Terlepas dari perkembangan ilmu kedokteran dan penemuan obat dan metode pengobatan baru yang konstan, serangan jantung dan stroke masih menempati urutan pertama dalam kematian, termasuk di antara penduduk usia kerja. Alasan untuk ini adalah kerusakan lingkungan yang konstan, kualitas makanan yang buruk dan aktivitas fisik yang rendah. Memahami urgensi masalahnya, saya ingin memberi tahu Anda apa penyakit ini dari sudut pandang dokter, dan juga menguraikan perbedaan antara serangan jantung dan stroke.
Ciri-ciri penyakit
Jika sirkulasi darah terganggu di organ mana pun, maka nekrosis jaringan lokal atau luas (nekrosis) terjadi karena kekurangan atau kekurangan pasokan nutrisi dan oksigen. Proses ini disebut serangan jantung. Tidak semua orang tahu bahwa patologi ini tidak hanya memengaruhi otot jantung, tetapi juga organ lain (otak, paru-paru, ginjal, usus). Tetapi hanya perubahan miokardium yang terjadi dengan cepat dan memerlukan rawat inap yang mendesak.
Stroke adalah proses akut dari kecelakaan serebrovaskular, yang disertai dengan gejala neurologis yang khas. Dia bisa menjadi:
- iskemik. Itu terjadi di area tertentu karena tumpang tindih lumen kapal. Berdasarkan asalnya, dibagi menjadi tromboemboli, hemodinamik dan lakunar. Nama keduanya adalah infark serebral.
- hemoragik. Ini muncul sebagai akibat dari pelanggaran integritas dinding pembuluh darah dengan pelepasan darah berikutnya ke jaringan.
Serangan jantung adalah konsep yang luas, dapat mempengaruhi banyak organ. Stroke memiliki beberapa jenis dan penyebab terjadinya, tetapi hanya otak yang menderita.
Persamaan dan perbedaan
Gangguan vaskular akut memiliki penyebab yang umum. Paling sering, masalah terjadi sebagai akibat dari:
- trombosis;
- emboli;
- aterosklerosis;
- hipertensi;
- diabetes;
- penyakit sistemik dengan lesi vaskular.
Faktor perkembangan: obesitas, penyalahgunaan makanan berlemak, stres, kebiasaan buruk, dan kelebihan beban fisik. Perkembangan stroke juga dapat memicu anemia, gangguan hemodinamik, keracunan, trauma tengkorak, penipisan dinding pembuluh darah.
Persamaan dan perbedaan utama gejala dan metode perawatan darurat jika terjadi gangguan aliran darah pada organ vital dapat disajikan secara grafis dalam bentuk tabel:
Infark miokard | Stroke | |
Tanda-tanda | Nyeri di belakang tulang dada menjalar di bawah tulang belikat kiri, di lengan atau rahang bawah, gangguan ritme, lonjakan tekanan, sesak napas, kelemahan, serangan panik dan ketakutan akan kematian. | Mati rasa pada tubuh, kehilangan kendali, paresis dan kelumpuhan, gangguan penglihatan, pendengaran, menelan, koordinasi. Mual dan muntah, tidak ada penurunan, sakit kepala parah, lesu. |
Riset dasar untuk diagnosis | Biokimia darah dengan definisi penanda nekrosis, EKG, EchoCG. | Koagulogram, CT atau MRI otak, ensefalografi, pungsi lumbal |
Pertolongan pertama | Berikan "Nitrogliserin", "Validol", "Corvalol", "Aspirin". Tempatkan atau taruh di tempat tidur dengan sandaran kepala yang tinggi. | Tempatkan di permukaan horizontal, jika kehilangan kesadaran, putar kepala Anda ke satu sisi. Obat tidak boleh diberikan. |
Kemungkinan komplikasi | Gangguan irama dan konduksi, aneurisma, gagal jantung, ruptur jantung, syok kardiogenik. | Paresis (atau kelumpuhan) persisten atau sementara, penurunan kemampuan intelektual, kehilangan memori, koma. |
Cara pencegahan untuk kedua penyakit ini tidak berbeda jauh. Disarankan untuk berjalan di udara segar, memantau berat badan Anda, mengikuti diet, berolahraga setiap hari dengan kecepatan sedang dan tanpa beban berlebih. Penting juga untuk terus memantau tekanan darah, kadar gula, minum pengencer darah dan statin untuk menormalkan kadar kolesterol.
Saran ahli
Saya menarik perhatian Anda pada fakta bahwa ketika memberikan pertolongan pertama, sangat penting untuk mengenali patologi tepat waktu. Kehidupan pasien selanjutnya tergantung pada kebenaran tindakan orang di dekatnya.
- Dengan serangan jantung, ada rasa sakit yang parah di daerah jantung. Dia bisa memberi dari kiri ke tangan, di bawah tulang belikat, di rahang dan seluruh setengah kepala, perut. Bentuk atipikal dimanifestasikan dalam bentuk gangguan ritme (denyut nadi menjadi sering dan tidak merata), ketidaknyamanan perut yang diucapkan atau sesak napas yang mirip dengan serangan asma.
- Stroke disertai dengan gangguan kesadaran, gaya berjalan yang goyah, sakit kepala yang parah. Jika Anda meminta pasien untuk mengangkat tangannya, maka paling sering dia tidak akan bisa melakukan ini. Saat Anda mencoba tersenyum atau menjulurkan lidah, Anda akan melihat bias ke satu sisi. Gejala ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan kondisi akut ini. Untuk kerusakan otak, gangguan bicara, mual dan muntah, dan pelebaran pupil yang tidak merata juga khas.
Apa yang lebih berbahaya bagi manusia?
Kemungkinan komplikasi dan kematian tinggi pada kedua kasus. Tetapi insiden dan tingkat kelangsungan hidup tergantung pada jenis kelamin. Serangan jantung dengan kerusakan otot jantung di usia paruh baya lebih sering terjadi pada pria, setelah 50 tahun perbedaan ini dihaluskan.
Faktanya adalah bahwa pada seorang wanita muda, tingkat estrogen yang tinggi melindunginya dari perkembangan aterosklerosis, dan selama menopause, latar belakang hormonal berubah. Angka kematian akibat nekrosis miokard tetap lebih tinggi pada jenis kelamin yang lebih kuat. Stroke pada wanita berkembang lebih jarang, tetapi di dalamnya lebih sering berakibat fatal.
Tidak masuk akal untuk membicarakan apa yang lebih berbahaya: stroke atau serangan jantung. Prognosis dan hasil dari masing-masing penyakit ini tergantung pada banyak faktor:
- usia dan jenis kelamin;
- tingkat kerusakan ireversibel pada jaringan organ;
- adanya penyakit penyerta;
- kecepatan dan ketepatan perawatan darurat.
Probabilitas kematian pasien pada jam-jam pertama patologi vaskular akut adalah sama pada kedua kasus. Tetapi dalam hal ini, rekan-rekan saya dan saya menganggap serangan jantung lebih berbahaya. Nekrosis miokard berkembang sangat cepat, dan dokter tidak punya waktu untuk menjangkau pasien. Namun, setelah stroke, dibutuhkan waktu lebih lama untuk pulih dan lebih sering menyebabkan kecacatan parah: prognosis untuk kualitas hidup kurang baik.
Kasus dari latihan
Seorang pasien dirawat di rumah sakit dengan keluhan kelemahan, nyeri dada yang parah dan berat di kepala. Pada saat yang sama, pusing, sesak napas, kebiruan segitiga nasolabial, tekanan darah tinggi, dan peningkatan denyut jantung dicatat. EKG menunjukkan tanda-tanda iskemia miokard akut pada bagian posterior-basal jantung. Saat pengambilan EEG tidak ditemukan kelainan, gejala patologis dari sistem saraf tidak ada. Tes darah menunjukkan peningkatan mioglobin, troponin, ALS dan AST, dan kadar kolesterol densitas rendah.
Diagnosis: Infark miokard akut dengan fokus luas. Hipertensi derajat II.
Perawatan dilakukan (terapi oksigen, nitrat intravena dalam infus, Heparin, beta-blocker, diuretik, obat penenang). Setelah 3 minggu terapi intensif, kondisinya membaik, dinamika positif pada kardiogram, dan pembentukan bekas luka dicatat. Dipulangkan di bawah pengawasan ahli jantung di tempat tinggal. Direkomendasikan pencegahan sekunder penyakit, asupan konstan "Aspirin", "Nitrogliserin" ketika rasa sakit terjadi, "Bisoprolol", "Atorvastatin" seumur hidup, diet dengan makanan berlemak terbatas.
