Apakah amandel harus diangkat?

Kelenjar (amandel palatina) adalah akumulasi limfoid yang melakukan fungsi protektif dan hematopoietik. Organ berpasangan terletak jauh di dalam tenggorokan di belakang lengkungan palatine dan merupakan salah satu komponen kunci dari cincin faring limfadenoid. Mereka merupakan penghalang kekebalan yang mencegah patogen memasuki saluran pernapasan.

Haruskah Anda menghapus amandel? Kekambuhan penyakit THT yang sering, struktur organ yang abnormal dan hipertrofinya merupakan indikasi langsung untuk pengangkatan tonsil palatina.

Tidak adanya amandel dapat berdampak negatif pada kekebalan lokal dan reaktivitas umum tubuh.

Untuk alasan ini, intervensi bedah hanya dilakukan dalam kasus-kasus ekstrem dengan adanya patologi serius.

Apa itu tonsilektomi?

Pengangkatan amandel adalah operasi sederhana, di mana ada eksisi parsial (tonsilotomi) atau lengkap (tonsilektomi) dari formasi limfadenoid. Manipulasi bedah hanya dilakukan jika pengobatan konservatif tidak efektif dan hipertrofi jaringan. Sampai baru-baru ini, tonsilektomi dilakukan secara eksklusif di bawah anestesi umum, tetapi dengan munculnya teknik lembut untuk eksisi jaringan lunak, prosedur ini lebih sering dilakukan dengan anestesi lokal.

Apakah menyakitkan untuk menghilangkan amandel? Sejumlah besar ujung saraf terkonsentrasi di formasi limfoid.

Untuk alasan ini, jaringan yang akan dioperasi mati rasa sebelum operasi. Dalam THT, setidaknya ada 5 metode berbeda untuk menghilangkan tonsil palatina:

ektomi mekanis - eksisi jaringan lunak dengan pisau bedah dan loop logam di bawah anestesi umum; terjadi terutama dengan adanya komplikasi serius (abses paratonsillar, hipertrofi kelenjar);
cryodestruction - prosedur untuk membekukan dan menghilangkan jaringan limfoid dengan anestesi umum;
ektomi plasma cair - eksisi amandel sebagian atau seluruhnya menggunakan "pisau" plasma; ini adalah salah satu metode paling non-traumatis dalam melakukan operasi;
penghapusan ultrasound - memotong jaringan yang terkena menggunakan pemancar ultrasonik; selama prosedur, pembuluh yang rusak "disegel" pada saat yang sama, yang mencegah kehilangan darah yang parah;
laser ektomi adalah operasi sederhana untuk eksisi formasi limfadenoid dengan koagulasi berikutnya pada pembuluh darah berukuran sedang.

Perlu dicatat bahwa pengangkatan amandel dapat menyebabkan komplikasi pasca operasi. Rehabilitasi membantu mengurangi kemungkinan peradangan septik, di mana pasien harus menjalani perawatan obat antibakteri dan imunostimulan.

Kapan tonsilektomi dilakukan?

Apakah saya perlu menghilangkan amandel? Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat menilai kelayakan prosedur. Dengan tidak adanya indikasi serius, tonsilektomi tidak dilakukan, yang dikaitkan dengan penurunan resistensi seluruh organisme.

Dalam studi laboratorium 5 tahun, para ahli Amerika telah menetapkan bahwa amandel adalah laboratorium kekebalan. Di dalamnya terjadi analisis menyeluruh terhadap agen asing yang masuk ke tubuh dari makanan dan udara. Semua mikroorganisme yang berpotensi berbahaya dinetralisir oleh organ berpasangan, yang mencegah perkembangan komplikasi infeksi.

Kapan operasi mungkin diperlukan? Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan untuk disfungsi amandel. Sering kambuhnya tonsilitis purulen dan struktur jaringan abnormal merupakan ancaman bagi kehidupan manusia. Jika perawatan konservatif tidak memungkinkan untuk menghilangkan patogen di kekosongan dan folikel amandel, mereka dihilangkan untuk mencegah generalisasi proses catarrhal.

Argumen untuk"

Imunodefisiensi sekunder merupakan salah satu penyebab utama seringnya kambuhnya penyakit THT. Dengan kronisitas proses catarrhal, tonsil palatine terus meradang, yang mengarah pada proliferasi jaringan limfoid. Dalam hal ini, pengangkatan amandel memungkinkan Anda untuk menghilangkan situs utama lokalisasi mikroorganisme patogen dan dengan demikian mencegah komplikasi pasca infeksi yang parah.

Apakah amandel harus diangkat? Tonsilektomi dilakukan oleh ahli bedah oto hanya dalam kasus di mana perubahan patologis pada jaringan di masa depan dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Ada beberapa argumen penting yang mendukung operasi:

penghapusan sumber infeksi - eksisi jaringan yang terinfeksi berkontribusi pada penghapusan fokus peradangan, yang mencegah perkembangan penyakit sekunder (faringitis, bronkitis, sinusitis);
kambuh konstan - peradangan kronis formasi limfoid menyebabkan disfungsi organ, hipertrofinya dan terjadinya komplikasi pasca infeksi;
penghapusan fokus peradangan kronis memicu proses detoksifikasi dalam tubuh, sehingga memperkuat kekebalan umum;
pencegahan komplikasi sistemik - keracunan tubuh dengan metabolit streptokokus beta-hemolitik menyebabkan peningkatan beban pada organ detoksifikasi dan sistem kardiovaskular;
penghapusan amandel yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk menetralkan patogen, yang mencegah perkembangan rematik, ensefalitis, pielonefritis, miokarditis, dll .;
pencegahan disfungsi tiroid - proses patologis pada organ THT secara negatif mempengaruhi fungsi sistem endokrin, khususnya kelenjar tiroid;
melakukan tonsilektomi mengurangi risiko pengembangan tirotoksikosis, hipotiroidisme, dan patologi lainnya.

Apakah amandel perlu diangkat atau tidak? Harus dipahami bahwa tubuh manusia adalah sistem yang terkoordinasi dengan baik di mana tidak ada komponen yang tidak perlu. Pembedahan dilakukan hanya jika ada indikasi serius. Jika pasien dihadapkan dengan kekambuhan penyakit THT lebih dari 4-5 kali setahun atau proliferasi jaringan limfoid membuat sulit bernapas, intervensi bedah hanya diperlukan. Dalam semua kasus lain, perawatan obat dicoba untuk menghilangkan proses patologis di amandel.

Argumen menentang"

Apakah amandel perlu diangkat atau diobati? Kehadiran bau mulut dan ketidaknyamanan di tenggorokan tidak dapat dikaitkan dengan sejumlah argumen kuat yang mendukung operasi. Ya, setelah eksisi amandel, gejala di atas dihilangkan, tetapi bersamaan dengan kekebalan manusia.

Formasi limfoid adalah penghalang yang mencegah penetrasi agen asing ke saluran udara. Dengan tidak adanya kelenjar, fokus peradangan terlokalisasi di amandel tuba, yang menciptakan prasyarat untuk pengembangan penyakit menular sekunder. Harus dipahami bahwa setelah tonsilektomi, pasien mungkin menghadapi masalah berikut:

perdarahan tertunda adalah komplikasi pascaoperasi umum yang dapat menyebabkan aspirasi perdarahan dan perkembangan bronkitis;
kurangnya penghalang kekebalan - penurunan kekebalan lokal berkontribusi pada peningkatan kekambuhan pneumonia, trakeitis, faringitis, dll .;
pengeringan selaput lendir - tidak adanya amandel palatina berkontribusi pada pengeringan selaput lendir di bagian belakang faring, yang menyebabkan ketidaknyamanan;
peningkatan risiko onkologi - pasien yang telah menjalani tonsilektomi berisiko terkena penyakit onkologi 2 kali lebih sering.

Wanita dengan amandel dihapus memiliki waktu yang lebih sulit selama kehamilan (kehamilan).

Para ilmuwan telah menemukan bahwa amandel secara tidak langsung mempengaruhi fungsi hipotalamus.

Pengangkatan amandel adalah salah satu alasan kurangnya produksi hormon wanita. Kekurangan mereka menyebabkan eksaserbasi toksikosis dan peningkatan risiko mengembangkan patologi bawaan pada anak.

Apakah akan menghilangkan amandel palatine dalam perkembangan penyakit kronis? Formasi limfoid menghasilkan protein spesifik yang terlibat dalam penonaktifan patogen. Eksisi mereka pasti akan menyebabkan peningkatan penyakit menular.

Karena alasan inilah banyak spesialis mencoba melakukan pengangkatan sebagian amandel dengan eksisi hanya jaringan di mana flora patogen terlokalisasi.

Menghilangkan mitos

Haruskah amandel diangkat selama perkembangan tonsilitis kronis? Beberapa pasien berpikir dengan ngeri tentang kemungkinan tonsilektomi. Ini sebagian besar disebabkan oleh kurangnya pemahaman tentang spesifikasi prosedur, keefektifannya, dan kemungkinan konsekuensinya.

Sebelum menimbang pro dan kontra dari operasi, Anda harus menghilangkan beberapa mitos umum:

amandel dikeluarkan dari semua orang yang menderita angina kronis - mereka menggunakan intervensi bedah hanya jika terapi pengalengan tidak efektif dan kekambuhan patologi terjadi lebih sering 4 kali setahun;
eksisi amandel - prosedur yang membutuhkan anestesi umum - anestesi umum hanya disediakan untuk operasi klasik dengan pisau bedah dan loop logam;
eksisi amandel sepenuhnya menghilangkan kekebalan - operasi non-radikal (ablasi) dengan pengangkatan sebagian jaringan limfadenoid praktis tidak mempengaruhi kekebalan umum dan lokal;
selama operasi, kehilangan banyak darah terjadi - ketika jaringan dipotong, pembuluh kecil dengan cepat mengalami trombosis, dan yang besar "disegel" selama elektrokoagulasi, yang mencegah kehilangan darah yang signifikan.

Eksisi amandel pada anak di bawah usia 5 tahun meningkatkan risiko disbiosis, defisiensi imun sekunder, dan diatesis makanan.

Haruskah amandel diangkat sebagai tindakan pencegahan? Memotong jaringan yang mengambil bagian dalam sintesis sel pelindung berdampak negatif pada reaktivitas seluruh organisme. Untuk alasan ini, pasien yang dioperasi mungkin mengalami nyeri lebih sering daripada sebelum tonsilektomi. Untuk mengurangi risiko mengembangkan patologi menular, untuk mengantisipasi penyakit musiman, disarankan untuk mengamati tindakan pencegahan.

Profilaksis

Infeksi berkontribusi pada perkembangan proses patologis dan proliferasi sel jaringan limfoid. Itulah sebabnya pada pasien dengan tonsilitis kronis, pertumbuhan tonsil palatina sering diamati. Untuk mencegah tonsilektomi, Anda harus mengikuti aturan sederhana untuk pencegahan penyakit menular:

penggunaan vitamin - retinol (A), tokoferol (E) dan folacin (B12) membantu memperkuat kekebalan umum, yang mengurangi risiko pengembangan infeksi sebanyak 2-3 kali;
penggunaan imunostimulan - pada malam penyakit musiman, disarankan untuk minum obat imunostimulan, yang komponennya merangsang produksi interferon, protein yang berperan dalam penghancuran virus dan bakteri;
perawatan gigi tepat waktu - gigi karies menyebabkan perubahan tingkat pH di orofaring, yang menciptakan kondisi optimal untuk perkembangan infeksi;
jika gigi dirawat tepat waktu, risiko mengembangkan tonsilitis akan berkurang setidaknya setengahnya;
diet seimbang - konsumsi makanan yang diperkaya secara teratur (sayuran, buah-buahan) dan makanan berprotein merangsang aktivitas kekebalan tubuh.

Mengabaikan rekomendasi di atas menciptakan prasyarat untuk perkembangan infeksi pada saluran pernapasan bagian atas. Dalam kasus proses inflamasi kronis, risiko hipertrofi kelenjar meningkat, yang merupakan dasar untuk operasi.

Pengangkatan sebagian amandel tidak mengurangi risiko pertumbuhan kembali jaringan.

Bisakah amandel dihilangkan dengan cepat dan tanpa rasa sakit? Dalam kasus di mana operasi tidak dapat dihindari, spesialis memilih pasien cara terbaik untuk menghilangkan amandel palatina. Pilihan teknik spesifik ditentukan oleh tingkat penyebaran infeksi, kedalaman kerusakan jaringan dan riwayat pasien. Metode eksisi amandel yang paling aman dan paling tidak menyakitkan termasuk terapi laser, plasma, dan gelombang radio.