Kardiologi

Apa itu perubahan miokard?

Otot jantung secara independen memicu impuls, yang membuatnya berkontraksi secara berirama. Dengan cara ini, darah mengalir dari rongga di bawah tekanan ke dalam pembuluh. Setiap perubahan pada miokardium mengganggu proses ini, yang menyebabkan kegagalan ritme, hipoksia jaringan, dan nekrosis.

Apa yang menyebabkan perubahan?

Harus segera ditekankan bahwa ini bukan penyakit, tetapi sindrom. Pergeseran aktivitas biokimia sel jantung diamati, mereka mulai berkontraksi secara tidak benar, dan selama perekaman EKG, penyimpangan akan dicatat di berbagai bagian otot, yang terlihat jelas pada film.

Di bawah pengaruh penyebab eksternal dan internal, perubahan miokardium adalah dari jenis berikut:

  • membaur;
  • fokus;
  • metabolisme;
  • distrofi.

Kondisi yang tercantum memerlukan perawatan. Dalam kasus lanjut, iskemia otot jantung mungkin terjadi karena kekurangan oksigen.

Membaur

Disfungsi fungsional dicatat di antara semua sel jantung. Mereka paling sering disebabkan oleh kondisi peradangan seperti miokarditis. Ada kasus perubahan distrofi miokard di ventrikel kiri, sebagai akibat dari penggunaan obat-obatan tertentu dan latihan fisik yang berlebihan.

Kehadiran diabetes mellitus dan perjalanannya yang lama secara bertahap mengarah pada aterosklerosis. Perubahan pada pembuluh darah dan miokardium disebabkan oleh gangguan ambilan glukosa. Dengan penyakit radang di usus, proses penyerapan nutrisi dari selaput lendir menjadi lebih buruk. Oleh karena itu, pada pasien, perubahan otot jantung sering terjadi bersamaan. Dengan peningkatan ketebalan dinding miokard (hipertrofi), gangguan ritme juga dicatat. Ini terjadi ketika tekanan darah tinggi, ketidakteraturan, atau penyakit jantung terjadi. Ketika, selama pemeriksaan, perubahan miokardium ditemukan pada pasien, penyakit ginjal dan sistem endokrin sering menjadi faktor yang tidak menguntungkan.

Metabolik

Energi yang dihasilkan di bawah pengaruh keseimbangan ion natrium dan kalium tertentu dihabiskan untuk kerja otot jantung - kontraksi dan relaksasi. Perubahan yang diucapkan terjadi dengan ketidakseimbangan mekanisme ini, yang terjadi di bawah pengaruh:

  1. Kejang jantung.
  2. Hipertensi arteri.
  3. Cacat jantung.
  4. Pankreatitis.
  5. Proses inflamasi di dinding pembuluh darah.
  6. Penyakit menular.

Selain penyakit, gangguan metabolisme juga mungkin terjadi saat terpapar senyawa kimia, asap tembakau, alkohol, dan adanya kelebihan berat badan.

Fokus

Perubahan sikatrikal yang terletak secara lokal di miokardium adalah akibat dari serangan jantung sebelumnya. Area kardiosklerosis pada film EKG didefinisikan dengan baik. Mereka dapat ditemukan di satu atau lebih dinding jantung, fokus kecil atau fokus besar. Alasan utamanya adalah:

  • diabetes;
  • kegemukan;
  • stres fisik dan emosional;
  • tekanan darah tinggi;
  • merokok;
  • asupan alkohol.

Perubahan sikatriks pada miokardium terbentuk di bawah pengaruh faktor utama - pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah, yang menyebabkan aterosklerosis.

Distrofi

Di bawah pengaruh berbagai alasan, malnutrisi miokardium terjadi karena kekurangan oksigen. Akibatnya, terjadi atrofi sel-sel jantung. Proses distrofik di dalamnya dimanifestasikan oleh penurunan tonus otot, yang menjadi lahan subur bagi perkembangan gagal jantung. Alasan untuk menciptakan kondisi untuk proses atrofi dalam jaringan adalah:

  1. Situasi stres.
  2. Aksi hormon.
  3. Aktivitas fisik yang berlebihan.
  4. Malnutrisi dengan dominasi makanan asin dan berlemak.
  5. Penyakit pada saluran pencernaan dan sistem endokrin.

Salah satu faktor umum yang memainkan peran penting dalam pembentukan perubahan distrofi pada miokardium adalah aktivitas fisik yang konstan. Hal ini terutama berlaku untuk atlet dan orang-orang yang melakukan kerja keras. Ciri khasnya adalah perubahan pada ventrikel kiri, yang mendorong darah melalui pembuluh.

Gejala

Tergantung pada jenis gangguan pada otot jantung, gejala pada pasien bersifat spesifik. Selain itu, perubahan miokardium diamati pada EKG, yang berarti bahwa proses patologis telah mempengaruhi sejumlah besar sel.

Distrofi

Pada semua pasien, gejala perubahan pada jantung berbeda. Mereka dapat diucapkan sudah pada tahap awal atau tidak signifikan, dan dalam beberapa kasus prosesnya tidak menunjukkan gejala. Penambahan tanda-tanda tambahan adalah bukti dari memburuknya prognosis untuk pemulihan.

Perubahan distrofik adalah dari jenis berikut:

  • iskemik;
  • fokus;
  • dishormonal.

Tanda-tanda gangguan pada jaringan jantung terjadi pada kasus gangguan peredaran darah jangka pendek dan kekurangan oksigen. Penting untuk mempertimbangkan bahwa perubahan karakteristik pada miokardium muncul pada EKG, yang berarti bahwa fungsi normalnya dipengaruhi oleh proses patologis. Gambaran klinis, yang diamati dalam bentuk iskemik, adalah karakteristik angina pektoris. Gejala utamanya adalah sebagai berikut:

  1. Nyeri paroksismal di belakang tulang dada, yang berhubungan dengan stres fisik atau stres emosional sebelumnya. Mereka dengan cepat menghilang setelah meminum tablet "Nitrogliserin". Durasinya paling sering tidak lebih dari 15 menit. Nyeri dirasakan tidak hanya di daerah jantung, tetapi juga menjalar ke lengan kiri, tulang selangka, rahang bawah atau leher.
  2. Peningkatan tekanan darah.
  3. Gangguan di wilayah jantung.
  4. Perasaan kekurangan udara.

Dalam beberapa kasus, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan di dada, dan hanya perubahan miokardium yang terlihat pada EKG, yang berarti bahwa proses patologis dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.

Gambaran yang jelas tentang serangan dengan sindrom nyeri parah dapat bergantian dengan perasaan mati rasa atau kesemutan di jari-jari tangan kiri.

Perubahan fokus pada miokardium diamati dengan serangan jantung, yang ditandai dengan rasa sakit yang intens dan berkepanjangan di belakang tulang dada. Durasinya mencapai beberapa jam atau hari. Pasien menggambarkannya sebagai robekan, terbakar, menyebar ke lengan kiri atau rahang bawah, leher. Biasanya setelah minum "Nitrogliserin" kondisinya tidak membaik. Selain sindrom nyeri, ada perasaan takut, sakit perut, mual, kelemahan parah dan keringat dingin.

Dengan gangguan dishormonal, otot jantung terpengaruh, dan proses patologis dapat berkembang dengan cepat. Hal ini disebabkan oleh efek hormon selama disfungsi tiroid atau setelah timbulnya menopause. Pasien dengan jenis perubahan ini mengeluh mudah marah, pusing, tidur terganggu, dan penurunan berat badan. Dari tanda-tanda kerusakan jantung, mereka mencatat rasa sakit yang menusuk menyebar ke lengan kiri, detak jantung yang cepat atau lambat.

Membaur

Semua sel jantung dipengaruhi oleh proses patologis pada miokarditis. Ini dapat dilanjutkan dengan partisipasi mikroorganisme, dan tanpa mereka (aseptik). Tanda-tanda utama manifestasi yang bersifat difus adalah:

  1. Kelemahan parah, cepat lelah.
  2. Sesak napas saat beraktivitas.
  3. Gangguan di hati.
  4. Keringat berlebihan.
  5. Kulit pucat, terkadang dengan semburat kebiruan.
  6. Pembengkakan pembuluh darah di leher.
  7. Peningkatan denyut jantung.
  8. Penurunan tekanan darah.

Pada beberapa pasien dengan miokarditis, tanda-tanda penyakit tidak diamati untuk waktu yang lama. Dalam beberapa kasus, patologi menjadi ganas, gangguan ritme yang parah bergabung, tingkat keparahan semua gejala yang terdaftar.

Metabolik

Patologi akut dan kronis dibedakan.Kasus pertama mengancam jiwa dan dapat mengakibatkan kematian pasien tanpa adanya bantuan. Perubahan kronis pada miokardium memiliki gambaran yang kabur. Gejala utamanya adalah kelelahan, nyeri di daerah jantung. Sensasi yang tidak menyenangkan paling sering dicatat di puncak, lebih jarang di belakang tulang dada.

Jika prosesnya berlangsung lama, maka kardiosklerosis terbentuk (jaringan ikat menggantikan sel jantung normal), yang memiliki asal distrofik.

Perubahan yang terjadi pada miokardium memiliki asal dan gambaran klinis yang berbeda. Banyak dari mereka dimulai dengan manifestasi nonspesifik, dan pada beberapa pasien mereka mungkin tidak ada untuk waktu yang lama. Karena itu, untuk menjaga fungsi jantung, ketika tanda-tanda yang tidak menyenangkan muncul, pemeriksaan oleh ahli jantung dan perawatan tepat waktu diperlukan.