Atrofi ventrikel kiri

Alasan perkembangan penyakit

Untuk memahami ciri-ciri atrofi jantung kiri dan untuk menentukan apa itu, Anda perlu melihat anatomi jantung.

Jantung adalah salah satu organ manusia yang paling penting, yang fungsinya meliputi suplai darah ke seluruh tubuh. Ini didasarkan pada miokardium, yang terdiri dari jaringan otot lurik. Ini memungkinkan jantung berkontraksi, akibatnya darah disuling antara atrium dan ventrikel. Dalam strukturnya, miokardium menyerupai otot rangka, tetapi, tidak seperti itu, otot jantung tidak mematuhi korteks serebral. Sinyal kepadanya diberikan oleh pusat vasomotor, terlokalisasi di medula oblongata.

Jantung terdiri dari 4 ruang yaitu 2 atrium dan 2 ventrikel. Berkat kontraksi bergantian mereka, darah bersirkulasi dalam lingkaran kecil dan besar, memberikan nutrisi ke semua jaringan tubuh.

Secara umum, siklus jantung terlihat seperti ini:

• Sistol (kontraksi) atrium. Mereka terisi darah dan berkontraksi. Dari atrium kanan, aliran darah bergerak ke ventrikel yang sama, hal yang sama terjadi dengan kiri.
• Kontraksi ventrikel. Darah yang telah masuk ke lambung kiri jantung diarahkan ke sirkulasi sistemik melalui aorta. Kontraksi ventrikel kanan membawanya ke arteri pulmonalis (sirkulasi pulmonal).
• Diastol (relaksasi). Fase ini merupakan relaksasi semua bilik jantung untuk mengisi atrium dengan darah. Ada sedikit oksigen dalam aliran darah dari sirkulasi sistemik. Darah ini disebut vena dan memasuki atrium kanan. Aliran darah dari lingkaran kecil kaya akan oksigen, berkat pembuluh paru-paru. Ini disebut arteri dan berjalan ke atrium kiri.

Waktu yang dibutuhkan untuk fase kontraksi sedikit lebih lama daripada untuk relaksasi. Jika semuanya berjalan dengan baik, maka orang tersebut tidak memiliki masalah dengan sirkulasi darah. Dalam kasus atrofi ventrikel kiri jantung, tubuh tidak menerima semua zat yang dibutuhkan karena ketidakmampuan jaringan yang terkena untuk menjalankan fungsinya sepenuhnya. Dalam hal ini, aliran darah terganggu, sesak napas dan pembengkakan terjadi. Dengan bentuk patologi bawaan, keterbelakangan perkembangan sering diamati.

Atrofi ventrikel kiri mungkin bawaan atau didapat dari waktu ke waktu sebagai anomali.

Dalam kasus pertama, distrofi yang dihasilkan adalah fenomena sekunder dari gangguan sel miokard. Cacat jantung bawaan dan kardiomiopati memicu perkembangannya. Anomali pada struktur otot jantung terutama mempengaruhi jaringan ikat miokardium dan komponen katup. Dokter masih tidak tahu banyak tentang kardiomiopati, tetapi mereka sering menghilangkan konsekuensi dari penyakit ini, di antaranya dapat membedakan atrofi ventrikel kiri.

Bentuk penyakit yang didapat terjadi pada sekitar 70% pasien. Alasan untuk pengembangannya terutama sebagai berikut:

• Infeksi virus. Di antara mereka, influenza dan virus Coxsackie menang. Atrofi ventrikel kiri merupakan konsekuensi dari efek infeksi pada myosimplas. Ini adalah perpaduan sel, oleh karena itu ia memiliki beberapa inti. Setelah serangan virus, myosimplast tetap utuh, tetapi malfungsi terjadi pada tingkat genetik, akibatnya perubahan distrofik pada miokardium dapat dimulai. Derajat atrofi tergantung pada jumlah sel yang terkena.
• Infeksi bakteri. Dokter membedakan demam berdarah dari kelompok ini. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bakteri penyebab penyakit ini sangat mirip dalam kode gennya dengan kardiomiosit, yang merupakan sel otot jantung. Sistem kekebalan, setelah kekalahan otot jantung oleh infeksi bakteri, merasakan jaringannya sebagai benda asing dan menyerangnya. Proses ini menyebabkan perubahan distrofi pada miokardium.
• Kekurangan nutrisi (iskemia) dari miokardium. Pada orang dewasa yang menderita atrofi ventrikel kiri, ini adalah penyebab utama. Ini biasanya dikaitkan dengan iskemia kronis, yang secara bertahap menyebabkan perubahan degeneratif pada otot jantung.
• Kemabukan. Paparan racun dalam tubuh dalam jangka panjang berdampak negatif pada otot jantung. Penyebab utama keracunan adalah minuman beralkohol. Secara harfiah dalam 2-3 tahun penggunaan intensif mereka, miokardium mengalami atrofi yang signifikan.

Gejala patologi

Atrofi ventrikel kiri jantung dapat dideteksi dengan gambaran klinis yang khas dari proses patologis ini:

• Retardasi perkembangan. Masalahnya melekat pada bentuk penyakit bawaan. Jaringan pasien tidak menerima jumlah zat yang diperlukan untuk pertumbuhan penuh, akibatnya keterlambatan perkembangan diamati.
• Dispnea. Perubahan atrofi di ventrikel kiri mengganggu aliran darah, itulah sebabnya tubuh tidak menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan. Fenomena ini menyebabkan iskemia organ dan jaringan internal. Untuk memperbaiki situasi, pusat pernapasan menerima sinyal untuk meningkatkan jumlah udara yang dihirup. Sesak napas adalah konsekuensi dari seluruh proses ini dan dirancang untuk meningkatkan konsentrasi oksihemoglobin dalam darah. Ini adalah kombinasi dari hemoglobin dan udara dalam sel darah merah.
• Pembengkakan. Mereka mewakili tanda jelas kedua dari atrofi ventrikel yang didapat dan berbicara tentang gagal jantung. Edema dimanifestasikan karena stagnasi darah vena, karena jantung tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya. Awalnya, masalahnya dimulai di tungkai bawah. Saat bengkak berkembang ke arah atas, akan mungkin untuk menyimpulkan bahwa gagal jantung diperparah.
• Ketidakteraturan irama jantung. Kekurangan nutrisi kronis menyebabkan kematian kardiomiosit. Mereka melakukan tidak hanya fungsi yang ditugaskan kepada mereka, tetapi juga mengatur detak jantung. Dengan perubahan atrofi pada miokardium, jumlah kardiomiosit berkurang, yang menyebabkan gangguan pada proses kontraksi jantung.

Bahaya bagi nyawa pasien

Atrofi jaringan ventrikel kiri menyebabkan malfungsi parah yang terkait dengan kekurangan nutrisi. Tingkat bahaya bagi manusia tergantung pada tingkat keparahan perubahan distrofi. Seringkali proses patologis ini menyebabkan komplikasi sistem kardiovaskular seperti:

• perubahan aterosklerotik;
• hasil yang fatal;
• serangan jantung;
• kejang jantung;
• aritmia;
• edema paru.

Seiring perkembangan penyakit, area otot yang atrofi digantikan oleh jaringan ikat, yang disajikan dalam bentuk bekas luka. Aliran darah di tempat ini terhambat dan dengan latar belakang ini kemampuan jantung untuk berkontraksi melemah.

Kursus terapi

Terlepas dari semua kemungkinan pengobatan modern, dokter masih tidak tahu bagaimana mengobati atrofi pada perut kiri jantung. Inti dari terapi adalah untuk menghentikan perubahan patologis pada otot jantung.

Ada juga upaya untuk memulihkan kardiomiosit, sehingga menyembuhkan pasien sepenuhnya. Untuk ini, obat-obatan berikut digunakan:

• "Prediksi". Itu milik sekelompok obat yang dirancang untuk meredakan angina pektoris dan meningkatkan metabolisme miokard pada iskemia jantung. Bahan aktif utama adalah trimetazidine dihydrochloride.Asupan jangka panjang "Preductal" tidak membenarkan harapan para ilmuwan. Penyakitnya melambat, tetapi tidak dihilangkan.
• "Mexidol" dan "Riboxin". Kombinasi ini masih belum sepenuhnya terbukti dalam pengobatan atrofi ventrikel kiri. "Mexidol" adalah antioksidan untuk etilmetilhidroksipiridin suksinat. Riboxin dimaksudkan untuk menormalkan metabolisme miokard dan meningkatkan nutrisi jaringan. Bahan aktif utamanya adalah inosin. Terlepas dari deskripsi yang menjanjikan, banyak ilmuwan menganggap dampaknya kontroversial dan meragukan efektivitas kombinasi semacam itu.

Karena kurangnya hasil penelitian yang sebenarnya, dokter berusaha untuk tidak mengobati penyakitnya, tetapi untuk menghentikan perkembangannya, menghentikan konsekuensinya. Pada dasarnya, kelompok obat berikut digunakan:

• Diuretik Mereka menghilangkan kelebihan kelembaban dari tubuh, mengurangi tekanan pada otot jantung dan memecahkan masalah edema.
• Beta-blocker. Obat dari kelompok ini menghambat reseptor beta-adrenergik, sehingga menstabilkan kontraksi jantung dan mengurangi tingkat atrofi kardiomiosit.
• ACE inhibitor. Karena efeknya, produksi angiotensin berkurang, yang menyempitkan pembuluh darah, akibatnya kerja jantung yang biasa dinormalisasi. Dalam hal ini, laju perkembangan atrofi menurun hanya pada beberapa pasien.
• Penghambat saluran kalsium dan sartan. Kelompok obat di atas sangat diminati dalam pengobatan atrofi ventrikel kiri selama 10 tahun terakhir. Penghambat saluran kalsium mencegah kalsium mempengaruhi dinding pembuluh, akibatnya mereka mengembang. Sartan memiliki efek yang mirip dengan penghambat AFP, tetapi dalam kasus ini reseptor angiotensin diblokir.

Profilaksis

Sangat mahal dan tidak efektif untuk mengobati atrofi ventrikel kiri, jadi yang terbaik adalah mencegahnya.

Pencegahan bentuk penyakit yang didapat terdiri dari aturan berikut:

• penolakan kebiasaan buruk;
• bermain olahraga;
• koreksi diet;
• tidur nyenyak;
• pencegahan situasi stres;
• penghapusan kelebihan berat badan.

Atrofi jantung kiri adalah proses patologis yang parah dan tidak dapat disembuhkan. Karena perkembangannya, seseorang dapat mengalami berbagai komplikasi yang mengancam hasil yang fatal. Namun, jika Anda memulai terapi pemeliharaan tepat waktu, Anda dapat memperpanjang hidup Anda. Untuk meningkatkan efeknya, perawatan obat harus dikombinasikan dengan kepatuhan terhadap aturan pencegahan.