Komposisi dan mekanisme aksi
Menurut struktur kimianya, papaverin hidroklorida termasuk dalam alkaloid opium, itu adalah turunan langsung dari isoquinoline. Zat ini secara langsung mempengaruhi enzim fosfodiesterase, menghambatnya. Hal ini menyebabkan akumulasi cAMP dalam sel, dan karena itu menurunkan konsentrasi kalsium intraseluler. Akibatnya, jaringan otot polos menjadi rileks, nadanya menurun.
Karena ini, rasa sakit yang bersifat kejang (efek analgesik) berkurang, lumen pembuluh darah mengembang, yang membantu mengurangi tekanan darah (efek hipotensi). Efeknya terjadi secara sistemik di seluruh tubuh.
Dalam jumlah besar, obat ini mampu mengurangi rangsangan miokardium, memperlambat konduksi impuls saraf. Hal ini dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur. Bekerja pada sistem saraf pusat, itu menghasilkan efek sedatif, dan karenanya mengurangi konsentrasi.
Fitur aplikasi
Papaverine dijual dalam bentuk tablet, supositoria dubur, dan ampul untuk injeksi.
Petunjuk penggunaan tablet papaverin
Asupan makanan tidak mempengaruhi penyerapan obat, diperbolehkan meminumnya sebelum dan sesudah makan. Penting untuk minum pil dengan cairan dalam jumlah besar, jika perlu, dapat dibagi menjadi beberapa bagian.
Satu tablet mengandung 40 mg. Dosis tunggal untuk orang dewasa adalah 40-60 mg, dosis harian maksimum adalah 300 mg, 3-5 buah per hari diambil. Anak harus menggunakan dosis yang disesuaikan, sesuai dengan usia:
- 6-24 bulan - 5mg;
- 3-6 tahun - 5-10 mg;
- 7-9 tahun - 10-15 mg
- 10-14 tahun - 15-20 mg.
Petunjuk penggunaan papaverin dalam lilin
Supositoria rektal yang mengandung papaverin hanya digunakan pada orang dewasa. Mereka bertindak lebih cepat (dibandingkan dengan tablet) karena obat ini lebih larut dalam usus. Supositoria lebih efektif untuk kejang saluran pencernaan atau sistem genitourinari. Satu kali penggunaan 20-40 mg (1-2 unit), hingga 2-3 kali sehari.
Petunjuk penggunaan papaverine dalam suntikan
Suntikan harus diberikan oleh penyedia layanan kesehatan yang terlatih. Papaverine dalam bentuk ampul mencapai targetnya paling cepat, memungkinkan penghilang rasa sakit atau pereda tekanan segera.
Intramuskular dan subkutan menunjuk 1-2 ml papaverin 2% 2-4 kali sehari.
Secara intravena disuntikkan perlahan dalam aliran, 20 mg obat, sebelum itu diencerkan dalam 20-40 ml larutan NaCl fisiologis (air untuk injeksi).
Anak-anak di bawah 14 tahun hanya diperbolehkan suntikan intramuskular atau subkutan.
Indikasi dan kontra indikasi
Papaverine direkomendasikan untuk penyakit berikut:
- kejang struktur otot polos dengan kolesistitis, radang usus besar, pilorospasme;
- kolik ginjal;
- bronkospasme;
- krisis hipertensi;
- serangan penyakit jantung koroner;
- melenyapkan endarteritis pembuluh perifer;
- penyempitan pembuluh darah di otak;
- retensi urin akut.
- hipertonisitas rahim (bersama dengan vitamin B6)
Sebagai bagian dari apa yang disebut campuran litik (atau "triad"), obat ini digunakan pada suhu tinggi (lebih dari 40 derajat), yang tidak menyimpang dengan cara biasa. Selain papaverin, itu termasuk analgin (pengganti parasetamol) dan difenhidramin dalam proporsi 2 ml: 2 ml: 1 ml dalam bentuk injeksi.
Penggunaan produk obat ini dilarang dalam kasus berikut:
- intoleransi individu terhadap komponen obat;
- gagal hati;
- aritmia jantung (blok atrioventrikular, ekstrasistol, takikardia);
- peningkatan tekanan intraokular (dengan glaukoma);
- usia tua (hipertermia dapat berkembang);
- koma.
Ada juga kondisi di mana obat dapat diminum dengan hati-hati, di bawah pengawasan medis yang ketat:
- Riwayat TBI baru-baru ini;
- kondisi syok dan kolaptoid;
- patologi hormonal (hipotiroidisme, insufisiensi adrenal);
- takikardia sinus;
Studi tentang tolerabilitas obat pada wanita hamil dan menyusui belum dilakukan. Selama perawatan, dilarang minum alkohol. Merokok merusak efek vasodilatasi papaverin. Obat tersebut dapat mengurangi konsentrasi, sehingga disarankan untuk menahan diri dari mengemudi atau perangkat kompleks lainnya.
Reaksi yang merugikan dan overdosis
Dalam beberapa kasus, papaverine dapat memberikan reaksi samping:
- kelemahan, pusing, kantuk;
- gejala dispepsia (mual, muntah, mulut kering, konstipasi);
- reaksi alergi;
- aritmia (blokade atrioventrikular, ekstrasistol, fibrilasi atrium);
- kolaps, hipotensi;
- eosinofilia, peningkatan kadar transaminase hati.
Efek samping sangat jarang terjadi, ketika muncul, Anda harus berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter.
Harus diingat bahwa obat-obatan seperti dibazol, diphenhydramine, diclofenac meningkatkan efek papaverin, dan agen morfin dan antikolinesterase mengurangi aktivitasnya.
Dalam kasus overdosis, gejala berikut dapat terjadi:
- penglihatan ganda;
- hipotensi, kolaps;
- kelemahan;
- mulut kering;
- hiperventilasi.
Penting untuk berhenti minum obat dan menerapkan terapi simtomatik yang ditujukan untuk meningkatkan tekanan darah.
Kesimpulan
Papaverine adalah antispasmodik yang efektif dan cukup murah yang melemaskan otot polos, sehingga mengurangi kejang otot dan menurunkan tekanan darah.
Obat ini banyak digunakan untuk mengobati nyeri kejang, hipertensi, dan penyakit pembuluh darah. Sebelum menggunakan obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan membaca instruksi, yang berisi deskripsi kontraindikasi dan efek samping.
