Kardiologi

Apakah mereka memberi grup setelah serangan jantung dan bagaimana mengaturnya?

Saya yakin bahwa setiap ahli jantung secara teratur dihadapkan dengan pertanyaan berikut: "Bagaimana cara mendaftarkan kecacatan setelah infark miokard dan pemasangan stent?" Dan hal ini tidaklah mengherankan, karena seseorang yang telah mengidap penyakit ini tidak akan mampu lagi menjalani pola hidup yang lama, oleh karena itu ia seringkali harus berganti profesi. Tetapi ini tidak selalu dianggap sebagai dasar yang cukup untuk memperoleh manfaat. Mari kita coba memahami ini agak sulit dan, sebagian, masalah birokrasi.

Apakah kecacatan tepat setelah serangan jantung dan pemasangan stent?

Infark miokard adalah kondisi serius, yang disertai dengan iskemia dan nekrosis pada bagian tertentu dari ototnya. Patologi ini tidak dapat diubah - sel-sel mati tidak akan dapat pulih atau tumbuh lagi. Ini membutuhkan perawatan dan rehabilitasi yang lama, yang tidak selalu mengarah pada kembalinya fungsi organ normal. Oleh karena itu, pasien berhak atas kecacatan (tetap atau sementara). Selain itu, pasien sering kali perlu berganti profesi, terutama jika aktivitas mereka dikaitkan dengan produksi yang berbahaya.

Pemasangan stent adalah operasi invasif minimal yang dilakukan dengan kateter khusus, di mana sebagian dari arteri koroner diperbesar untuk meningkatkan suplai darah ke miokardium.

Meskipun intervensi bedah ini tidak membuka dada dan selanjutnya tidak memerlukan banyak waktu untuk rehabilitasi, namun, setelah itu, kecacatan dapat dikeluarkan. Ini terjadi bukan sehubungan dengan fakta operasi, tetapi lebih pada mempertimbangkan penyakit, yang memerlukan intervensi.

Kriteria keputusan: apa yang menentukan putusan

Saya menarik perhatian Anda pada fakta bahwa benar-benar semua pasien yang menderita serangan jantung masif berhak atas empat bulan rehabilitasi berbayar sesuai dengan sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. Hanya pada akhir periode ini Anda dapat memikirkan cara mendapatkan kelompok disabilitas.

Berdasarkan pengalaman, saya dapat mengatakan bahwa sekitar 40-50% pasien pulih dengan cukup baik selama masa pengobatan dan dapat memulai tugas profesional mereka jika pekerjaan mereka tidak terkait dengan peningkatan aktivitas fisik, tetapi kita akan membicarakannya nanti. Sisa pasien, atas rekomendasi dokter yang hadir, dapat diperiksa di komisi ahli medis dan sosial untuk menetapkan fakta kecacatan.

Badan ini mengevaluasi subjek sesuai dengan parameter berikut:

  • kemungkinan swalayan dalam kehidupan sehari-hari;
  • kemampuan untuk kembali ke profesi sebelumnya;
  • pendidikan pasien;
  • indikator umum kesehatan, yang akan memungkinkan kita untuk menilai tingkat pemulihan dari patologi yang ditransfer.

Dengan mempertimbangkan hal-hal di atas, disabilitas dengan infark miokard diberikan kepada orang-orang yang:

  • pekerjaan yang dilakukan, disertai dengan stres yang sering dan membutuhkan perhatian yang meningkat atau aktivitas fisik yang berlebihan;
  • telah mencapai usia pensiun;
  • telah menjalani intervensi bedah pada pembuluh koroner (bypass grafting, stenting, dll.);
  • memiliki konsekuensi penyakit (gagal jantung, angina pektoris tidak stabil);
  • kehilangan kemampuan untuk bekerja hingga 50% atau lebih;
  • menjalani rehabilitasi selama lebih dari 4 bulan.

Anda harus memahami bahwa meskipun Anda termasuk dalam salah satu kategori, ini bukan jaminan untuk menetapkan kelompok disabilitas. Setiap kasus dipertimbangkan oleh komisi secara individual dan sejumlah besar faktor yang berbeda (patologi bersamaan, komplikasi) diperhitungkan.

Kelompok apa dan dalam hal apa diberikan?

Secara total, ada tiga kelompok kecacatan, satu atau lain terbentuk bukan sebagai akibat dari serangan jantung yang diderita, tetapi dengan latar belakang komplikasi yang berkembang setelahnya. Prosedur survei di MSEC sudah diperbaiki Peraturan Pemerintah No. 95 (tanggal 20.02.06).

Tabel tersebut mencantumkan kelompok dan contoh alasan untuk mendapatkannya.

Grup ketiga

Diberikan selama 1-3 tahun jika fungsi jantung sedikit terganggu dan pasien, setelah perawatan dan rehabilitasi, dapat memulai tugas pekerjaannya.

Grup kedua

Putusan seperti itu dibuat jika ada konsekuensi serangan jantung (aritmia ganas), ketika pemulihan pasien buruk dan dia tidak akan dapat kembali ke tempat kerja sebelumnya, tetapi harus mengubahnya. .

Grup pertama

Itu diterima oleh pasien yang tidak mampu melayani diri mereka sendiri. Mereka terus-menerus mengalami rasa sakit, serangan angina, dll.

Di mana untuk menghubungi?

Prosedur pendaftaran kecacatan dimulai dengan kunjungan ke dokter, yang akan menilai tingkat pemulihan fungsi sistem kardiovaskular setelah akhir perawatan. Jika spesialis menganggap kondisi Anda memuaskan, maka ia dapat menutup cuti sakit dan mengeluarkan Anda. Juga, pasien memiliki hak untuk menghubungi layanan jaminan sosial.

Mengumpulkan paket dokumen membuka tanda terima rujukan ke MSEC di poliklinik di tempat tinggal - formulir 088 / u-06. Setelah itu, setelah menulis aplikasi yang ditujukan kepada kepala dan melampirkan asli dan salinan yang diperlukan, Anda dapat pergi ke biro pemeriksaan. Di sana Anda akan diberi tanggal pemeriksaan, di mana komisi akan memutuskan ada atau tidak adanya tanda-tanda kecacatan. Putusan biasanya dikomunikasikan secara lisan dan pendapat tertulis dikeluarkan.

Saran ahli

Untuk menghindari harapan palsu dan membuang-buang waktu untuk mengurus dokumen, pertama-tama bicarakan dengan dokter Anda tentang peluang Anda untuk mengalami kecacatan. Hanya dia yang melihat dinamika proses rehabilitasi, dan juga memiliki pengalaman yang diperlukan dalam hal ini.

Saya menarik perhatian Anda pada fakta bahwa anggota MSEC memiliki hak untuk meminta penelitian tambahan dan mengundang spesialis sempit untuk mengklarifikasi kondisi pasien. Pasien dapat melakukan hal yang sama, tetapi Anda harus membayarnya sendiri.

Daftar dokumen

Untuk prosedur ini, Anda memerlukan dokumen-dokumen berikut:

  • paspor;
  • rujukan ke MSEC (formulir 088 / u-06), dikeluarkan oleh ahli jantung atau layanan jaminan sosial yang hadir;
  • kartu pasien dari klinik rawat jalan, keluar dari rumah sakit dan dokumentasi medis lainnya, yang sepenuhnya mengkonfirmasi diagnosis dan menggambarkan keadaan kesehatan pasien;
  • surat pernyataan tertulis kepada kepala biro pemeriksaan;
  • salinan buku kerja, disertifikasi oleh stempel organisasi tempat pasien bekerja;
  • deskripsi rinci tentang kondisi kerja dari tempat kerja dan daftar tugas pasien;
  • jika tersedia, polis asuransi pensiun terlampir.

Alasan hukum untuk penolakan

Perlu diketahui bahwa MSEC dapat secara hukum menolak untuk mendapatkan disabilitas. Ini terjadi jika:

  • perawatan dan rehabilitasi pasien dilakukan sampai batas tertentu, yang mencegah kemungkinan kambuh atau komplikasi;
  • pasien mampu sepenuhnya bekerja dan dapat sepenuhnya melayani dirinya sendiri secara mandiri;
  • spesialisasi yang dibuktikan tidak memerlukan stres psiko-emosional yang signifikan, konsentrasi atau perubahan tempat kerja.

Dalam hal penolakan, pasien memiliki hak untuk mengajukan permohonan kembali ke biro pemeriksaan untuk pemeriksaan dengan cara yang sama. Jika, setelah itu, kelompok disabilitas tidak ditugaskan, Anda dapat menyerahkan dokumen ke badan Federal MSEC, dan kemudian ke pengadilan.

Profesi yang dilarang setelah menderita infark miokard

Setelah menderita infark miokard, ada sekelompok profesi yang tidak dianjurkan untuk pasien, karena meningkatkan risiko kekambuhan penyakit atau munculnya komplikasinya.Ini termasuk:

  • pekerjaan yang berhubungan dengan aktivitas fisik yang berkepanjangan (berjalan, berdiri) - penjual, kurir, tukang pos;
  • aktivitas tenaga kerja di maskapai penerbangan - pramugari, pilot, pramugari;
  • spesialisasi yang membutuhkan ketegangan fungsi kognitif (perhatian, pemikiran) - pengemudi, operator derek;
  • profesi yang melibatkan shift malam, jadwal harian.

Juga akan ada perubahan tempat kerja bagi mereka yang terkait dengan kondisi produksi berbahaya (metalurgi, pertambangan, dll.), secara bergilir, yang terletak jauh dari pemukiman.

Kasus klinis

Pasien G., 55 tahun, dirawat di unit gawat darurat dengan keluhan nyeri hebat, terbakar di belakang tulang dada, yang menjalar ke rahang bawah dan lengan kiri, serta ketakutan akan kematian. Mengambil nitrogliserin tidak mengurangi ketidaknyamanan. Anamnesis: angina saat aktivitas, didiagnosis 5 tahun yang lalu, menjalani terapi yang ditentukan secara tidak teratur. Obyektif : kulit pucat, hiperhidrosis, denyut jantung 100x/menit, dispnea berat saat istirahat, sianosis segitiga nasolabial, terdengar bunyi jantung III dan IV, TD 160/100 mm Hg. Diagnosis awal: "Infark miokard".

Diagnosis dipastikan dengan: EKG dinamis, tes darah untuk penanda serangan jantung (troponin T dan I, CPK, MV-CPK), tes darah klinis dan biokimia, Echo-KG. Pasien menerima: "Aktelize", "Aspirin-cardio", "Heparin", "Morphin", GIK, "Bisoprolol", "Erinit", "Preductal", "Quercetin".

Setelah pengobatan dan rehabilitasi selama empat bulan, pasien masih mengalami pembengkakan di kaki, sesak saat istirahat, dan serangan angina, sehingga dirujuk ke MSEC. Setelah prosedur pemeriksaan, ia ditugaskan kelompok cacat II untuk jangka waktu 1 tahun.