Metode untuk pengobatan rinitis hipertrofik kronis

Rinitis hipertrofik kronis adalah penyakit yang menyerang mukosa hidung. Ciri penyakit ini adalah pembelahan sel-sel epitel selaput lendir yang tidak terkendali, serta proliferasi tulang rawan dan kerangka hidung, mis. hipertrofi mereka.

Penyakit ini berkembang perlahan dan tidak menarik perhatian pasien pada tahap awal. Rumah sakit biasanya sudah dirawat dengan bentuk rinitis hipertrofik yang parah. Pada tahap akhir perkembangan penyakit, struktur morfologi normal hidung secara signifikan terganggu, dan oleh karena itu satu-satunya metode pengobatan yang efektif biasanya pembedahan. Namun demikian, ada beberapa metode pengobatan konservatif untuk penyakit ini yang menghindari pembedahan. Efektivitasnya tergantung pada stadium rinitis hipertrofik dan pada karakteristik tubuh pasien - keadaan sistem kekebalan dan endokrinnya, laju metabolisme, dan kemampuan untuk beregenerasi dengan cepat.

Baca lebih lanjut tentang fitur rinitis hipertrofik dan metode pengobatannya yang ada di artikel kami.

Gejala

Proses hipertrofik pada jaringan hidung dapat berkembang selama bertahun-tahun, dan pasien akan berpikir bahwa ia rentan terhadap rinitis yang sering. Memang, manifestasi rinitis hipertrofik dalam banyak hal mirip dengan gejala rinitis katarak, yang terjadi, misalnya, dengan pilek.

Jadi, dengan rinitis hipertrofik kronis, pasien khawatir dengan gejala berikut:

1. Hidung tersumbat, yang kurang responsif terhadap tetes hidung vasokonstriktor (efeknya berlangsung tidak lebih dari satu jam).
2. Kemunduran bau.
3. Bernafas terus-menerus melalui hidung. Seringkali, pasien secara tidak sadar mulai bernapas melalui mulut, terutama selama aktivitas fisik.

Pada tahap awal penyakit, pernapasan hidung sebentar-sebentar terganggu, dan pada tahap selanjutnya, kemampuan untuk bernapas melalui hidung bisa hilang sama sekali.

1. Mendengkur saat tidur, kurang tidur.
2. Keluarnya cairan dari hidung (lendir atau nanah yang lengket) yang sulit dihembuskan.
3. Resistensi lemah terhadap pilek, rinitis persisten. Hampir setiap flu menyebar ke peradangan sinus paranasal - sinusitis atau sinusitis frontal.
4. Sensasi benda asing di nasofaring.
5. Mulut kering dan orofaring.
6. Dalam beberapa kasus, kongesti telinga, gangguan pendengaran (terkait dengan hipertrofi konka inferior dan gangguan ventilasi tabung pendengaran).
7. Kekejaman suara.
8. Kelelahan fisik dan mental yang cepat, gangguan memori, sakit kepala berulang.

Gejala di atas dapat ditemukan pada penyakit nasofaring lainnya, seperti polip rongga hidung, sifilis atau TBC hidung, neoplasma, kelengkungan septum hidung, dll. Itulah sebabnya, ketika gangguan yang dijelaskan muncul, itu adalah perlu berkonsultasi dengan dokter THT.

Prinsip umum pengobatan

Semua metode pengobatan rinitis hipertrofik kronis dapat dibagi menjadi bedah dan konservatif (obat).

Perawatan konservatif termasuk penggunaan obat tetes hidung (vasokonstriktor, antiinflamasi), penggunaan obat antiinflamasi umum (dalam bentuk tablet atau suntikan), dll. Juga digunakan glukokortikosteroid - obat hormonal dengan efek antiinflamasi yang nyata. Jika mukosa hidung dipengaruhi oleh infeksi bakteri, pengobatan dilengkapi dengan antibiotik.

Langkah-langkah ini dapat membantu menghentikan peradangan kronis yang mendasari penyakit ini. Namun, obat-obatan tidak dapat mengurangi volume jaringan yang mengalami hipertrofi dan mengembalikan struktur normal jaringan hidung.

Perlu dicatat bahwa dengan adanya penataan ulang struktural jaringan hidung, pengobatan konservatif tidak efektif, karena obat-obatan hanya dapat meningkatkan kesejahteraan pasien untuk sementara.

Perawatan bedah terdiri dari tindakan mekanis atau termal pada jaringan turbinat yang hipertrofi, yang memungkinkan untuk mengembalikan patensi saluran hidung dan mencapai peningkatan jangka panjang dalam pernapasan hidung. Sayangnya, operasi tidak selalu berakhir dengan pemulihan penuh - pada beberapa pasien, beberapa saat setelah intervensi, proses hipertrofik di rongga hidung dipulihkan. Ini jarang terjadi, dan hanya pada pasien yang cenderung mengalami hipertrofi jaringan. Ini biasanya karena ketidakseimbangan hormon dan membutuhkan perawatan tambahan.

Jenis operasi

Jenis operasi dipilih secara ketat secara individual, tergantung pada usia pasien, tahap perkembangan proses hipertrofik dan data lain yang diperoleh selama pemeriksaan dan tes laboratorium.

Misalnya, pada tahap awal rinitis hipertrofik, biasanya dianjurkan kauterisasi selaput lendir dengan bahan kimia (30-50% trikloroasetat atau asam kromat). Ketika tanda-tanda hipertrofi yang nyata muncul, kaustik galvanik, laser, ultrasonik atau cryodestruction ditunjukkan.

Pada tahap selanjutnya dari jenis rinitis ini, efek yang signifikan hanya dapat dicapai dengan disintegrasi mekanis jaringan hipertrofi.

Mari kita bicara lebih detail tentang metode perawatan bedah rinitis hipertrofik yang ada.

1. Galvanocaustics adalah operasi di mana jaringan hipertrofi dibakar menggunakan ujung logam, yang dilalui arus listrik. Teknik ini juga dikenal sebagai elektrokauter. Operasi berlangsung cepat, dengan anestesi lokal dengan novocaine, trimecaine atau dicanne. Pendarahan selama prosedur biasanya tidak diamati, karena darah cepat menggumpal saat kontak dengan instrumen panas.
2. Penghancuran cryosurgical terdiri dari penghancuran jaringan hipertrofi dengan pembekuan yang dalam. Instrumen untuk operasi - cryoapplicator - didinginkan dalam nitrogen cair (t = -195.8 ° C). Ketika terkena suhu ultra-rendah, jaringan mati dan kemudian ditolak. Metode ini telah membuktikan dirinya dalam pengobatan poliposis hipertrofi.
3. Perawatan laser - eksisi laser pada jaringan yang berubah. Operasi dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal. Tidak ada pendarahan yang terjadi saat terkena laser.
4. Penghancuran ultrasound (penghancuran ultrasonik pada area hipertrofi). Juga dilakukan dengan anestesi lokal. Selama operasi, instrumen bedah yang menghasilkan gelombang ultrasonik dimasukkan ke dalam ketebalan selaput lendir yang hipertrofi. Berkat ultrasound, sel mati dan berhenti membelah.
5. Disintegrasi mekanik intrakranial (reseksi) adalah varian klasik dari operasi untuk rinitis hipertrofik. Operasi melibatkan sayatan jaringan lunak dengan kerusakan parenkim daerah hipertrofi dan pengangkatan bagian dari jaringan yang berubah. Ini menyebabkan pembentukan semacam bekas luka, yang mencegah proliferasi lebih lanjut dari selaput lendir. Berkat ini, lumen saluran udara mengembang, dan orang tersebut dapat kembali bernapas dengan bebas melalui hidung. Jika tulang rawan dan tulang hidung juga mengalami perubahan, ukuran dan bentuknya diperbaiki selama operasi. Bergantung pada tingkat hipertrofi (dan, karenanya, pada kompleksitas operasi), dokter memilih jenis anestesi yang sesuai - anestesi lokal atau anestesi umum. Setelah operasi, tampon kapas-kasa dimasukkan ke dalam saluran hidung untuk mencegah pendarahan. Setelah 1-2 hari, tamponade dilepas.

Perlu dicatat bahwa saat ini, efisiensi dan keamanan operasi intranasal telah meningkat secara signifikan karena pengenalan peralatan endoskopi modern ke dalam pengobatan, yang memungkinkan dokter untuk melihat dan mengontrol dengan jelas setiap tahap operasi.

Etnosains

Bisakah obat tradisional melawan rinitis hipertrofik? Untuk menjawab pertanyaan ini, cukup dengan melihat metode yang diusulkan untuk pengobatan penyakit ini dengan pengobatan tradisional. Jadi, beberapa berpendapat bahwa Anda akan dibantu untuk mencapai pemulihan:

• inhalasi uap dengan infus herbal (chamomile, sage, peppermint);
• berangsur-angsur saluran hidung dengan infus minyak propolis;
• inhalasi kering dan uap menggunakan minyak esensial pohon teh, kayu putih;
• membilas hidung dengan air dengan tambahan jus lidah buaya (dalam perbandingan 3: 1);
• pelumasan saluran hidung dengan madu.

Seperti yang Anda lihat, resep di atas tidak berbeda dengan rinitis catarrhal (dingin). Efek apa yang diharapkan dari mereka? Sebagian besar metode ini memiliki efek anti-inflamasi antiseptik dan ringan. Memang, beberapa dari mereka (misalnya, pembilasan hidung dan inhalasi) dapat memberikan bantuan jangka pendek. Sayangnya, pemulihan morfologi normal jaringan hidung tidak terjadi.

Metode pengobatan tradisional untuk sementara dapat meredakan gejala rinitis hipertrofik, tetapi penyembuhan total memerlukan perawatan kompleks yang lengkap.