Apa yang dimaksud dengan aritmia sinus dan seberapa berbahayanya?

Apa itu dan apa bedanya dengan aritmia lainnya?

Jantung manusia berkontraksi karena adanya sel khusus yang disebut kardiomiosit atipikal di dalamnya. Mereka membentuk sistem konduksi jantung. Dalam sel-sel ini, impuls saraf muncul dan menyebar, mentransmisikannya ke serat otot. Simpul sinus adalah semacam "konduktor" dari seluruh sistem ini. Seluruh tubuh bekerja atas perintahnya.

Dengan aritmia sinus, jantung berdetak lebih cepat atau lebih lambat dari biasanya (denyut jantung bisa lebih dari 90 atau kurang dari 60 detak per menit). Ini karena pembentukan impuls saraf yang tidak merata. "Kerusakan" seperti itu dalam pekerjaan alat pacu jantung dapat disebabkan oleh mekanisme yang berbeda - kerusakan pada simpul sinus, perubahan nada bagian simpatik dan parasimpatis dari sistem saraf, atau lebih tepatnya, ketidakseimbangan pengaruhnya, dll.

Prognosis untuk hidup dengan aritmia sinus hampir selalu menguntungkan.

Penyebab fisiologis dan patologis

Aritmia sinus tidak selalu berarti sesuatu yang buruk. Malfungsi juga dapat terjadi karena alasan fisiologis. Misalnya, ada yang disebut aritmia sinus pernapasan. Penampilannya dijelaskan oleh fakta bahwa selama inhalasi, pengaruh sistem saraf simpatik meningkat, dan selama pernafasan, parasimpatis. Oleh karena itu, detak jantung pada awalnya sedikit berakselerasi, dan saat menghembuskan napas agak melambat.

Aritmia sinus pernapasan terutama sering terjadi pada anak-anak dan remaja di bawah usia 14 tahun. Itu berlalu sepenuhnya tanpa terasa dan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan manusia.

Terkadang aritmia sinus muncul pada saat tertidur dan bangun pada orang lanjut usia. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pusat kortikal otak secara bertahap kehilangan kendali atas struktur yang mengatur aktivitas simpul sinus.

SA patologis dapat disebabkan oleh penyakit jantung dan berbagai efek samping eksternal yang secara tidak langsung mempengaruhi kerja nodus sinus.

Penyebab SA ekstrakardiak:

• stres konstan atau ketakutan tiba-tiba;
• distonia vegetatif-vaskular (neurosirkulasi) atau, dengan kata lain, "sindrom disregulasi otonom";
• kondisi neurotik;
• konsumsi kopi yang berlebihan, minuman beralkohol, merokok;
• olahraga yang intens;
• minum obat - antidepresan, psikostimulan, glikosida jantung dan bahkan obat untuk pengobatan gangguan ritme;
• penyakit endokrinologis - ini terutama mencakup hipertiroidisme (peningkatan fungsi tiroid) dan diabetes mellitus. SA pada diabetes disebabkan oleh fakta bahwa peningkatan gula darah yang berkepanjangan merusak ujung saraf, termasuk jantung;
• anemia (seringkali kekurangan zat besi);
• penyakit menular yang disertai dengan peningkatan suhu tubuh;
• displasia jaringan ikat adalah penyakit keturunan di mana persendian seseorang sangat bengkok ke arah yang berbeda. Orang-orang seperti itu sering menderita gangguan irama jantung ringan, termasuk SA.

Penyebab jantung meliputi berbagai patologi jantung organik:

• miokarditis menular (biasanya virus);
• cacat jantung bawaan dan didapat;
• kardiomiopati;
• penyakit jantung iskemik (angina pectoris atau infark miokard akut);
• gagal jantung kronis;
• miokard difus atau fokal.

Gejala dan sensasi

Karena kerja jantung di SA tidak terlalu terganggu, dan fungsi utamanya (memompa darah) dipertahankan pada tingkat yang tepat, pada sebagian besar orang, aritmia sinus benar-benar hilang tanpa terasa.

Aritmia sinus yang parah sering disertai dengan perasaan memudar atau tidak berfungsinya jantung, pusing, dan mata menjadi gelap. Dalam praktik saya, saya terus-menerus bertemu orang-orang dengan peningkatan sensitivitas dan rangsangan sistem saraf, rentan terhadap hipokondria. Bahkan dengan sedikit AS, mereka dapat mengalami kecemasan, ketakutan, ketidaknyamanan dada. Mereka memiliki keringat dingin di dahi mereka, kulit mereka menjadi pucat, tangan dan kaki mereka terasa dingin, dan ada perasaan kekurangan udara. Mereka mungkin pingsan. Biasanya, ini adalah orang yang menderita distonia neurosirkulasi.

Aritmia sinus berbahaya karena dapat memperburuk penyakit jantung seseorang. Apalagi jika tiba-tiba muncul. Dalam hal ini, timbul rasa sakit, rasa terbakar atau kompresi di jantung, sesak napas meningkat, dan terjadi pembengkakan pada pergelangan kaki dan kaki. Hal ini disebabkan oleh penurunan suplai darah ke miokardium (otot jantung). Namun, perlu dicatat bahwa konsekuensi parah dari aritmia sinus sangat jarang terjadi, terutama jika dibandingkan dengan gangguan ritme lainnya.

Aritmia sinus sangat mudah dikenali pada elektrokardiogram. Fitur utamanya:

• jarak yang tidak seimbang antara gigi R-R (kadang meningkat, kadang menurun), sedangkan selisih interval terpendek dan terpanjang melebihi 10% dari nilai rata-rata;
• pelestarian irama sinus - ini berarti bahwa di depan setiap kompleks QRS ada gelombang P, yang pada sadapan II, III, aVF selalu tetap positif.

Untuk menentukan apakah perlu mencari penyebab patologi lebih lanjut, saya harus membedakan aritmia pernapasan dari varietas lainnya. Ini cukup sederhana untuk dilakukan. Saat mengambil kardiogram, saya meminta pasien untuk menahan napas. Jika ritme benar-benar dinormalisasi, ini adalah aritmia pernapasan.

Bentuk SA non-pernapasan adalah sebagai berikut:

• periodik - ketika aritmia terjadi secara bertahap;
• aperiodik - perubahan interval R-R muncul secara tiba-tiba. Bentuk ini lebih sering terjadi pada orang dengan penyakit jantung.

Jika EKG seseorang menunjukkan SA non-pernapasan, saya selalu meresepkan pemantauan Holter (setiap hari), karena pasien ini sering mengalami gangguan irama jantung lainnya, terutama perlambatan konduksi (blokade).

Perlakuan

Karena fakta bahwa hampir selalu aritmia sinus terjadi dengan mudah, dan kadang-kadang bahkan tidak terlihat oleh orang itu sendiri, biasanya tidak diperlukan perawatan khusus.

Perlu campur tangan ketika pasien mengembangkan gejala yang berhubungan dengan aritmia (pusing, perasaan memudarnya jantung, dll.). Tetapi bukan aritmia itu sendiri yang perlu diobati, tetapi untuk melawan akar penyebab terjadinya.

Pertama-tama, Anda harus menghentikan kebiasaan buruk. Saya sangat menyarankan kepada pasien saya untuk berhenti merokok dan membatasi jumlah alkohol yang dikonsumsi sebanyak mungkin. Anda juga perlu mengurangi jumlah kopi yang Anda minum menjadi 1 cangkir per hari.

Orang yang sangat sensitif yang menderita distonia neurosirkulasi dan gangguan neurotik sangat membantu dengan obat penenang. Awalnya saya mencoba membatasi diri pada sediaan herbal seperti Persen atau Novopassit. Tetapi jika tidak ada efek dari penggunaannya, saya merujuk pasien ke ahli saraf untuk menulis resep obat yang lebih kuat (Sibazon, Relanium).

Untuk pasien lain, saya menyarankan pemeriksaan yang lebih teliti untuk menemukan penyebab aritmia sinus - memeriksa kadar hemoglobin, glukosa, hormon tiroid, melakukan ekokardiografi (USG jantung), dll.

Orang dengan displasia jaringan ikat mengalami kekurangan magnesium kronis, yang dapat memicu timbulnya AS. Meresepkan obat yang mengandung unsur ini (Magne B6, Magnerot) akan efektif baik untuk pengobatan maupun pencegahan.

Dan, akhirnya, jika seseorang memiliki penyakit jantung apa pun, saya fokus pada perawatannya - saya menyesuaikan tekanan darah secara medis, memilih dosis obat untuk gagal jantung kronis, mengirimnya ke operasi untuk cacat jantung yang parah, dll.