Kardiologi

Segala sesuatu tentang struktur dan kerja hati manusia: tersedia tentang kompleks

Jantung secara tepat didefinisikan sebagai organ tubuh manusia yang paling penting: sejak zaman kuno, diyakini bahwa jiwa terletak di belakang tulang dada dan meninggalkan tubuh dengan pukulan terakhir. Organ diletakkan pada minggu keenam perkembangan intrauterin. Pentingnya fungsi yang memadai dari semua struktur jantung menentukan panjang dan kualitas hidup setiap orang. Oleh karena itu, pengetahuan tentang anatomi dan fisiologi penyusun dasar suatu organ diperlukan untuk pemahaman yang jelas tentang kemungkinan masalah dan konsekuensinya.

Bagaimana cara kerja jantung manusia?

Jantung (Latin cor) adalah pembentukan rongga otot, yang memastikan suplai darah yang cukup ke semua sel dan jaringan. Keunikan organ adalah otonomi: persarafan individu dan pengaturan fungsi kontraktil. Namun, otot, katup, dan struktur sistem penghantar sangat sensitif terhadap perubahan di seluruh tubuh.

Topografi organ: jantung terletak di rongga dada di kompleks struktur mediastinum (formasi yang terletak di antara dua paru-paru), menempati bagian tengah bawah. Organ "terletak" pada diafragma, tertutup dalam kantung perikardial - perikardium. Dinding lateral berbatasan dengan akar paru-paru dan pembuluh darah besar.

Representasi skematis dari struktur internal jantung:

Dengan pemeriksaan klinis umum dengan perkusi (ketukan) pada dinding dada anterior, redup jantung relatif dan absolut ditentukan. Bagian organ yang dominan ada di sisi kiri, batas kanan di sepanjang tepi luar tulang dada.

Dengarkan aktivitas jantung, fungsi katup dengan fonendoskop pada titik proyeksinya.

Ilmu urai

Struktur morfologi jantung ditentukan oleh para ahli dengan cara yang berbeda. Secara anatomis, organ dibagi menjadi bagian kanan dan kiri, yang dihubungkan melalui pembuluh darah besar dan kecil.

Selama perkembangan intrauterin, jantung melewati berbagai tahap pembentukan ruang. Dalam kasus proses yang tidak lengkap saat lahir, pirau patologis antara bagian kiri dan kanan tetap ada, yang menyebabkan gangguan hemodinamik.

Ruang (rongga) dari kedua bagian saling berhubungan melalui lubang, di mana arah aliran diatur oleh aktivitas struktur tutup katup.

Dinding organ diwakili oleh tiga selubung utama:

  • endokardium - melapisi permukaan bagian dalam jantung, membentuk akord tendon (benang) dan alat katup;
  • miokardium - lapisan otot yang membentuk dinding organ, septum interventrikular dan otot papiler;
  • epikardium - membran jaringan ikat luar, yang dianggap sebagai lapisan dalam perikardium. Ada sejumlah kecil (hingga 2 ml) cairan di antara lapisan perikardium, yang memastikan kelancaran organ selama fase yang berbeda dari siklus jantung.

Patologi inflamasi perikardium atau perubahan reaktif pada latar belakang penyakit lain (misalnya, pankreatitis atau gagal ginjal akut) menyebabkan peningkatan sintesis cairan, yang mencegah perluasan rongga jantung dan aliran darah yang memadai.

Kamera

Diagram struktur jantung menyiratkan pembagian organ menjadi dua, yang diwakili oleh empat ruang utama dan dua ruang tambahan.

bagian kananDepartemen kiri
Atrium (atrium), yang mengumpulkan darah kaya karbon dioksida (vena) dari seluruh tubuhAtrium, tempat empat vena pulmonalis mengalir, membawa darah arteri dengan konsentrasi oksigen yang tinggi
Ventrikel, yang terhubung ke ruang superior melalui pembukaan atrioventrikular. Saluran keluar membawa darah dalam lingkaran kecil untuk pertukaran gasVentrikel adalah ruang terbesar dengan lapisan serat otot yang tebal, yang kontraksinya memberikan pelepasan darah yang cukup untuk dikirim ke perifer.
Telinga adalah rongga kecil yang terhubung ke atrium (lebih kecil dari di kiri)Ushko - ruang tambahan dengan pintu masuk ke atrium

Signifikansi klinis telinga adalah volume tambahan yang mengisi jantung dengan peningkatan beban. Namun, stagnasi darah di bilik meningkatkan risiko pengembangan pembekuan darah (bekuan) dengan kemungkinan menyebar ke pembuluh otak atau miokardium dan stroke atau serangan jantung berikutnya.

Struktur katup

Pengaturan aliran darah ke arah tertentu diatur oleh struktur katup yang berasal dari jaringan ikat membran dalam (endokardium). Ada empat katup utama dalam sistem hemodinamik suatu organ:

  • mitral (atrioventrikular kiri) - diwakili oleh dua katup yang membuka ke dalam rongga ventrikel selama kontraksi atrium;
  • aorta (terdiri dari tiga katup) - terletak di pintu keluar ventrikel kiri;
  • trikuspid, yang menentukan pergerakan darah di bagian kanan;
  • katup arteri pulmonalis (trikuspid) yang mengatur aliran cairan dari ventrikel ke sirkulasi yang lebih rendah.

Penutupan dan pembukaan katup katup dipastikan oleh kontraksi otot papiler dan panjang akord tendon (serat yang terlalu pendek atau panjang dari yang terakhir menyebabkan kegagalan alat dan aliran darah terbalik).

Sistem pembuluh darah organ

Kerja otot jantung yang konstan membutuhkan sejumlah besar energi, yang disuplai melalui arteri koroner dengan nutrisi dan oksigen. Pembuluh koroner organ dipisahkan dari aorta langsung di dasar selebaran katup.

Ada dua arteri utama yang mensuplai miokardium:

  1. Yang kanan memanjang dari aorta ke permukaan posterior jantung memberikan trofisme atrium dan ventrikel kanan.
  2. Yang kiri, yang membengkok di sekitar atrium dan terletak di alur anterior, memberikan suplai darah ke massa otot utama jantung (bagian kiri, septum interventrikular, dan dinding anterior). Gangguan aliran darah di pembuluh ini paling sering menyebabkan rasa sakit dan sensasi kesemutan di belakang tulang dada.

Ada karakteristik individu dari pelepasan arteri, oleh karena itu, dengan metode penelitian yang kontras, berbagai jenis suplai darah ke jantung dibedakan.

Aliran keluar darah vena terjadi melalui pembuluh dengan nama yang sama, yang terbuka dengan lubang kecil ke dalam rongga atrium kanan.

Histologi: seperti apa jantung di bawah mikroskop?

Struktur jantung diatur oleh tiga membran utama, struktur seluler yang ditentukan oleh fungsi yang dilakukan. Lokasi mikroskopis jaringan di bagian (histologi) disajikan dalam tabel:

LapisanMelukis di bawah mikroskop
Endokardium (jaringan katup, akord tendon dan otot papiler, lapisan dalam)
  • sel pipih yang terletak di membran jaringan ikat;
  • serat otot polos (lebih banyak pada otot papiler);
  • lapisan tebal jaringan ikat (paling menonjol di cusp katup).
Sel memakan darah dari rongga jantung
miokardiumSerat otot dibangun dari sel mono atau berinti dua. Protein kontraktil memiliki lurik melintang, seperti pada otot rangka. Serat individu saling berhubungan dengan cara memasukkan cakram. Yang terakhir berkontribusi pada penyebaran kontraksi yang cepat ke seluruh massa otot jantung
Sistem konduktif jantungAda tiga jenis sel kardiomiosit (otot) atipikal:
  1. Alat pacu jantung (pengatur ritme) adalah sel dengan serat kontraktil tanpa arah yang jelas, terletak di dinding atrium kanan. Tugas elemen adalah menghasilkan impuls dengan ritme dan frekuensi yang benar.
  2. Transien - terletak di ketebalan miokardium atrium dan di persimpangan atrioventrikular. Fungsi utamanya adalah untuk melakukan arousal.
  3. Serat Purkinje - terletak di ketebalan septum dan dinding interventrikular. Karakteristik utama: ukuran besar, konsentrasi serat kontraktil rendah. Struktur diperlukan untuk transmisi eksitasi berurutan ke semua bagian miokardium
Epikardium - lapisan dalam perikardiumSelubung jaringan ikat tipis yang mengandung serat elastin dan kolagen.

Foto menunjukkan struktur histologis jantung (lapisan otot):

Lingkaran peredaran darah: dari mana dan dari mana darah mengalir melalui pembuluh?

Fungsi utama jantung adalah menyediakan suplai darah yang cukup ke seluruh struktur tubuh. Tugas ini diwujudkan dengan bantuan kerja terkoordinasi dari sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Representasi skema sirkulasi darah dalam tubuh:

Dalam anatomi fungsional, dua lingkaran dibedakan di mana darah bergerak (besar dan kecil) dan melewati tahap-tahap penyediaan oksigen, nutrisi, dan ekskresi metabolit beracun (produk metabolisme) ke tubuh.

Lingkaran besar

Darah arteri diangkut sepanjang lingkaran besar sirkulasi, mulai dari rongga ventrikel kiri. Selama kontraksi yang terakhir, cairan memasuki aorta - pembuluh terbesar di tubuh manusia, masing-masing cabang yang mengantarkan nutrisi ke seluruh tubuh:

  • pembuluh koroner;
  • arteri subklavia, cabang-cabang yang memberi makan organ-organ kepala, leher, struktur ekstremitas atas;
  • interkostal dan bronkial, memberikan trofisme organ mediastinum, paru-paru dan struktur dinding dada;
  • batang seliaka, arteri ginjal dan mesenterika memberi makan semua organ saluran pencernaan, sistem kemih, dinding perut;
  • bifurkasi (bifurkasi) dari aorta ke dalam arteri iliaka umum memberikan trofisme struktur panggul kecil dan ekstremitas bawah.

Darah diangkut melalui pembuluh dengan penyempitan diameter secara bertahap: dari arteri dan arteriol ke kapiler. Dinding sel yang terakhir memiliki pori-pori besar di mana oksigen dan nutrisi bergerak ke jaringan di belakang gradien konsentrasi.

Darah sisa diambil di bagian ujung kapiler, kemudian di sepanjang venula dan ke vena cava utama, yang mengalir ke rongga atrium kanan:

  • lebih rendah - dari struktur rongga perut, panggul kecil, jaringan lunak kaki;
  • atas - dari organ kepala dan leher, bagian dari rongga dada.

Lingkaran kecil

Darah vena yang memasuki jantung kanan diperkaya dengan karbon dioksida, konsentrasi tinggi yang memiliki efek depresi pada pusat pernapasan dan vasomotor otak. Gas diekskresikan menggunakan sirkulasi paru mulai dari ventrikel kanan:

  1. Batang paru, yang terbagi menjadi arteri kanan dan kiri.
  2. Arteri lobaris dan segmental.
  3. Kapiler paru, yang merupakan bagian dari penghalang udara-darah. Dinding tipis alveoli dan pembuluh darah memfasilitasi pergerakan oksigen dan karbon dioksida melalui mekanisme difusi (gradien konsentrasi).
  4. Venula yang mengalir ke vena utama (dua dari setiap paru-paru) dan membawa darah ke atrium kiri.

Nama pembuluh tidak ditentukan oleh komposisi darah, tetapi oleh arah dalam kaitannya dengan jantung: cairan bergerak melalui vena ke organ, di sepanjang arteri darinya.

Siklus jantung

Suplai darah yang memadai ke tubuh disediakan oleh kontraksi yang terkoordinasi dengan baik dari serat otot dinding jantung, yang menentukan siklus organ.

Ada dua fase utama:

  • sistol - kontraksi;
  • diastol - relaksasi.

Kecepatan konduksi impuls yang berbeda melalui kardiomiosit atipikal dengan penundaan pada nodus atrioventrikular memastikan kerja organ yang terkoordinasi: selama sistol atrium, darah memasuki ventrikel. Yang terakhir berada dalam fase relaksasi, yang membentuk volume yang cukup untuk diisi dengan cairan (di kiri hingga 100 ml).

Selama kontraksi ventrikel, katup aorta dan arteri pulmonalis terbuka, katup sendi atrioventrikular ditutup - darah masuk ke sirkulasi. Pada pembuluh perifer, denyut nadi ditentukan, dan detak jantung di daerah dada.

Pada saat ini, atrium berada dalam fase diastol dan diisi dengan darah dari vena berongga (kanan) dan paru (kiri).

Ada pernyataan bahwa jantung bekerja setengah hidupnya dan setengah istirahat, karena durasi sistol dan diastol adalah sama (masing-masing 0,4 detik).

Fungsi jantung

Jantung dianggap sebagai organ utama tubuh manusia, karena pelanggaran fungsinya menyebabkan gangguan total, dan penghentian aktivitas menyebabkan kematian pasien.

Fungsi utama hati manusia:

  • otomatisme - sintesis independen impuls saraf untuk kontraksi miokardium;
  • konduktivitas - sel atipikal memastikan kelancaran fungsi berbagai bagian otot organ;
  • fungsi pemompaan - memompa darah ke seluruh tubuh dengan tekanan yang cukup untuk mengantarkannya ke perifer;
  • pertukaran gas disediakan karena kerja lingkaran kecil sesuai dengan prinsip gradien konsentrasi oksigen;
  • peran endokrin - hormon natriuretik diproduksi di dinding atrium kiri, yang memengaruhi fungsi ginjal dan ekskresi garam dari tubuh.

Kesimpulan

Sistem kardiovaskular dan pernapasan dianggap sebagai sistem vital tubuh manusia. Struktur dan fungsi jantung secara langsung menentukan kerja organ lain karena suplai darah yang cukup ke otak, kelenjar endokrin dan ginjal.