Laringitis akut bisa menjadi penyakit independen. Namun, lebih sering radang mukosa laring adalah salah satu gejala penyakit menular yang terjadi dengan kerusakan saluran pernapasan bagian atas, SARS, campak, batuk rejan, cacar air. Laringitis adalah penyakit polietiologis, yaitu berbagai agen patogen, baik menular maupun tidak menular, ambil bagian dalam perkembangannya.
Agen patogen adalah sebagai berikut:
- virus;
- bakteri;
- jamur;
- alergen.
Ini adalah efek dari berbagai faktor patogen yang memungkinkan untuk membedakan beberapa jenis laringitis. Selain itu, laringitis virus adalah bentuk paling umum dari proses inflamasi yang terlokalisasi di laring.
Karakteristik lesi virus pada laring
Metode utama untuk mendiagnosis laringitis adalah studi tentang keluhan pasien dan penelitian instrumental yang objektif (laringoskopi). Dalam beberapa kasus, pemeriksaan laboratorium memainkan peran penting.
Ini adalah studi tentang semua hasil pemeriksaan dan anamnesis yang memungkinkan diagnosis banding dari berbagai jenis laringitis.
Dalam kasus lesi virus pada laring, keluhan utama pasien adalah sebagai berikut:
- sakit tenggorokan dan menggaruk;
- batuk kering;
- perubahan suara kualitatif.
Keadaan umum pasien tidak terganggu. Laringitis virus dapat terjadi pada suhu normal atau kondisi subfebrile pada kisaran 37,3-37,4 derajat. Gejala ketidaknyamanan biasanya tidak ada atau ringan.
Sakit tenggorokan meningkat saat menelan. Perhatian tertuju pada perubahan timbre suara, yang menjadi serak, kasar. Kelelahannya yang cepat dicatat. Dengan perjalanan proses yang parah, aphonia berkembang, yaitu tidak adanya suara dengan ucapan bisikan yang diawetkan.
Batuk pada awal penyakit kering, berkepanjangan, paroksismal. Saat proses berlangsung, karakternya berubah, menjadi lebih lembab. Sputum mungkin ada.
Peradangan katarak yang berkembang di laring dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
- hiperemia selaput lendir laring atau bagian individualnya, pita suara, epiglotis, pita suara;
- pembengkakan selaput lendir;
- tidak adanya elemen lain pada mukosa, perdarahan, erosi, tuberositas, dll .;
- glotis menyempit karena penebalan pita suara.
Karena agen antivirus yang efektif belum dikembangkan, pengobatan laringitis virus bersifat simtomatik.
Dalam hal radang tenggorokan merupakan salah satu gejala influenza atau infeksi virus pernapasan akut lainnya, peran penting diberikan pada tindakan detoksifikasi, asupan cairan yang melimpah. Untuk mengurangi ketidaknyamanan di tenggorokan, preparat topikal digunakan, yang memiliki efek antiseptik, analgesik, dan berkumur secara teratur. Setelah normalisasi suhu, perawatan fisioterapi, inhalasi dapat diterapkan.
Bentuk lain dari kerusakan laring
Laringitis virus bukan satu-satunya bentuk peradangan laring. Jenis laringitis tergantung pada sifat agen patogen dan efeknya pada selaput lendir organ.
Lesi herpes laring disertai dengan munculnya gelembung pada mukosa faring, epiglotis dan bagian laring lainnya. Ketika dibuka, mereka meninggalkan luka plak. Gambaran klinisnya ditandai dengan gejala keracunan. Kondisi pasien terganggu, ada malaise yang tajam. Suhu tubuh naik hingga 39 derajat. Ada sakit kepala dan nyeri otot, muntah. Laringitis herpes paling sering berkembang dalam kombinasi dengan lesi faring.
Laringitis difteri disebabkan oleh paparan patogen yang sesuai. Karena vaksinasi wajib, prevalensi penyakit telah menurun tajam. Namun, bahkan sekarang, kasus terisolasi terjadi. Biasanya, kerusakan laring terjadi ketika proses menyebar dari orofaring.
Gejala utamanya adalah disfonia, batuk, dan sesak napas. Pemeriksaan objektif mengungkapkan film fibrin yang menutupi permukaan tidak hanya amandel, tetapi juga bagian atas laring. Komplikasi serius dari bentuk laringitis ini adalah perkembangan laringospasme. Dalam kasus yang parah, pasien dapat meninggal karena mati lemas.
Seringkali, bakteri patogen juga berpartisipasi dalam pengembangan radang laring.
Paling sering, laringitis bakteri adalah sekunder, berkembang sebagai komplikasi dari proses virus.
Tanda-tanda khas dalam hal ini adalah penurunan kesehatan, peningkatan suhu tubuh, kedinginan. Pembesaran dan nyeri kelenjar getah bening serviks mungkin teraba.
Infeksi bakteri sekunder dapat memperumit kerusakan traumatis pada laring. Ketika terkena selaput lendir benda asing, uap panas atau bahan kimia, tindakan aseptik yang tidak dipatuhi, laringitis purulen dapat terjadi. Salah satu bentuknya adalah radang tenggorokan phlegmonous, yang dapat berkembang sebagai akibat dari cedera traumatis, serta komplikasi proses purulen lainnya yang terjadi di orofaring, tonsilitis, difteri, campak, demam berdarah.
Laringitis phlegmonous berlanjut dengan perkembangan infiltrat purulen di laring, phlegmon. Kursus ini ditandai dengan penurunan kondisi, perkembangan tanda-tanda keracunan. Kondisi pasien menjadi serius. Pembacaan suhu mencapai 40 derajat. Ada sakit tenggorokan yang tajam, adanya bau busuk dari mulut.
Dengan perkembangan proses purulen di ruang subglotis, ada kemungkinan mengembangkan laringospasme, yang dimanifestasikan oleh gangguan pernapasan, sesak napas.
Laringitis phlegmonous adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan kompleks, termasuk penggunaan terapi antibiotik dan pembedahan. Perawatan pasien tersebut harus dilakukan di departemen THT rumah sakit.
Laringitis jamur adalah kondisi yang jarang terjadi. Paling sering itu khas untuk pasien yang menderita patologi parah atau kondisi defisiensi imun, HIV, hepatitis, kanker. Kekalahan laring karena paparan jamur patogen Candida dapat berkembang dengan penggunaan antibiotik yang berkepanjangan.
Proses kronis
Selain proses akut, bentuk laringitis kronis tersebar luas. Dalam perkembangannya, kepentingan yang menentukan diberikan bukan pada efek mikroorganisme patogen, tetapi pada faktor-faktor yang memprovokasi, seperti:
- hipotermia;
- menghirup gas, uap panas, udara kering, senyawa kimia berbahaya;
- kerusakan termal pada tenggorokan mukosa dengan makan makanan pedas, terlalu dingin atau panas secara teratur;
- kekebalan menurun.
Proporsi yang cukup dari semua proses inflamasi kronis di laring adalah bentuk laringitis hipertrofik. Perkembangannya paling khas ketika aparatus vokal terlalu tegang dan diamati pada penyanyi, dosen, dan guru. Gambaran laringoskopi ditandai dengan proliferasi epitel, terlokalisasi di area pita suara.
Secara penampilan, menyerupai tuberkel, yang ukurannya 2-3 mm. Eksaserbasi bentuk laringitis hipertrofik disertai dengan kemerahan dan pembengkakan laring yang wajib. Pada tahap remisi, hanya pertumbuhan epitel yang dicatat.
Laringitis atrofi berkembang lebih sering pada pasien yang tinggal di daerah pegunungan dan secara teratur mengonsumsi makanan pedas.Untuk anak-anak, kursus seperti itu tidak seperti biasanya. Suara yang terus-menerus serak dan kasar adalah ciri khas orang-orang di daerah ini. Pasien juga khawatir tentang batuk yang parah.
Laringoskopi mengungkapkan selaput lendir yang menipis ditutupi dengan kerak kering. Dalam kasus ini, lesi laring yang terisolasi jarang ditemukan. Lebih sering faring juga terlibat dalam proses. Laringitis atrofi membutuhkan perawatan kompleks jangka panjang.
Laringitis karena patogen tertentu
Kursus yang aneh ditandai dengan proses inflamasi di laring, yang disebabkan oleh pengaruh patogen spesifik, basil tuberkel, treponema pucat. Dengan radang tenggorokan yang bersifat tuberkulosis, penyakit ini berkembang untuk kedua kalinya, dengan menyebarkan infeksi dari paru-paru. Anamnesis penyakit memainkan peran penting untuk diagnosis, yang memungkinkan seseorang untuk mencurigai sifat proses patologis. Gambaran laringoskopi ditandai dengan pertumbuhan nodular.
Proses tuberkulosis ditandai dengan proses destruktif di tulang rawan laring dan epiglotis.
Gambaran objektif pada lesi sifilis pada laring ditandai dengan adanya plak dan area erosif. Sifilis tersier ditandai dengan pembentukan bekas luka yang dapat mempersempit lumen laring dan mempengaruhi pita suara. Suara serak untuk pasien sifilis adalah gejala yang khas.
Setiap penyakit membutuhkan pendekatannya sendiri untuk penunjukan pengobatan. Dalam hal ini, diagnosis banding dari berbagai jenis laringitis merupakan prasyarat untuk memilih metode yang tepat untuk merawat pasien.
