Bagaimana sinusitis kronis bermanifestasi dan apa yang mengancam?

Sinus paranasal dalam kondisi buruk atau ketika terkena mikroorganisme patogen cenderung menjadi meradang. Sinusitis adalah salah satu masalah yang paling umum orang pergi ke otolaryngologist. Jauh lebih sulit untuk menyembuhkan peradangan yang mempengaruhi sinus maksilaris atau frontal daripada rinitis biasa. Apalagi jika kekebalan tubuh berkurang dan seseorang sering menderita ARVI, sinusitis menjadi kronis.

Sinusitis kronis pada orang dewasa terjadi "karena" infeksi dengan infeksi, perubahan pada mukosa sinus (poliposis) atau penurunan tajam kekebalan lokal.

Penyebab terjadinya

Fakta bahwa sinusitis adalah kronis dapat dikatakan ketika tidak mungkin untuk mengatasinya selama 3 minggu. Hal ini juga dibuktikan dengan kekambuhan berulang, berulang setelah permulaan pemulihan. Sinusitis kronis dapat berlangsung selama beberapa bulan. Salah satu jenis penyakit ini yang paling umum adalah sinusitis - proses inflamasi dengan penyakit ini terkonsentrasi secara eksklusif di sinus maksilaris.

Sinusitis kronis bukanlah penyakit yang berdiri sendiri yang terjadi dengan segera dan dengan sendirinya. Paling sering berkembang karena:

• penyakit nasofaring yang tidak sepenuhnya diobati atau terapi antibiotik yang buta huruf;
• pelanggaran patensi rongga hidung: munculnya neoplasma, benda asing yang tersangkut, perubahan bentuk septum, dan sebagainya;
• pertumbuhan kelenjar gondok yang berlebihan (sering dicatat pada anak-anak);
• pembentukan polip yang tumbuh pada selaput lendir dan menghalangi saluran hidung (dalam hal ini, kita berbicara tentang sinusitis poliposis kronis);
• alergi, disertai edema mukosa hidung;
• cedera wajah (fraktur salah satu tulang wajah mungkin menjadi penyebab perkembangan penyumbatan rongga hidung);
• gangguan pada sistem kekebalan tubuh, khususnya - defisiensi imun bawaan.

Selain semua hal di atas, risiko sinusitis kronis meningkat secara signifikan jika seseorang terlalu lama terpapar asap tembakau dan zat beracun apa pun.

Kelompok risiko juga termasuk mereka yang memiliki hipersensitivitas individu terhadap aspirin, menderita asma bronkial, penyakit paru-paru kronis, AIDS, komplikasi cystic fibrosis, dan sebagainya.

Tanda-tanda penyakit

Sinusitis kronis memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Dua orang dengan kondisi ini mungkin memiliki gejala yang sangat berbeda. Bagaimana penyakit ini akan memanifestasikan dirinya secara langsung tergantung pada sifat perjalanannya dan area yang terkena peradangan.

Jadi, sinusitis kronis biasanya ditandai dengan:

• rinitis yang berkepanjangan dan tahan lama, yang sering disertai dengan keluarnya cairan berwarna hijau atau kuning dengan kandungan purulen, dalam beberapa kasus dengan pembekuan darah;
• hidung tersumbat terus-menerus (namun, lubang hidung pada gilirannya dapat secara berkala "menerobos");
• serangan batuk kering yang parah di malam hari dan di malam hari (jika, selain gejala ini, tidak ada hal lain yang mengganggu Anda, kemungkinan besar itu adalah bronkitis);
• lendir lendir berlebihan di pagi hari, dikombinasikan dengan kekeringan nasofaring;
• suhu subfebrile (terus-menerus diadakan di sekitar 37 derajat atau lebih);
• kehilangan penciuman - sebagian atau seluruhnya;
• kelelahan yang cepat, malaise umum, kurang nafsu makan dan tanda-tanda lain yang menunjukkan keracunan;
• pembengkakan wajah, yang terutama menonjol di area sinus yang meradang;
• sensitivitas tinggi di area wajah kepala;
• sakit kepala terkonsentrasi di pangkal hidung dan di daerah di bawah mata (dengan sinusitis), di atas pangkal hidung dan di daerah frontal (dengan sinusitis frontal), di pangkal hidung, di zona frontal dan di belakang bola mata (dengan ethmoiditis), di bagian atas dahi dan di bagian oksipital kepala (dengan sphenoiditis).

Rasa sakit meningkat jika Anda memiringkan kepala ke arah yang berbeda dan ke depan, serta selama latihan fisik tingkat kesulitan sedang hingga tinggi. Pada saat yang sama, lokalisasinya hilang.

Perhatikan bahwa perbedaan antara sinusitis kronis dan sinusitis akut terletak pada tingkat keparahan gejala yang ringan dan durasi yang lebih lama. Selain itu, tanda-tandanya hampir dapat hilang sepenuhnya untuk beberapa waktu, setelah itu mereka dapat melanjutkan lagi.

Bagaimana manifestasinya pada anak-anak?

Pada anak-anak, tanda-tanda sinusitis "dewasa" di atas lebih jelas. Pembentukan akhir sinus maksilaris pada anak selesai hanya pada usia 9 tahun. Dan sebelum itu, jari-jari anastomosis yang terletak di antara sinus yang terletak terpisah tetap sangat kecil. Hal ini menyebabkan penyumbatan reguler mereka.

Jika infeksi saluran pernapasan akut atau rinitis umum tidak sepenuhnya sembuh, saluran rongga dijamin tersumbat. Akibatnya, ada pelanggaran penghapusan lendir secara penuh, dan tanda-tanda pertama sinusitis muncul.

Selain gejala utama yang menunjukkan perkembangan penyakit ini, orang tua harus memperhatikan:

• kelesuan dan cepat mendekati kelelahan;
• memucatnya kulit;
• lingkaran biru di bawah mata;
• penurunan berat badan;
• kehilangan selera makan.

Pada balita di usia dini, sinusitis kronis dapat dicurigai jika berkembang batuk kering yang mengganggu anak di malam hari. Dan juga jika nanah dari saluran hidung terus menonjol selama lebih dari 10 hari.

Paling sering, baik orang dewasa maupun anak-anak menderita sinusitis. Ini adalah jenis sinusitis kronis yang mempengaruhi sinus maksilaris. Penyakit ini ditandai dengan semua gejala di atas. Selain itu, rasa sakit di daerah rahang atas harus diperhatikan, yang meningkat jika Anda menekannya di tempat gigi seri berada.

Karena sistem kekebalan anak 8-9 tahun tidak selalu berfungsi dengan lancar dan stabil, suhu mungkin tidak naik. Pertama-tama, orang tua harus waspada dengan keluarnya nanah dari hidung dan serangan batuk kering yang muncul entah dari mana, mengganggu anak di sore dan malam hari. Dengan sinusitis dan jenis sinusitis kronis lainnya, mereka bertahan lebih dari 10 hari.

Jika anak mulai mengeluh sakit kepala, dan ia memiliki gejala keracunan, Anda harus segera menghubungi ahli THT anak. Semakin cepat pengobatan yang memadai diresepkan, semakin rendah risiko komplikasi.

Jenis dan bentuk sinusitis kronis

1. Sinusitis - jenis sinusitis ini melibatkan peradangan pada sinus yang terletak di rahang atas (satu atau dua sekaligus). Dengan sinusitis, sebagai aturan, pelipis, dahi dan dinding depan sinus yang terkena sakit, ada rasa berat di kepala, keluarnya nanah dan hidung tersumbat sepihak terganggu.
2. rahang atas. Sudah dari nama penyakitnya, jelas bahwa peradangan hanya mempengaruhi sinus maksilaris. Perlu dicatat bahwa ini adalah jenis sinusitis kronis yang agak kompleks. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa setelah waktu tertentu dapat berubah menjadi penyakit onkologis.
3. Frontal. Ciri khas penyakit ini adalah sindrom nyeri dengan intensitas sedang, terkonsentrasi di daerah sinus frontal. Keputihan memiliki bau yang spesifik dan tidak menyenangkan. Kelimpahan mereka meningkat secara signifikan. Adapun suhu tubuh, itu disimpan pada tingkat subfebrile.
4. Sfenoid. Dengan penyakit ini, sinus sphenoid rongga hidung menjadi meradang. Gejala utamanya adalah rasa sakit yang terkonsentrasi di kepala.Nyeri meliputi oksiput dan verteks. Dalam hal ini, tidak ada keluarnya cairan dari hidung. Meski kemacetannya masih tetap ada.
5. Etmoidal. Rasa sakit pada sinusitis jenis ini terkonsentrasi di daerah pangkal hidung dan di tempat pangkal hidung berada. Ketika penyakitnya baru mulai berkembang, cairan hidung menjadi jernih dan mengalir. Ingus kemudian mengental dan menyebabkan hidung tersumbat permanen. Akibatnya, ada pelanggaran pernapasan penuh melalui hidung.
6. Sinusitis polipoid adalah penyakit di mana selaput lendir hidung menjadi meradang. Hal ini tidak biasa. Gejala utamanya adalah adanya polip. Mereka adalah jaringan edema yang diinfiltrasi dengan eosinofil. Jika penyakit berkembang, polip baru muncul, dan yang lama bertambah besar.

Tergantung pada sifat proses inflamasi, sinusitis adalah:

• edematous-catarrhal - ketika penyakit hanya mempengaruhi selaput lendir sinus paranasal (bentuk ini dapat dikenali dengan keluarnya cairan dari hidung);
• purulen - ketika lapisan dalam jaringan di sinus paranasal meradang (dapat ditentukan dengan keluarnya cairan dari hidung dengan nanah);
• campuran - gejala bentuk penyakit edema-catarrhal dan purulen digabungkan.

Sinusitis odontogenik

Apa itu sinusitis odontogenik? Banyak orang mungkin mendengar ungkapan seperti itu untuk pertama kalinya. Ini adalah penyakit kronis di mana selaput lendir sinus maksilaris menjadi meradang. Ini dapat mulai berkembang jika ada fokus peradangan kronis di area gigi atas ke-4, ke-5 atau ke-6, dan infeksi menyebar darinya. Alasan utama untuk masalah ini adalah sanitasi rongga mulut yang tidak memuaskan atau tidak tepat waktu. Di tempat kedua di antara alasannya adalah fitur anatomi dari proses rahang atas. Jika ada tanda-tanda karies berkembang pada permukaan gigi, masuk akal untuk mengasumsikan bahwa fokus infeksi terletak di dalamnya, yang secara bertahap dipindahkan ke sinus maksilaris - atau lebih tepatnya, ke selaput lendirnya.

Perjalanan sinusitis odontogenik, sebagai suatu peraturan, tidak disertai dengan gejala klinis yang jelas. Seringkali, pasien dengan diagnosis ini menderita:

• hidung tersumbat (biasanya, hanya satu saluran hidung yang tersumbat);
• keluarnya isi purulen dari rongga hidung;
• bau tidak sedap yang keluar dari hidung;
• sensasi nyeri intermiten di atas sinus yang meradang;
• rasa sakit di daerah di mana 4, 5 atau 6 gigi geraham atas berada (jika sebelumnya dicabut, ini tidak berarti sinusitis tidak bisa; gigi mungkin hilang - tetapi rasa sakitnya masih mengganggu).

Tingkat keparahan penyakit

Tergantung pada bagaimana sinusitis kronis berlangsung, 3 derajat dibedakan: ringan, sedang dan berat.

1. Ringan. Penyakit ini mudah ditoleransi oleh manusia. Suhu dalam batas normal. Biasanya, sinusitis ini berasal dari virus.
2. Rata-rata. Tingkat keparahan ini menunjukkan peningkatan suhu tubuh hingga sekitar 38 derajat. Di antara gejala lainnya, sakit kepala parah dan sensasi tidak menyenangkan di daerah sinus paranasal (tekanan atau distensi) paling menonjol.
3. Berat. Jika penyakit ini parah, keluarnya cairan dari saluran hidung mengandung kotoran nanah. Adapun suhu tubuh, bisa naik hingga 39 derajat - dan ini bukan batasnya. Orang tersebut menderita sakit kepala yang hampir konstan dan perasaan lemah.

Terkadang orang secara keliru percaya bahwa bentuk sinusitis kronis yang ringan dan tidak adanya gejala yang tidak menyenangkan menjamin keamanan penyakit ini. Namun, hidung tersumbat secara permanen bukan hanya ketidaknyamanan fungsional. Ketidakmampuan untuk bernapas sepenuhnya melalui hidung memiliki efek yang sangat negatif pada kerja sistem pernapasan.

Akibatnya terjadi sesak napas, dan jumlah oksigen yang masuk ke dalam darah berkurang. Ini memiliki efek yang sangat tidak menguntungkan pada kondisi semua organ internal. Dan bagi ibu hamil, penyakit ini benar-benar berbahaya, karena anak dalam kandungan mengalami kelaparan oksigen.

Kemungkinan komplikasi

Ketika bentuk kronis sinusitis perlahan berkembang, proses inflamasi terkadang tidak hanya melibatkan sinus paranasal, tetapi juga struktur lain yang terletak di dalam tengkorak. Dengan demikian, komplikasi tertentu muncul. Paling sering, sinusitis kronis diperumit oleh:

1. Otitis media telinga tengah. Rongga hidung berhubungan dengan telinga tengah melalui sinus maksilaris. Sejak terinfeksi, mikroorganisme berbahaya masuk ke rongga telinga dari sana. Akibatnya, muncul gejala yang tidak menyenangkan seperti kemacetan dan nyeri. Karena edema liang telinga, ketajaman pendengaran menurun. Dengan perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan, mikroba patogen memasuki telinga bagian dalam melalui membran timpani. Dalam hal ini, kita berbicara tentang labirin. Selain sakit telinga, fungsi alat vestibular pada seseorang terganggu: dia pusing, dia kehilangan keseimbangan dan orientasi spasial.
2. Konjungtivitis. Jika organ penglihatan terkena proses inflamasi, tekanan pada bola mata akan menyebabkan rasa sakit pada orang tersebut. Dalam hal ini, ada pembengkakan dan kemerahan pada kelopak mata, serta peningkatan robekan. Selain itu, sinusitis dapat diperumit oleh peradangan purulen pada jaringan lunak mata, nekrosis dan trombosis vena mata.
3. neuritis trinitas. Salah satu komplikasi yang paling berbahaya, karena sangat sulit untuk mengobatinya. Gejala utamanya adalah rasa sakit yang sangat parah. Proses inflamasi dapat bergerak di sepanjang ujung saraf ke segala arah.
4. Osteoperiostitis. Penyakit ini terjadi ketika infeksi telah menyebar jauh ke dalam jaringan dan mempengaruhi tulang tengkorak dan periosteum. Diperlukan rawat inap yang mendesak. Ahli bedah mulut dan maksilofasial terlibat dalam pengobatan penyakit ini.
5. Meningitis. Meningen juga berhubungan langsung dengan sinus. Ini berarti bahwa agar meningitis terjadi, seperti yang mereka katakan, banyak yang tidak diperlukan. Jika seseorang telah mengurangi kekebalan terhadap segalanya, ada risiko kematian.

Kapan harus ke dokter?

Sebelum seseorang mengembangkan bentuk sinusitis kronis, ia mungkin mengalami penyakit ini dalam bentuk akut beberapa kali. Masing-masing wabah individu ini biasanya berlangsung hingga 4 minggu.

Untuk membuat diagnosis seakurat mungkin, terapis (dokter keluarga) merujuk pasien yang mengeluh ke otolaryngologist atau ahli alergi. Spesialis ini, setelah pengumpulan riwayat yang terperinci, pemeriksaan dan serangkaian pemeriksaan, akan membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan. Anda tidak boleh menolak kunjungan ke mereka dan dari pemeriksaan yang lebih luas. Bagaimanapun, adalah kepentingan Anda untuk segera menyingkirkan masalah ini dan, akhirnya, pulih.

Jadi, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika:

• sinusitis dipindahkan beberapa kali, dan perawatan yang ditentukan tidak membantu;
• durasi penyakit lebih dari 7 hari;
• setelah saran medis dan kepatuhan terhadap rekomendasi yang dikeluarkan oleh dokter, kondisinya tidak membaik;
• ada pembengkakan dan nyeri di dahi dan sekitar mata;
• sakit kepala yang mengganggu;
• kesadaran menjadi bingung;
• mulai melihat gangguan ganda atau penglihatan dengan cara lain;
• nada otot-otot oksiput meningkat tajam;
• sesak nafas muncul.

Mari kita rangkum

Dengan sinusitis kronis, gejala dapat meningkat dari waktu ke waktu dan kemudian menurun lagi. Tapi ini belum akan menunjukkan pemulihan. Setelah eksaserbasi berikutnya, simtomatologi, sebagai suatu peraturan, berangsur-angsur menjadi halus. Hanya apa yang disebut gejala latar belakang yang tersisa.

Misalnya, hidung mungkin tersumbat secara permanen.Selain itu, kemacetan total secara berkala digantikan oleh parsial. Juga, orang tersebut mengalami sedikit ketidaknyamanan. Eksaserbasi berikutnya lagi memberikan gejala keparahan dan kadang-kadang mempersulit perjalanan penyakit.

Mari kita tekankan bahwa sinusitis dapat dianggap kronis ketika tanda-tandanya tidak hilang selama lebih dari 3 bulan berturut-turut.

Jika Anda mengabaikan perlunya pengobatan untuk sinusitis kronis, gejalanya akan memburuk seiring waktu. Selain itu, peradangan dapat mempengaruhi area terdekat - tulang, telinga, mata, dan bahkan otak yang berdekatan. Dan ini sudah berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan.