Penyakit tenggorokan

Metode untuk mengobati croup pada anak

Penyempitan lumen laring terjadi di bawah pengaruh racun infeksi, yang masuk ke tubuh melalui saluran pernapasan. Bahaya peningkatan edema jaringan di laring adalah peningkatan tanda-tanda gagal napas dan mati lemas. Ketika croup berkembang pada anak-anak, gejalanya mulai secara bertahap, yang utama adalah memperhatikannya tepat waktu.

Sekarang mari kita lihat lebih dekat mengapa croup berkembang, dan manifestasi klinis apa yang memungkinkan untuk mencurigai patologi pada tahap awal. Ahli THT sering menyebut penyakit laringitis stenosis, karena perkembangannya didasarkan pada proses inflamasi. Jika Anda mencoba menyembuhkan diri sendiri untuk waktu yang lama, lesi menutupi trakea dan bronkus.

Perhatikan bahwa croup bisa benar dan salah. Perbedaannya terletak pada alasannya: dalam kasus pertama - mati lemas berkembang ketika anak sakit dengan difteri, yang lain - dengan patologi inflamasi laring.

Sebagian besar penyakit yang disertai croup terjadi pada usia 1-6 tahun.

Anak-anak cukup sering menderita croup. Mereka memiliki:

  • seratnya lebih longgar, sehingga menjadi lebih cepat bengkak;
  • susunan khusus ujung saraf dan reaksi cepatnya merupakan predisposisi spasme refleks laring;
  • diameter kecil laring berkontribusi pada penutupan saluran udara dan pengembangan mati lemas.

Apa yang terjadi di laring dengan croup? Pertama, mari kita lihat bagaimana respons inflamasi memanifestasikan dirinya. Setelah tubuh terinfeksi infeksi, toksin yang dilepaskan memiliki efek merusak pada jaringan dan mengubah permeabilitas dinding darah. Akibatnya, kita mengalami edema, kejang, dan adanya sekret yang kental. Dalam kasus difteri, lumen film juga menyempit, yang agak sulit dihilangkan dari permukaan selaput lendir.

Perubahan ini paling banyak diamati di area pita suara, karena ini adalah tempat yang paling sempit. Akibatnya, lingkaran setan diamati: penyempitan saluran udara - suplai oksigen yang tidak mencukupi ke otak - sesak napas dan pernapasan paradoks, hingga asfiksia - dan lagi hipoksia, yang berakhir dengan edema serebral dan kematian.

Untuk membantu anak tepat waktu, Anda perlu membuat diagnosis yang benar pada tahap awal. Taktik pengobatan dan kemungkinan pemulihan akan tergantung pada ini. Dengan difteri, kerusakan terjadi secara bertahap, berpindah dari satu tahap ke tahap lainnya. Orang tua punya waktu untuk berkonsultasi dengan dokter dan merawat anak mereka di rumah sakit.

Tetapi dalam kasus croup palsu, mati lemas dapat terjadi tiba-tiba karena kejang refleks laring, yang tidak memberikan waktu untuk berpikir.

Mengapa croup berkembang?

Munculnya croup dapat diamati ketika anak-anak terinfeksi bakteri atau virus. Sangat jarang ditemukan infeksi jamur pada laring dengan perkembangan mati lemas. Seperti yang telah dibahas, croup sejati adalah konsekuensi dari difteri, croup palsu adalah komplikasi:

  • penyakit radang (laringotrakeitis) dengan influenza atau campak;
  • perkembangan penyakit bakteri (streptokokus, streptokokus, hemophilus influenzae).

Sangat jarang mendengar tentang croup karena kekalahan saluran pernapasan oleh mikoplasma, dengan sifilis atau tuberkulosis. Faktor predisposisi termasuk kekebalan melemah, diatesis, rakhitis, hipoksia embrio dan cacat bawaan.

Klasifikasi dan gejala kelompok

Ketika croup dicurigai, gejala dan diagnostik laboratorium harus membantu menentukan jenis patologi (benar atau salah). Selama penelitian, juga ditentukan patogen mana yang menyebabkan memburuknya kondisi.

Jadi, bagaimana klasifikasi croup sejati? Secara bertahap melewati 3 tahap, yang secara bertahap saling menggantikan:

  • catarrhal atau lainnya - disponik. Pada tahap ini, Anda dapat melihat bahwa suhu perlahan mulai naik, mencapai 38 derajat. Ini menunjukkan peningkatan keracunan. Anak menjadi lesu, murung, mengantuk dan nafsu makan menurun. Batuk menjadi karakter menggonggong, dan suara menjadi serak. Kondisi ini berlangsung hingga 3 hari;
  • stenotik. Pernapasan menjadi berat, berisik, saat menghirup, otot-otot interkostal ditarik dan memanjang. Suara pada tahap ini mungkin sudah menjadi sunyi, tetapi terkadang suara serak masih terdengar. Batuk juga menjadi aphonic, yang berhubungan dengan imobilisasi parsial pita suara. Tahap ini berlangsung sekitar 2 hari, sampai ada kecemasan anak, keringat bertambah, bibir biru, hidung, telinga dan jari tangan.
  • Asfiksia - ditandai dengan pernapasan yang cepat, dangkal, tidak teratur, yang secara bertahap menjadi kurang bising. Kulit menjadi abu-abu, kesadaran tertekan, anggota badan menjadi lebih dingin, yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah. Kondisi memburuk dengan cepat: denyut nadi cepat tetapi lemah, pupil melebar, tekanan menurun, dan kejang juga mungkin terjadi.

Dengan croup sejati, bantuan hanya dapat diberikan di institusi medis, di mana serum anti-difteri disuntikkan dan dilakukan trakeostomi.

Adapun croup palsu, dapat berkembang sepanjang perjalanan penyakit menular dan inflamasi, tetapi risiko terbesar dicatat dalam 3 hari pertama. Klasifikasi croup memperhitungkan derajat stenosis (penyempitan) laring.

DerajatNegaraKeadaan sistem sarafKulitSuara, batuk, pernapasanDetak jantung
1-kompensasiTingkat keparahan sedangKecemasanWarna biasaBatuk menggonggong, suara serak, inhalasi diperpanjangFrekuensi 5-10% lebih tinggi dari biasanya, pengisian yang baik
2-subkompensasiBeratGairah yang kuatKulit pucat, hidung biru, telinga, jari, dan bibirBatuk kasar, menggonggong, pernapasan berisik, inhalasi memanjang, suara serakPeningkatan denyut jantung sebesar 10-15%
3-dekompensasiSangat beratKegembiraan digantikan oleh kebingungan, pingsanWarna kulit bersahaja, sianosis, keringat dinginPernapasan kurang bising, inhalasi diperpanjang, pernafasan sebaliknyaMeningkat 15-20%, teraba buruk, terkadang aritmia dicatat, bunyi jantung tuli
4-asfiksiaTerminalKesadaran tidak ada, kejang-kejangSianosis luas pada kulitPernapasan dangkal, tidak teraturPenurunan denyut jantung, aritmia, henti jantung

Selain asfiksia, komplikasi croup termasuk risiko mengembangkan pneumonia, asma bronkial, otitis media, sinusitis, meningitis, kambuhnya serangan asma dan munculnya asma bronkial.

Pemeriksaan diagnostik

Pengobatan croup pada anak dimulai setelah penyebabnya diketahui. Namun, terlepas dari ini, gejala pada tahap awal serupa. Pada resepsi, pasien berbicara tentang sifat batuk, sesak napas, demam, suara serak, dan malaise umum.

Orang tua melihat perubahan pada batuk dan suara anak. Pernapasan yang bising terjadi karena penyempitan laring, tempat udara melewatinya dengan susah payah. Jika Anda mendengar napas berbuih, maka ada banyak lendir di bronkus.

Perhatikan bahwa dengan difteri, hipertermia meningkat tajam dan kondisi umum memburuk secara harfiah dalam hitungan jam.

Tergantung pada gejala yang ada, dokter anak, spesialis penyakit menular atau otolaryngologist dapat mendiagnosis penyakit tersebut. Jika komplikasi dari paru-paru berkembang, konsultasi tambahan dengan ahli paru diperlukan. Anda mungkin juga perlu berkonsultasi dengan ahli phthisiatrician dan venereologist.

Setelah pemeriksaan awal, dokter melakukan laringoskopi, di mana ia mendeteksi film, mukosa edema, menilai luasnya lesi, serta penyempitan laring. Saat mendengarkan paru-paru, mengi yang sifatnya berbeda ditemukan.

Untuk mengkonfirmasi kecurigaannya, dokter mengarahkan pasien untuk diagnosa laboratorium, bahan yang dikumpulkan dari permukaan selaput lendir faring. Penelitian dilakukan secara mikroskopis dan analisis bakteriologis. Anda juga dapat menguji darah dengan PCR dan ELISA. Pemeriksaan terpisah dilakukan untuk sifilis dan tuberkulosis. Untuk mengidentifikasi komplikasi, dilakukan pemeriksaan faring, oto, rinoskopi, rontgen, dan analisis cairan serebrospinal.

Dalam proses diagnosis banding, gejala croup harus dibedakan dari batuk rejan, benda asing saluran napas, asma, abses retrofaring, dan stridor kongenital.

Pertolongan pertama

Ketika anak sakit, orang tua lebih parah lagi, karena tidak tidur, khawatir dan nyawa anak tergantung pada mereka. Untuk sedikit tenang, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan segera memulai perawatan.

Jika kondisi anak memburuk untuk pertama kalinya, Anda perlu memanggil ambulans dan mencoba meringankan kondisinya sebanyak mungkin:

  1. anda harus dekat dengan anak itu, mengalihkan perhatiannya, membelainya, yaitu, cobalah untuk menenangkannya dan berhenti menangis;
  2. minum banyak air alkali atau susu hangat. Ini akan menenangkan bayi dan membuat dahak menjadi lebih tipis, yang membuatnya lebih mudah untuk keluar dan bernapas;
  3. akses oksigen. Penting untuk memastikan pasokan udara segar, jadi kami membuka jendela (tetapi bukan angin!);
  4. dalam kasus demam, perlu untuk menurunkan suhu normal. Untuk ini, obat antipiretik digunakan yang tidak mengandung aspirin. Misalnya, Anda dapat memberikan supositoria Nurofen, Panadol atau Efferalgan;
  5. untuk mengurangi pembengkakan jaringan, antihistamin seperti Suprastin, Loratadin atau Claritin diindikasikan;
  6. jika anak mengalami kesulitan bernapas melalui hidung karena pembengkakan mukosa hidung dan keluarnya lendir, tetes hidung vasokonstriktor harus diteteskan untuk memulihkan pernapasan hidung;
  7. inhalasi alkali sangat berguna dengan air mineral atau larutan soda. Akan lebih bagus jika ada Pulmicort di rumah (ini adalah obat hormonal yang digunakan untuk inhalasi dan tidak memiliki efek sistemik).

Jika Anda tidak memiliki inhaler, ingatlah bagaimana Anda dulu melakukan inhalasi uap dari cara improvisasi. Anda perlu mandi air panas dan mengisi sebungkus soda. Setelah itu, anak akan berada di kamar mandi dan menghirup uap alkali. Untuk mengalihkan perhatiannya, Anda dapat mentransfer mainan atau buku berwarna kepadanya. Orang tua tidak boleh kehilangan ketenangan, karena kepanikan hanya akan memperburuk situasi.

Beberapa orang tua sangat efektif dalam mengatasi croup dan dapat mendeteksinya secara tepat waktu sehingga dalam banyak kasus mereka tidak memanggil ambulans. Pada gejala pertama, mereka memulai pengobatan dan dengan demikian mencegah kerusakan lebih lanjut dari kondisi.

Ketika seorang anak sering kejang, orang tua siap untuk ini dan memiliki solusi hormonal Benacort, Pulmicort, antihistamin dan nebulizer di rumah. Lebih baik memiliki perangkat kompresor, karena ultrasonik tidak cocok.

Jika seorang anak mengalami serangan mati lemas, orang tua perlu memahami bahwa dalam dua hari ke depan, risiko kerusakan lebih lanjut sangat tinggi. Dalam hal ini, mereka perlu tidur di dekat anak di malam hari untuk memberikan bantuan tepat waktu.

Dengan sereal, dilarang menggunakan ramuan herbal, produk minyak untuk menghirup atau menelan, dan juga menggunakan semprotan tenggorokan.

Perawatan rawat inap

Ketika croup didiagnosis, perawatan harus dilakukan di rumah sakit, karena penurunan kondisi dapat terjadi kapan saja, dan tidak ada yang dapat membantu anak di rumah. Perawatannya menggunakan:

  • agen hormonal, seperti Prednisolon, yang diberikan secara intramuskular. Jangan takut dengan hormon, mereka diresepkan dalam waktu singkat; antihistamin (Suprastin, Zodak, Diazolin);
  • mukolitik dan ekspektoran (Lazolvan);
  • inhalasi dengan mukolitik, air alkali atau hormon;
  • terapi restoratif (vitamin);
  • terapi detoksifikasi;
  • obat penenang;
  • terapi antibakteri (Amoxiclav, Zinnat) atau antivirus (Nazoferon).

Jika ada tanda-tanda hipoksia, terapi oksigen dilakukan. Ketika ada ancaman asfiksia, trakeostomi segera dilakukan.

Pencegahan

Tidak mungkin untuk sepenuhnya melindungi anak dari infeksi, tetapi Anda dapat bekerja untuk memperkuat pertahanan kekebalan. Untuk melakukan ini, Anda harus:

  1. menormalkan nutrisi, memperkaya dengan vitamin;
  2. cukup waktu untuk berada di luar ruangan;
  3. ventilasi ruangan, lakukan pembersihan basah;
  4. pengerasan;
  5. Anda perlu istirahat yang baik dan tidur yang sehat;
  6. pengobatan radang orofaring dan nasofaring yang tepat waktu;
  7. mengunjungi dokter gigi dua kali setahun;
  8. melembabkan udara di dalam ruangan;
  9. tidak perlu mengekspos anak pada olahraga berat, berenang dan bersepeda bermanfaat;
  10. jangan menghubungi orang dengan infeksi, terutama selama epidemi;
  11. kurangnya kontak dengan alergen.

Perawatan spa sangat penting untuk anak-anak. Prosedur berjemur, udara laut dan air akan memperkuat sistem kekebalan tubuh dan memulihkan keadaan psiko-emosional. Jangan meremehkan peran vaksinasi difteri, karena vaksinasi telah menyelamatkan nyawa jutaan orang selama 40 tahun.

Jika, pada saat kedatangan tim ambulans, dokter menawarkan rawat inap, jangan mencoba menolak, karena lain waktu anak mungkin tidak punya waktu untuk ditolong.