Irama ektopik atrium: tanda dan pengobatan

Apa itu Irama Atrium?

Kontraksi miokard biasanya terjadi secara teratur dan tidak bergantung pada kesadaran: bahkan ketika otak mati, jantung masih bekerja untuk beberapa waktu. Proses ini sangat penting dalam mempertahankan kehidupan. Kegagalan terjadi karena kerusakan serius pada struktur sel atau gangguan metabolisme.

Jika alat pacu jantung utama terpengaruh, fungsinya ditransfer ke departemen yang mendasari yang terletak di atrium, zona atrioventrikular, cabang berkas. Dalam hal ini, impuls normal menjadi terlalu lemah atau tidak ada. Jika generasi kontraksi miokard berasal dari atrium, maka dalam hal ini ritme ektopik atrium direkam pada EKG.

Alasan penampilan dan tipe

Penyebab utama atrium, serta ritme ektopik (tergeser), adalah:

1. Perubahan struktur miokardium - akibat peradangan, iskemia, kardiosklerosis, hipertrofi atau distrofi.
2. Cacat katup dan anomali kongenital lainnya.
3. Pelanggaran kadar elektrolit dan air. Ini terjadi dengan kehilangan cairan yang tajam (muntah, diare, minum diuretik).
4. Perubahan metabolik pada penyakit pada organ endokrin.
5. Intoksikasi internal atau eksternal (gangguan fungsi ginjal dan hati, merokok, alkoholisme, kecanduan narkoba, asupan garam logam berat, dll.).
6. Overdosis glikosida jantung.
7. Cedera traumatis pada dada.

Semua alasan ini adalah karakteristik impuls atrium ektopik pada orang dewasa. Pada anak-anak dan remaja, mereka paling sering terjadi dengan latar belakang pelanggaran persarafan otonom.

Tergantung pada frekuensi kontraksi, ritme atrium lambat dan dipercepat dibedakan. Semakin rendah alat pacu jantung dalam sistem konduksi, semakin jarang denyut nadi - hingga 45-60 denyut per menit. Peningkatan hingga 130 atau lebih terjadi ketika, di bawah pengaruh peradangan atau patologi lain, hipereksitasi dan aktivitas berlebihan dari fokus ektopik berkembang.

Irama yang dipindahkan dapat bersifat permanen atau sementara. Dengan lokalisasi, itu bisa menjadi atrium kiri atau kanan, tetapi pembagian seperti itu tidak memiliki signifikansi klinis tertentu dan tidak mempengaruhi rejimen pengobatan yang ditentukan.

Impuls ektopik dapat bervariasi dalam frekuensi, keteraturan, dan kekuatan. Tetapi dengan tidak adanya ritme sinus yang normal, mereka membiarkan jantung melanjutkan pekerjaannya.

Apa bahayanya?

Generasi aktif irama jantung dari fokus atipikal paling sering merupakan gejala patologi miokardium atau organ dan sistem lain. Saya menyarankan Anda untuk menjalani pemeriksaan tambahan dan mengidentifikasi penyebab munculnya ektopia.

Aritmia dan gangguan hemodinamik, terutama dengan frekuensi kontraksi yang tinggi dan penyakit yang menyertai, dapat menyebabkan pembentukan bekuan darah, serangan angina, perkembangan serangan jantung, kedipan, flutter, dan pembentukan gagal jantung secara bertahap.

Kemungkinan Gejala

Irama atrium kiri dan kanan ektopik muncul dengan cara yang sama. Seseorang sering tidak memperhatikan perubahan, dan gejala penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan penyimpangan, didahulukan. Satu-satunya cara untuk mendeteksi pelanggaran adalah dengan mengambil elektrokardiogram.

Dalam kasus lain, pasien membuat keluhan berikut:

• perasaan detak jantung yang tidak merata dan gangguan;
• tenggelamnya hati;
• sesak napas;
• kelemahan, penurunan kemampuan untuk bekerja;
• rasa sakit atau ketidaknyamanan di area jantung.

Di hadapan kompleks atrium pop-up sementara, gejala biasanya tidak muncul atau sementara. Menurut pengamatan saya, mereka tidak menimbulkan bahaya tertentu dan tidak mempengaruhi hemodinamik.

Dengan kejang yang berkepanjangan, kondisi pasien memburuk, selain keluhan utama, ada tanda-tanda gangguan peredaran darah dan kardialgia yang berasal dari iskemik.

Terkadang ritme ektopik terjadi karena disfungsi sistem otonom:

1. Jika pengaruh departemen simpatik berlaku, denyut nadi seseorang menjadi lebih cepat, kulit menjadi dingin dan pucat, hipertensi diamati. Kondisi ini ditandai dengan menggigil, sakit kepala, dan sering terjadi serangan panik.
2. Ketika vagotonia (parasimpatis) datang lebih dulu, frekuensi kontraksi berkurang, keringat dikeluarkan, tekanan berkurang, dan pencernaan terganggu.

Bagaimana cara menegakkan diagnosis?

Saat ini, satu-satunya cara objektif untuk mengidentifikasi ritme atrium ektopik adalah EKG. Dalam kasus ketika impuls bersifat sementara dan diselingi dengan kontraksi penuh miokardium, pemantauan Holter digunakan untuk diagnosis.

Elektrokardiogram tidak hanya akan mengungkapkan pelanggaran ritme, tetapi juga menunjukkan lokalisasi impuls patologis, sesuai dengan keadaan gelombang P. Untuk kejelasan, Anda dapat memberikan tabel dari mana Anda dapat melihat bagaimana berbagai jenis ektopia memanifestasikan dirinya. :

Irama atrium dalam bentuknya yang murni tidak disertai dengan perubahan sumbu listrik jantung (EOS), juga tidak ditandai dengan munculnya deformasi kompleks ventrikel.

Sebagai metode penelitian tambahan dan untuk mengidentifikasi penyebabnya, saya biasanya menyarankan:

1. Analisis umum dan biokimia darah dan urin. Hasil laboratorium menunjukkan adanya proses inflamasi, masalah pada fungsi ginjal, dan ketidakseimbangan elektrolit.
2. EchoCG. Pemeriksaan ultrasonografi miokardium akan membantu mendeteksi dilatasi jantung, insufisiensi katup, dan adanya perubahan struktural.
3. Dalam kasus trauma dada, rontgen dada diambil.

Perlakuan

Jika masalah terjadi pada orang yang sehat di bawah pengaruh faktor eksternal, maka itu bersifat sementara dan dihilangkan ketika pengaruhnya berhenti. Dalam hal ini, tidak diperlukan perawatan. Di hadapan kondisi patologis, terapi utama harus ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya. Untuk menghilangkan langsung ritme ektopik dari atrium, berikut ini digunakan:

• beta blocker untuk kontraksi yang sering (Anaprilin);
• stimulan untuk bradikardia (Atropin);
• dengan kekurangan kalium dan magnesium, Panangin digunakan;
• obat penenang untuk gangguan vegetatif (Motherwort, Persen);
• ramuan herbal yang menenangkan.

Pada gangguan parah dengan penurunan frekuensi kontraksi yang nyata dan kemungkinan tinggi terkena serangan jantung dan kondisi akut lainnya, masalah pengaturan alat pacu jantung buatan diselesaikan.

Pembatasan gaya hidup

Untuk mencegah gangguan irama dan terjadinya kompleks atrium ektopik, penyakit jantung harus diobati tepat waktu dan sistem saraf otonom harus dipulihkan. Mengikuti aturan biasa akan membantu memperbaiki kondisi dengan penyimpangan yang ada dan mencegah perkembangannya:

1. Nutrisi memainkan peran penting. Itu harus seimbang dan lengkap. Penting untuk minum 1,5-2 liter cairan per hari, tidak termasuk lemak hewani dari menu, konsumsi sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan. Itu harus dimakan dalam porsi kecil 4-5 kali sehari.
2. Hilangkan kemungkinan terlalu banyak bekerja dan normalkan tidur.
3. Menghirup udara segar, pergi hiking, berjalan-jalan di taman atau taman umum.
4. Berolahraga setiap hari, kunjungi gym. Berenang, menari, yoga akan bermanfaat.
5. Untuk mengembangkan ketahanan stres dalam diri sendiri, kelas dengan psikolog, praktik meditasi membantu.
6. Jangan menyalahgunakan alkohol, berhenti merokok.