Otitis media adalah penyakit infeksi dan inflamasi di mana struktur anatomi telinga terlibat dalam proses patologis. Tingkat kejadian di antara populasi orang dewasa diperkirakan mencapai ratusan ribu kasus. Meskipun, menurut data statistik, bentuk akut berlaku, sejumlah besar episode otitis media yang terdaftar merujuk pada varian kronis dari kursus. Pencegahan otitis media dapat bersifat primer dan sekunder, yang berarti mencegah timbulnya penyakit dan mencegah transisi ke bentuk purulen, jika otitis media berkembang. Vaksinasi adalah salah satu tindakan pencegahan, tetapi perlu dipahami apakah pasien dewasa dapat divaksinasi.
Tentang pencegahan
Definisi "otitis media" menyiratkan kekalahan area anatomi telinga tertentu. Dalam hal ini, penyakit ini diklasifikasikan sebagai otitis media eksternal, tengah dan internal (labirinitis). Dimungkinkan untuk mengisolasi bentuk otitis media sesuai dengan prinsip etiologi hanya dalam pengertian umum: sebagai virus, bakteri dan jamur.
Berbicara tentang pencegahan peradangan tidak sepenuhnya benar. Proses inflamasi berkembang di bawah pengaruh agen infeksi patogen dan merupakan kondisi yang dipicu oleh infeksi, tetapi dikendalikan oleh tubuh. Peradangan adalah reaksi khas terhadap cedera yang berulang pada pasien yang berbeda sesuai dengan prinsip yang sama. Ini tetap benar, terlepas dari perbedaan gejala yang disebabkan oleh reaktivitas imun, patologi yang menyertai, dan jenis agen infeksi. Adanya proses khas yang memungkinkan untuk menggambarkan gambaran klinis otitis media sebagai "klasik" dan "atipikal", yaitu, untuk menunjukkan perjalanan penyakit yang diharapkan dan perjalanan penyakit yang telah berubah karena alasan tertentu. Dengan demikian, pilihan vaksin dan kemungkinan vaksinasi ditentukan oleh varian patogen, dan bukan oleh jenis penyakit.
Otitis media dapat disebabkan oleh sejumlah besar mikroorganisme patogen dan virus. Infeksi masing-masing tidak dapat dicegah dengan profilaksis spesifik. Ini tidak mungkin karena dua alasan utama:
- kurangnya vaksin yang diperlukan;
- kurangnya metode untuk menentukan kemungkinan infeksi.
Penggunaan vaksin dapat mencegah perkembangan otitis media etiologi pneumokokus.
Sebuah contoh berguna untuk menjelaskan pilihan produk vaksin. Vaksinasi influenza dilakukan berdasarkan data dari WHO (World Health Organization) yang melaporkan informasi strain virus yang diperkirakan akan beredar pada "musim influenza" berikutnya. Ada banyak varian virus influenza, tetapi pasien yang divaksinasi hanya dapat dilindungi dari beberapa
mereka. Sederhananya, vaksin otitis media tidak dapat mencakup seluruh spektrum patogen yang dapat memicu peradangan telinga. Definisi ini hanya berlaku untuk infeksi pneumokokus.
Tentang vaksin
Pneumococcus adalah bakteri yang disebut Streptococcus pneumoniae, yang menyebabkan penyakit berikut:
- radang paru-paru;
- meningitis;
- radang dlm selaput lendir;
- otitis media.
Bakteri bernama adalah salah satu agen penyebab paling umum dan umum dari otitis media. Dengan pneumokokus, jumlah terbesar dari bentuk penyakit radang telinga tengah yang parah dan berulang dikaitkan. Beberapa vaksin telah dikembangkan untuk mencegah infeksi: 23-valent (polisakarida), 7-valent (terkonjugasi), 10-valent, dan 13-valent. Saat ini, dimungkinkan untuk membeli dan kemudian menggunakan dua vaksin pertama yang terdaftar.
Vaksin pneumokokus polisakarida 23-valent PPV23 cocok untuk pasien dewasa.
Vaksin PPV23 mengandung 25 g polisakarida kapsuler murni dari 23 serotipe agen penyebab infeksi pneumokokus. Obat ini ditujukan untuk injeksi intramuskular atau subkutan tunggal. Anda harus mengetahui fitur aplikasi:
- Vaksin tidak boleh dicampur dalam spuit dengan preparat vaksin lain.
- Vaksin dapat diberikan bersamaan dengan vaksin lain jika disuntikkan dengan jarum suntik yang berbeda di area tubuh yang berbeda.
- Tingkat antibodi yang cukup untuk perlindungan kekebalan dicatat tiga minggu setelah vaksinasi.
Vaksin pneumokokus, bila divaksinasi pada orang dewasa, dianggap aman dan tidak menimbulkan efek samping yang berarti. Bahkan jika diberikan pada hari yang sama dengan vaksin yang berbeda (misalnya, vaksin influenza), efektivitas aplikasi tetap sama, dan risiko konsekuensi yang tidak diinginkan tidak meningkat.
Seberapa dapat diterima efek sampingnya:
- kemerahan di tempat suntikan;
- sedikit pembengkakan dan nyeri di tempat suntikan;
- demam subfebrile.
Semua gejala ini diamati sementara, tidak memerlukan terapi khusus dan, sebagai aturan, berhenti sendiri setelah beberapa jam atau hari.
Indikasi dan efektivitas
Pencegahan otitis media pada orang dewasa dengan vaksin dilakukan dengan mempertimbangkan indikasi berikut:
- Usia di atas 65 tahun.
- Patologi kronis pada ginjal, hati, jantung, paru-paru.
- Diabetes mellitus, defisiensi imun bawaan atau didapat (termasuk HIV).
- Perlunya terapi imunosupresif.
- Tidak adanya limpa (asplenia) atau kegagalan fungsionalnya.
Untuk semua kelompok pasien ini, otitis media pneumokokus berbahaya dengan komplikasi berat dan resistensi terhadap terapi antibiotik, oleh karena itu vaksinasi memiliki keuntungan besar dibandingkan pengobatan aktif menggunakan kombinasi obat antibakteri. Selain itu, orang yang divaksinasi dilindungi dari segala bentuk penyakit yang dapat dipicu oleh pneumokokus.
Menurut penelitian, durasi pertahanan kekebalan adalah 3 hingga 5 tahun.
Vaksinasi ibu hamil
Penggunaan vaksin pneumokokus pada ibu hamil telah diusulkan untuk:
- untuk mengurangi jumlah episode otitis media dan infeksi lain dari etiologi pneumokokus di antara wanita hamil;
- untuk mengurangi jumlah kasus infeksi pneumokokus di antara bayi baru lahir.
Saat ini, pertanyaan tentang penggunaan vaksin pneumokokus untuk imunisasi wanita yang mengandung anak masih kontroversial. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada pasien yang divaksinasi tidak ada efek samping yang signifikan yang mengancam jalannya kehamilan, kesehatan ibu hamil dan anak. Namun, kita tidak boleh lupa: tidak ada data yang cukup untuk memungkinkan persetujuan vaksinasi tanpa syarat. Oleh karena itu, penilaian rasio risiko dan manfaat dilakukan secara kasus per kasus.
Para ahli berpendapat bahwa vaksinasi tidak boleh dilakukan selama kehamilan (jika tidak ada indikasi tanpa syarat yang membenarkan kemungkinan risiko). Pada saat yang sama, dianjurkan untuk tidak menggunakan persiapan vaksin selama trimester pertama.
Tindakan pencegahan non-spesifik
Otitis media biasanya terjadi dengan latar belakang faktor yang berkontribusi: trauma, penurunan reaktivitas imun, pelanggaran aturan kebersihan. Vaksinasi hanya dapat melindungi pasien dari infeksi pneumokokus. Pada saat yang sama, kemungkinan otitis media dari etiologi yang berbeda tetap tinggi. Ini memerlukan pengetahuan tentang bagaimana mencegah otitis media tanpa menggunakan agen farmakologis:
- Hindari masuknya air ke dalam telinga.
- Menolak menyisir telinga dengan jari, jepit rambut, korek api, benda tajam.
- Menolak untuk menggunakan penyeka kapas jauh di dalam saluran telinga.
- Hanya bagian yang terlihat dari saluran telinga dan daun telinga yang harus dibersihkan dari belerang.
- Dalam kasus hidung tersumbat, tiup hidung Anda, tutup satu lubang hidung dan keluarkan lendir dari setiap lubang hidung secara bergantian.
Kebersihan telinga harus diperhatikan - iritasi kulit yang konstan, pembersihan yang tidak akurat dengan sumpit memicu proses infeksi dan inflamasi.
Jangan biarkan saluran telinga dibersihkan setiap hari - pada orang yang sehat, ia membersihkan dirinya sendiri secara mandiri. Telinga harus dilindungi dari cedera - mekanis, termal, kimia. Pembersihan lumen saluran telinga yang disengaja hanya diperlukan jika ada sekret. Pencegahan otitis didasarkan pada rekomendasi sederhana yang tidak memerlukan manipulasi yang rumit dan harus diketahui oleh setiap pasien.
