Gangguan pendengaran adalah penurunan sebagian (gangguan pendengaran) atau lengkap (tuli) dalam kemampuan untuk merasakan suara. Menurut statistik WHO, lebih dari 5% orang menderita gangguan pendengaran dan gangguan pendengaran yang melumpuhkan. Jika ambang pendengaran 26 dB atau lebih, ini menunjukkan gangguan fungsi penganalisis pendengaran. Dengan tuli total, pasien tidak dapat membedakan suara dengan intensitas di bawah 90 dB.
Apa yang harus dilakukan jika telinga tidak dapat mendengar, tetapi tidak sakit? Dalam kasus masalah pendengaran, pasien diperiksa oleh ahli otoneurologi dan otolaringologi. Setelah menentukan tingkat gangguan pendengaran, spesialis meresepkan metode pengobatan konservatif (farmakoterapi, fisioterapi) dan bedah yang sesuai.
Gangguan pendengaran dan tuli
Gangguan pendengaran dianggap sebagai gangguan pendengaran, di mana sulit untuk memahami suara dan ucapan dalam kisaran 0 hingga 25 dB. Tuli adalah gangguan pendengaran yang ditandai dengan ketidakmampuan untuk merasakan ucapan keras (lebih dari 25-30 dB) yang diucapkan di dekat daun telinga. Masalah disfungsi penganalisis pendengaran telah memperoleh kepentingan khusus karena prevalensi fenomena tersebut. Menurut perkiraan awal, lebih dari 350 juta orang menderita gangguan pendengaran.
Gangguan pendengaran dapat disebabkan oleh faktor eksogen dan endogen yang mempengaruhi fungsi penganalisis pendengaran atau bagian-bagiannya. Ada klasifikasi disfungsi pendengaran yang diterima secara umum, dengan mempertimbangkan tingkat gangguan pendengaran, serta interval waktu di mana gangguan tersebut berkembang:
- gangguan pendengaran konduktif - dipicu oleh munculnya hambatan di saluran pendengaran eksternal, rongga telinga tengah atau dalam, yang menyebabkan gangguan konduksi sinyal suara;
- gangguan pendengaran sensorik - terjadi sebagai akibat dari kerusakan labirin telinga dan komponen telinga bagian dalam;
- Gangguan pendengaran saraf disebabkan oleh kerusakan saraf pendengaran.
Salah satu penyebab paling umum dari masalah pendengaran adalah seringnya penggunaan headphone in-ear ("vakum").
Dalam kebanyakan kasus, disfungsi pendengaran terjadi pada orang tua, yang berhubungan dengan perubahan degeneratif pada struktur tulang koklea dan organ Corti. Manifestasi pertama tuli pikun (presbikusis) dapat terjadi pada usia 30 tahun dengan sedikit melemahnya persepsi suara frekuensi tinggi.
Penyebab kongenital gangguan pendengaran
Apakah ketulian diwariskan? Menurut pengamatan ahli THT, disfungsi pendengaran dapat dikaitkan dengan faktor keturunan. Anak yang keluarganya orang tua atau kerabat dekatnya menderita ketulian, risiko gangguan pendengaran meningkat 3 kali lipat. Penyebab umum ketulian bawaan meliputi:
- asfiksia saat lahir;
- berat lahir sangat rendah;
- perkembangan rubella pada wanita selama kehamilan;
- penyalahgunaan sitostatika selama kehamilan;
- Penyakit Gospell (jaundice) pada periode neonatus.
Seringkali, tuli herediter disebabkan oleh gangguan sensorineural, yang dapat bersifat non-sindrom atau resesif autosomal. Dalam 50% kasus, perkembangan patologi dikaitkan dengan terjadinya kelainan pada sintesis protein khusus connexin 30. Tanda timbulnya disfungsi pendengaran adalah kurangnya respons bayi baru lahir terhadap suara keras.
Tuli total sangat jarang, oleh karena itu, diagnosis dan pengobatan gangguan pendengaran yang tepat waktu berkontribusi pada pemulihan sebagian pendengaran pada bayi baru lahir.
Tuli bawaan terjadi karena keracunan, dipicu oleh perkembangan infeksi di tubuh ibu hamil. Perkembangan intrauterin yang tidak normal mempengaruhi pembentukan penganalisis pendengaran, akibatnya disfungsi pendengaran berkembang. Influenza, campak, gondok, demam berdarah dan infeksi lainnya dapat menjadi provokator proses patologis.
Penyebab gangguan pendengaran yang didapat
Ketika telinga sakit dan tidak mendengar, ini menunjukkan perkembangan tuli yang didapat, dipicu oleh proses inflamasi pada penganalisis pendengaran. Paling sering, masalah terjadi dengan kerusakan pada saraf pendengaran dan bagian utama telinga tengah. Penyebab paling umum dari tuli didapat meliputi:
- cedera otak traumatis;
penyalahgunaan antibiotik dan sitostatika;- degradasi sel sensorik di usia tua;
- infeksi pada nasofaring dan peradangan kronis pada organ pendengaran;
- kebisingan yang berlebihan dari perangkat audio pribadi dan peralatan khusus.
penyalahgunaan antibiotik dan sitostatika;Gangguan pendengaran fungsional sering terjadi sebagai akibat dari imobilisasi tulang-tulang pendengaran, yang terkait dengan mineralisasinya. Perubahan patologis dapat dikaitkan dengan perkembangan otitis media adhesif, serosa dan purulen.
Perawatan proses inflamasi yang tidak tepat waktu menyebabkan kerusakan jaringan lunak dan tulang yang ireversibel, yang dapat dihilangkan secara eksklusif dengan pembedahan.
Jika pendengaran Anda terganggu, Anda harus mencari bantuan spesialis. Relief reaksi inflamasi yang tepat waktu mendorong regenerasi jaringan dan pemulihan fungsi pendengaran.
Derajat ketulian
Untuk menentukan tingkat ketulian, pasien menjalani pemeriksaan audiometri, di mana seorang spesialis menentukan ambang persepsi suara dengan akurasi tinggi. Dengan tidak adanya patologi, seseorang merasakan sinyal suara pada frekuensi hingga 25 dB. Kegagalan untuk membedakan antara suara dalam rentang ini menunjukkan adanya disfungsi pendengaran.
Derajat ketulian:
- Grade 1 (ringan) - ketidakmampuan untuk merasakan sinyal suara dengan frekuensi hingga 40 dB.
- Grade 2 (sedang) - ketidakmampuan untuk merasakan sinyal suara volume sedang dengan frekuensi hingga 55 dB.
- Grade 3 (parah) - ketidakmampuan untuk merasakan sebagian besar suara dengan frekuensi hingga 70 dB.
- Grade 4 (sangat parah) - ketidakmampuan untuk merasakan suara keras dengan frekuensi hingga 90 dB.
Dalam kasus-kasus ketika telinga tidak mendengar suara, yang frekuensinya melebihi 90 dB, ia didiagnosis dengan "tuli total". Tanpa menggunakan penguat suara khusus, pasien tidak dapat merasakan ucapan dan suara yang sangat keras.
Diagnostik
Untuk menentukan pengobatan yang optimal untuk disfungsi pendengaran, otolaryngologist melakukan pemeriksaan visual dan audiometri pasien. Dengan demikian, Anda dapat mengetahui penyebab masalahnya, tingkat kerusakan pada penganalisis pendengaran dan ambang sensitivitas suara. Jika pendengaran hilang pada satu telinga, berikut ini dapat digunakan untuk mendiagnosis patologi:
- otoskopi;
- Tes Rinne dan Weber;
- audiogram pidato;
- CT-scan;
- timpanometri;
- pengukuran emisi autoakustik.
Saat membuat diagnosis, dokter membedakan antara disfungsi alat persepsi suara (gangguan pendengaran sensorineural) dan patologi alat penghantar suara (gangguan pendengaran konduktif). Analisis komparatif konduksi tulang dan udara dari sinyal suara memungkinkan Anda mengetahui penyebab utama gangguan pendengaran dan, karenanya, metode perawatan yang optimal.
Perawatan konservatif
Biasanya, tuli di satu telinga disebabkan oleh perkembangan penyakit menular di bagian utama penganalisis pendengaran. Untuk pengobatan peradangan akut dan kronis, obat-obatan aksi simtomatik dan patogenetik digunakan, yang dimasukkan ke dalam tubuh secara intramuskular, oral atau parenteral. Dalam kerangka terapi konservatif, berikut ini dapat digunakan:
- nootropics ("Lucetam", "Pentoxifylline") - meningkatkan suplai darah ke jaringan penganalisis pendengaran, yang memengaruhi laju regenerasi sel yang terkena;
- antibiotik ("Amoxiclav", "Supraks") - meredakan peradangan purulen dengan menghancurkan patogen;
antihistamin ("Furosemide", "Zyrtec") - mengurangi bengkak, yang berkontribusi pada evakuasi transudat dari rongga telinga;- Vitamin B (Benfotiamin, Milgamma) - mempercepat pemulihan selubung isolasi saraf pendengaran, yang mempengaruhi konduksi saraf sinyal suara.
antihistamin ("Furosemide", "Zyrtec") - mengurangi bengkak, yang berkontribusi pada evakuasi transudat dari rongga telinga;Perawatan komprehensif patologi telinga melibatkan penggunaan fisioterapi, yang utamanya meliputi:
- terapi laser;
- elektrokoagulasi;
- fonoelektroforesis;
- arus yang berfluktuasi.
Prosedur fisioterapi menormalkan trofisme jaringan, yang mempercepat epitelisasi pada lesi.
Operasi
Apa yang harus dilakukan jika telinga tidak dapat mendengar setelah menjalani program farmakoterapi? Jika gangguan pendengaran persisten berkembang, metode pengobatan bedah digunakan. Pembedahan dapat memulihkan fungsi pendengaran bahkan dengan kehilangan pendengaran total. Untuk menghilangkan patologi, berikut ini dapat digunakan:
- implantasi koklea - operasi di mana sistem elektronik dipasang di labirin telinga, yang memberikan stimulasi yang diperlukan pada saraf pendengaran;
- timpanoplasti - operasi untuk mengembalikan lokasi normal tulang-tulang pendengaran dan integritas membran telinga;
- alat bantu dengar - pemilihan dan pemasangan penguat suara (alat bantu dengar) yang sesuai.
Dengan kematian sebagian besar sel rambut yang bertanggung jawab untuk menerima sinyal suara, perawatan bedah ketulian tidak akan efektif.
