Penerapan Nifecard: instruksi dan indikasi

Nifecard: komposisi dan asal obat

Obat Nifecard adalah salah satu bentuk penghambat turunan dihidropiridin dari kelas penghambat saluran kalsium lambat (CCBs). Tindakan utama diwujudkan melalui pelanggaran konduksi kalsium ke dalam sel, relaksasi serat otot polos, dan penurunan resistensi perifer di pembuluh darah.

Nifecard INN (nama obat non-eksklusif internasional) - Nifedipine.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet pelepasan yang diubah. Keunikan struktur film permukaan obat memberikan peningkatan lambat dalam konsentrasi molekul aktif dalam plasma darah, perpanjangan efek hingga 24 jam.

Komposisi 1 tablet Nifecard, tergantung pada bentuk pelepasannya, disajikan dalam tabel.

Obat ini diproduksi dalam kotak kardus berisi 10 lepuh aluminium masing-masing 10 tablet. Produknya bulat, cembung di kedua sisi formulir, simbol NDP 30 timbul di permukaan (NDP 60 - tergantung dosisnya). Warnanya bisa bervariasi dari kuning muda hingga oranye, coklat muda.

Analog Nifecard yang diizinkan: Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nicardia.

Indikasi untuk digunakan

Seluruh kelompok obat CCB digunakan terutama dalam praktik kardiologis atau neurologis karena efeknya pada sistem vaskular. Turunan dihidropiridin memiliki efek yang lebih besar pada pembuluh otak, lebih sedikit pada arteri koroner.

Petunjuk penggunaan Nifecard menyoroti indikasi utama:

• hipertensi (peningkatan tekanan terus-menerus di atas 140/90 mm Hg);
• bentuk stabil dari angina aktivitas;
• angina vasospastik (varian) Prinzmetal;
• sindrom Raynaud;
• distonia vegetatif-vaskular, yang berlangsung sesuai dengan varian hipertensi;
• pencegahan stroke iskemik pada pasien hipertensi;
• spasme esofagus difus.

Pada tekanan apa yang harus diambil dan dalam dosis berapa?

Pemilihan pengobatan untuk hipertensi arteri dibuat dengan titrasi (penyesuaian konstan dosis obat), tergantung pada sensitivitas pasien dan indikator target.

Perkiraan awal terapi dengan Nifecard untuk pengobatan hipertensi:

• Grade 1 (sistolik 140-160 mm Hg / diastolik 90-100 mm Hg) - 30 mg (1 tablet) sekali sehari;
• Grade 2 (160-180 / 100-110 mm Hg) - 30 mg sekali sehari, dengan ketidakefektifan - 2 kali sehari;
• Grade 3 (lebih dari 180/110 mm Hg) - 60 mg 1 kali per hari, dengan ketidakefektifan - 60 + 30 mg 1 kali per hari. Manajemen alternatif - 60 mg Nifecard + obat dari kelompok beta-blocker.

Nifecard termasuk dalam kelompok obat penghambat modern, yang penggunaannya menyiratkan monoterapi (1 obat) 1-2 kali sehari.

Kapan harus mengambil 30 mg?

Dosis obat 30mg dianggap sebagai terapi awal untuk pengobatan pasien dengan:

• angina aktivitas stabil;
• hipertensi arteri ringan 1 derajat (tanpa komplikasi dari organ target);
• angina Prinzmetal;
• distonia vegetatif;
• sindrom Raynaud;
• patologi hati, termasuk saat minum alkohol (kemampuan untuk mengeluarkan obat menurun, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi dan sirkulasi darah yang berkepanjangan);
• pasien di atas 65 tahun;
• diabetes mellitus (dosis sedang dan tinggi berkontribusi pada peningkatan hiperglikemia).

Selain itu, penggunaan simultan dengan obat lain memperlambat pemberian obat. Penggunaan Nifecard 30 dianjurkan saat mengonsumsi Azitromisin, Cimetidine, Fluoxetine, Diltiazem, Ketoconazole, obat-obatan untuk pengobatan infeksi HIV.

Kapan harus mengambil dosis 60 mg?

Pengobatan dengan Nifedipine dosis sedang dan tinggi dianjurkan untuk:

• hipertensi arteri 2 dan 3 derajat;
• dengan ketidakefektifan atau kontraindikasi untuk beta-blocker dan ACE inhibitor (enzim pengubah angiotensin);
• bila diminum bersamaan dengan asam valproat, fenobarbital, rifampisin (obat yang mempercepat ekskresi nifecard dari tubuh).

Pengobatan angina pektoris dengan nifedipine dosis tinggi, menurut penelitian, meningkatkan risiko komplikasi dan kematian.

Pemilihan dosis obat dilakukan di bawah pengawasan dokter dengan kontrol kondisi pasien dan hasil studi paraklinis.

Kontraindikasi penggunaan obat

Ciri-ciri aksi zat aktif pada organ dan sistem manusia, tahapan transformasi menentukan adanya kontraindikasi untuk penggunaan Nifecard.

Obat ini dilarang untuk pasien dengan:

• hipotensi arteri (tekanan sistolik di bawah 90 mm Hg);
• stenosis lubang aorta atau katup mitral 3-5 derajat;
• kardiomiopati hipertrofik (varian obstruktif);
• disfungsi sistolik ventrikel kiri (fraksi ejeksi pada ultrasound - kurang dari 45%);
• angina tidak stabil;
• kehamilan (setelah 20 minggu, penunjukan dilakukan ketika manfaatnya melebihi risiko bagi anak);
• infark miokard akut (periode hingga 28 hari);
• dekompensasi fungsi kontraktil miokard (pada penyakit kronis) dengan perkembangan edema paru, asites, hidroperikardium;
• defisiensi laktase dan bentuk lain dari fermentopathies terkait dengan penyerapan usus.

Penggunaan hati-hati Nifecard dianjurkan untuk pasien dengan gangguan fungsi hati, hipertensi arteri resisten, diabetes mellitus, bradikardia sinus dan sindrom henti sinus.

Efek samping saat menggunakan obat

Reaksi yang merugikan setelah penggunaan Nifecard dikaitkan dengan aktivasi sistem saraf simpatik, penurunan tekanan darah secara umum.

Efek samping utama obat:

• takikardia (jantung berdebar-debar);
• perasaan panas, kemerahan pada wajah dan leher;
• aritmia supraventrikular (paling sering fibrilasi atrium);
• pembengkakan pada pergelangan kaki, kaki dan punggung tangan;
• hipotensi (menurunkan tekanan darah), dimanifestasikan oleh sakit kepala, pusing, kelemahan;
• manifestasi dispepsia: diare, anoreksia, mual, muntah dan mulut kering;
• depresi, kelelahan, insomnia.

Seringkali, setelah menghentikan obat, sindrom penarikan berkembang dengan peningkatan tajam tekanan darah dan munculnya nyeri dada. Dalam hal ini, pengurangan dosis bertahap atau transisi ke pengganti dosis rendah dianjurkan.

Kesimpulan

Penggunaan Nifecard memiliki sejumlah keuntungan dalam pengobatan varian dan angina aktivitas stabil, hipertensi dan penyakit lain yang berhubungan dengan kejang otot polos pembuluh darah. Ketersediaan, efektivitas dan kemudahan pemberian (1 tablet 1-2 kali sehari) menjadikan obat ini sebagai obat pilihan untuk terapi awal pada pasien yang sensitif. Penentuan indikasi, pemilihan dosis dilakukan oleh dokter yang merawat, tergantung pada karakteristik pasien.