Otitis media adalah penyakit THT yang ditandai dengan terbentuknya fokus peradangan di telinga. Provokasi peradangan adalah agen infeksi (bakteri, jamur, virus), cedera atau reaksi alergi. Lebih sering, penyakit ini terjadi pada anak-anak, yang dikaitkan dengan kekhasan struktur telinga. Perawatan patologi yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan gangguan pendengaran atau gangguan pendengaran.
Apa saja jenis otitis media? Ada banyak jenis penyakit, yang tidak hanya disebabkan oleh penyebab kemunculannya dan kekhasan gejalanya, tetapi juga tempat lokalisasi. Peradangan dapat terjadi pada salah satu dari tiga area utama telinga, yaitu:
- telinga luar - diwakili oleh daun telinga dan saluran pendengaran. Di hadapan fokus peradangan di bagian alat bantu dengar ini, otitis eksterna berkembang;
- telinga tengah - terdiri dari rongga timpani dan tiga tulang pendengaran, yang bertanggung jawab untuk menerima sinyal suara dari luar;
- telinga bagian dalam - termasuk saluran setengah lingkaran, koklea dan ruang depan. Peradangan di bagian telinga ini paling sering disebut labirinitis.
Dari semua jenis otitis media, tengah terjadi pada 82% kasus.
Klasifikasi
Ada lebih dari 5 opsi untuk klasifikasi penyakit THT, varietasnya ditentukan oleh lokasi fokus peradangan, karakteristik jalannya proses inflamasi, alasan perkembangan dan fitur morfologis patologi. Tergantung pada durasi dan karakteristik perjalanan penyakit, jenis otitis media berikut dibedakan:
- akut - ditandai dengan manifestasi yang jelas dari gejala patologi, yang berlangsung selama 7 hingga 20 hari;
- subakut - memiliki gejala yang kurang jelas, durasi proses inflamasi berkisar dari 3-4 minggu hingga 3 bulan;
- kronis - patologi THT yang lamban dengan manifestasi klinis yang tidak terekspresikan. Perkembangan penyakit dikatakan jika durasi peradangan lamban melebihi 3 bulan.
Menurut klasifikasi etiologis, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis, yang ditentukan oleh penyebab yang memicu perubahan patologis di telinga. Secara konvensional, patologi THT dibagi menjadi menular dan tidak menular, namun, jika diagnosis dibuat, spesialis menunjukkan penyebab penyakit yang lebih akurat, sebagaimana dibuktikan dengan nama jenis otitis media tertentu:
- bakteri - dipicu oleh mikroba patogen yang menyebabkan peradangan;
- virus - disebabkan oleh agen virus yang masuk ke telinga selama perkembangan penyakit menular umum;
- jamur - terjadi sebagai komplikasi dan perkembangan jamur seperti ragi di telinga tengah atau dalam;
- alergi - konsekuensi dari reaksi alergi tubuh terhadap penetrasi agen alergi yang memicu edema dan iritasi jaringan;
- traumatis - penyakit THT yang berkembang sebagai akibat kerusakan pada organ atau bagian telinga tertentu.
Perkembangan flora patogen di telinga sering dibuktikan dengan nanah, edema jaringan yang parah dan gatal.
Klasifikasi morfologi
Menurut gambaran proses patologis dan tempat lokalisasi lesi, dokter THT menentukan jenis penyakitnya. Menurut klasifikasi morfologis otitis media, jenis patologi berikut ditentukan:
- eksudatif - disertai dengan evakuasi cairan eksudat dari saluran telinga;
- catarrhal - ditandai dengan hiperemia dan edema pada jaringan yang terkena;
- purulen - patologi menular, dengan perkembangan yang diamati nanah;
- bulosa - terjadi dalam kasus lesi infeksi pada tubuh dan disertai dengan munculnya gelembung dengan bercak berdarah di permukaan membran timpani;
- perekat - karena peradangan lamban di telinga, adhesi mungkin muncul, akibatnya pasien mengalami gangguan pendengaran.
Tergantung pada tempat lokalisasi fokus peradangan, jenis patologi THT berikut dibedakan:
- otitis media sisi kanan - lesi terlokalisasi di telinga kanan;
- otitis media sisi kiri - lesi terlokalisasi di telinga kiri.
Dalam kasus lesi infeksi pada alat bantu dengar, otitis media bilateral sering berkembang. Untuk mencegah kerusakan pada kedua telinga, sebaiknya hubungi dokter THT pada tanda-tanda awal penyakit.
Tahapan perkembangan
Dalam kasus proses inflamasi akut, beberapa tahap utama perkembangan penyakit dapat dibedakan. Sebagai aturan, penyakit menular akut tidak menyebabkan gangguan pendengaran. Satu-satunya pengecualian adalah peradangan purulen, akibatnya struktur morfofungsional alat pendengaran dihancurkan. Ada 5 stadium utama otitis media telinga tengah, yaitu:
- eustachitis akut - perasaan tersumbat atau dengung yang konstan di telinga; di hadapan patogen menular, sedikit peningkatan suhu mungkin terjadi;
- radang catarrhal - radang aseptik pada selaput lendir telinga tengah, yang disertai dengan rasa sakit yang tajam dan suhu tinggi;
- peradangan purulen preperforatif - gangguan pendengaran yang terkait dengan rasa sakit yang menyebar ke mata, gigi, orofaring, dll .;
- peradangan purulen pasca-perforasi - meredanya gejala utama penyakit dengan nanah lebih lanjut, di mana gangguan pendengaran tidak hilang, tetapi hanya meningkat;
- tahap reparatif - proses patologis di telinga dihentikan, dan perforasi yang ada di jaringan disembuhkan oleh bekas luka.
Perubahan patologis juga dapat terjadi pada jaringan di sekitar saluran pendengaran. Akibatnya, kelenjar ludah parotis sering terpengaruh, yang menyebabkan rasa sakit yang parah.
Otitis Eksterna
Dengan perkembangan jenis penyakit THT ini, proses patologis terutama mempengaruhi saluran pendengaran eksternal. Ini mengandung lingkungan asam yang mencegah perkembangan patogen di dalam telinga. Namun akibat air yang masuk ke liang telinga, tingkat pH bisa berubah. Akibatnya, patogen dapat dengan mudah menembus jaringan dan memicu komplikasi.
Ada dua jenis utama otitis media:
- terbatas - ditandai dengan peradangan bohlam atau munculnya bisul di bagian konduktif telinga. Kehadiran abses ditandai dengan rasa sakit yang mereda dalam beberapa hari setelah pembukaan bisul dan keluarnya nanah;
- difus - disertai dengan kerusakan jaringan seluruh saluran telinga, yang disebabkan oleh aktivitas flora bakteri yang diwakili oleh streptokokus. Kerusakan telinga difus paling sering terjadi pada jenis penyakit THT alergi, bakteri dan jamur.
Labirinitis
Labirinitis adalah penyakit THT yang ditandai dengan munculnya lesi pada telinga bagian dalam. Sebagai aturan, penyakit ini terjadi sebagai akibat dari peradangan telinga luar atau tengah, serta kerusakan umum pada tubuh oleh infeksi yang mencapai saluran setengah lingkaran telinga bagian dalam melalui jalur hematogen. Provokasi perubahan patologis pada jaringan dapat berupa meningitis, patogen mikroba dan virus, cedera tengkorak, dll.
Tergantung pada manifestasi klinis, jenis labirinitis berikut dibedakan:
- akut - disertai nyeri hebat di kepala, pusing, demam dan muntah. Seiring waktu, pasien mengembangkan tuli sementara atau kebisingan terus-menerus. Setelah beberapa hari, membran timpani berlubang, akibatnya nanah dimulai;
- kronis - berkembang dengan latar belakang penyakit lain, khususnya refluks gastroesofagus.Jika cairan memasuki tabung Eustachius, terjadi peradangan, yang bisa berubah menjadi bentuk yang lamban.
Trauma akustik yang dipicu oleh fraktur tulang temporal mengarah pada perkembangan sindrom labirin. Cedera seperti itu tidak hanya memicu gangguan pendengaran, tetapi juga perkembangan paresis.
Otitis media
Peradangan di rongga timpani sering dipicu oleh bakteri, virus, atau cedera. Telinga tengah mengandung mekanisme tulang kompleks yang bertanggung jawab atas penerimaan gelombang suara. Oleh karena itu, kerusakan pada alat bantu dengar penuh dengan gangguan pendengaran dan kehilangan pendengaran total. Jenis utama otitis media pada orang dewasa meliputi:
- Otitis media barotraumatik adalah penyakit akibat tekanan kuat unilateral pada dinding membran timpani. Jenis penyakit THT profesional yang paling umum terjadi pada penyelam, perenang, dan perenang snorkel. Seringkali, dengan perkembangan penyakit, infeksi sekunder berkembang, memicu nanah di rongga telinga;
- otitis media traumatis - patologi pada alat bantu dengar, dipicu oleh trauma pada otak, tengkorak atau tulang belakang. Fraktur tulang di tengkorak menyebabkan deformasi tulang pendengaran dan perforasi membran, yang mengakibatkan peradangan dan kerusakan pendengaran;
- otitis media pasca trauma adalah penyakit infeksi akibat trauma pada organ sistem pendengaran. Penurunan fungsi penghalang jaringan dengan latar belakang kerusakannya menciptakan kondisi untuk perbanyakan bakteri atau virus yang memicu proses purulen di telinga;
- otitis media hemoragik - perubahan patologis pada keadaan rongga timpani yang disebabkan oleh akumulasi eksudat hemoragik (berdarah). Untuk alasan ini, permeabilitas kapiler darah di membran meningkat secara signifikan, yang menyebabkan penurunan elastisitasnya dan, karenanya, gangguan pendengaran.
Transisi penyakit menjadi bentuk kronis menyebabkan penurunan kesejahteraan yang signifikan dan risiko perubahan patologis tidak hanya pada jaringan, tetapi juga pada periosteum.
Otitis media pada anak-anak
Perlu dicatat bahwa penyakit THT jauh lebih sering terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh struktur organ pendengaran yang kurang berkembang, serta berkurangnya reaktivitas tubuh. Penyakit menular, cedera, kebersihan yang buruk, reaksi alergi, kekurangan vitamin, hipotermia atau bisul internal
dapat memicu perkembangan patologi.
Pada usia 10-12 tahun, jenis otitis media berikut ini paling umum:
- influenza otitis media adalah penyakit virus yang berkembang dengan latar belakang infeksi umum tubuh dengan virus influenza. Agen patogen menembus ke dalam alat bantu dengar secara hematogen, akibatnya proses inflamasi berkembang. Dalam 65% kasus, penyakit ini terjadi pada anak-anak di bawah usia 12 tahun, yang dikaitkan dengan reaktivitas yang tidak memadai dari sistem kekebalan dan ketidakmampuannya untuk melawan patogen virus;
- otitis media sekretori (catarrhal) - terjadi terutama pada anak-anak berusia 2 hingga 8 tahun. Ini dipicu oleh patogen asal mikroba atau virus, aktivitas vital yang menyebabkan peradangan dan pemisahan eksudat dari telinga. Bentuk patologi catarrhal dapat menjadi konsekuensi dari rinitis, tonsilitis dan infeksi virus pernapasan akut lainnya;
- otitis media perforasi adalah patologi yang terjadi terutama pada selaput lendir rongga timpani. Salah satu gejala utama penyakit ini adalah nanah, yang berkontribusi pada perkembangan gangguan pendengaran. Patologi berkembang terutama pada anak di bawah usia 3-4 tahun karena lesi infeksi pada hidung (rinitis kronis, sinusitis).
Proses inflamasi di rongga telinga menyebabkan perkembangan patologi serius, yang sebagian besar mengarah pada perkembangan gangguan pendengaran dan gangguan pendengaran. Untuk alasan ini, ketika tanda-tanda patologi pertama muncul, Anda harus mencari bantuan dari dokter.
