasus pertama, dimungkinkan untuk melakukan terapi etiotropik dengan obat antibakteri.
Faringitis bakterial dapat berupa catarrhal dan purulen; terkadang ada perubahan yang konsisten dalam bentuk proses.
Pada awal penyakit, ada peradangan tipe catarrhal, yang bisa berubah menjadi purulen - ini ditentukan oleh berbagai faktor, khususnya varian agen penyebab infeksi.
Ada bentuk spesifik peradangan faring yang menyertai proses primer, terlokalisasi di luar batas anatomisnya. Contohnya adalah faringitis klamidia. Agen penyebabnya adalah bakteri intraseluler gram negatif Chlamydia trachomatis, yang termasuk dalam infeksi menular seksual (IMS) dan menyebabkan klamidia. Manifestasi utama klamidia adalah kerusakan pada organ-organ saluran genitourinari, tetapi gejala tambahan dapat diamati dari faring, mata (konjungtivitis), sendi (radang sendi). Faringitis klamidia mungkin memiliki perjalanan tanpa gejala atau berlanjut dalam bentuk peradangan catarrhal, yang mengingatkan pada infeksi virus.
Peradangan etiologi mikotik
Peradangan jamur pada faring (faringomikosis) dapat disebabkan oleh berbagai jamur patogen, oleh karena itu, ada:
- kandidiasis (jamur mirip ragi dari genus Candida);
- mikosis jamur pada faring (jamur dari genus Aspergillus).
Meskipun infeksi jamur pada faring kurang umum daripada infeksi virus atau bakteri, itu bisa sangat menyakitkan bagi pasien. Mikosis, seperti infeksi lainnya, menyebabkan malaise, peningkatan suhu tubuh, nyeri dan ketidaknyamanan di tenggorokan. Faringitis candida sering berlanjut dalam bentuk subakut yang berlarut-larut, diamati dalam kombinasi dengan kekalahan amandel dan lidah.
Tanda khas faringitis jamur adalah plak kekuningan, keputihan, abu-abu di dinding faring, yang memiliki konsistensi berbeda.
Plak dengan faringomikosis bisa longgar, seperti keju, mudah dilepas, atau, sebaliknya, padat dalam bentuk film. Kadang-kadang film melekat erat pada selaput lendir sehingga sulit untuk memisahkannya, selaput lendir yang mendasarinya terkikis, rusak - ini memerlukan diagnosis banding dengan difteri orofaringeal.
Faringomycosis tidak selalu merupakan proses primer dan sering diamati setelah selesainya perjalanan infeksi virus atau bakteri. Peradangan jamur dapat terjadi jika pasien menerima terapi antibiotik besar-besaran. Juga, mikosis orofaring adalah fenomena umum dengan defisiensi imun dari berbagai etiologi, khususnya, dengan infeksi HIV.
Peradangan kronis
Faringitis kronis dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:
- Katarak.
- Hiperplastik.
- Atrofi.
Dengan faringitis catarrhal, perubahan paling terlihat pada periode eksaserbasi dan ditandai dengan edema, kemerahan dan tanda-tanda lain yang khas dari bentuk akut peradangan catarrhal faring. Proses hiperplastik, atau hipertrofik ditandai dengan peningkatan folikel, penebalan selaput lendir. Dengan peradangan atrofi, selaput lendir menjadi, sebaliknya, menipis, kering, pucat, ditutupi dengan cairan kental. Ketika beberapa bentuk digabungkan, mereka berbicara tentang peradangan kronis pada faring dari jenis campuran.
Jenis peradangan lainnya
Faringitis alergi disebabkan oleh kepekaan terhadap faktor pencetus - alergen yang dapat bersentuhan dengan selaput lendir faring saat terhirup atau dikonsumsi. Jarang diamati sebagai bentuk terisolasi, biasanya dikombinasikan dengan rinitis alergi. Peradangan alergi bersifat serosa, dapat dihentikan dengan bantuan obat-obatan tertentu (misalnya, antihistamin).
Faringitis traumatis terjadi ketika faring rusak:
- panas;
- bahan kimia;
- mekanis.
Faktor yang merusak cukup beragam: menghirup udara yang terlalu dingin, penggunaan cairan yang sangat panas atau agresif secara kimia, iritasi pada selaput lendir dengan makanan padat. Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat keparahan cedera dan area permukaan selaput lendir yang terluka. Dalam hal ini, dengan latar belakang cedera, proses infeksi dapat berkembang - misalnya, faringitis bakteri atau herpes. Terkadang kerusakan primer (misalnya, hipotermia) menciptakan prasyarat untuk aktivasi flora oportunistik dan pengembangan proses infeksi dan inflamasi.
