Kardiologi

Tekanan arteri

Keadaan kesehatan manusia secara langsung tergantung pada indikator tekanan darah (atau darah). Ada norma-norma yang ditetapkan secara empiris. Setiap penyimpangan dari mereka ke arah penurunan atau peningkatan adalah kondisi patologis. Tekanan darah dapat berfluktuasi tergantung pada berbagai faktor, dan ini normal. Tetapi jika fluktuasi menjadi sering dan berlangsung lama, Anda perlu membunyikan alarm. Keadaan tekanan yang meningkat, seperti tekanan yang berkurang, membutuhkan perawatan wajib. Jika tidak, komplikasi dapat berkembang, yang seringkali tidak sesuai dengan kehidupan.

Tekanan darah - apa itu? Ini adalah kekuatan aliran darah yang menekan arteri dari dalam. Tekanan di dalam otot jantung disebut jantung, di kapiler - kapiler, di vena - vena. Parameter ini diukur dalam milimeter air raksa atau kolom air (dalam vena).

Di arteri, intensitas gaya tekan berubah, pembacaannya tergantung pada kerja jantung. Pada saat otot jantung berkontraksi dan keluarnya darah ke dalam pembuluh darah, timbul tekanan sistolik, sedangkan jantung dalam keadaan rileks timbul tekanan diastolik. Dengan demikian, besarnya gaya yang bekerja pada pembuluh ditentukan oleh dua parameter: atas (sistolik) dan bawah (diastolik).

Darah berada dalam gerakan siklis sepanjang waktu, memenuhi tubuh dengan oksigen dan nutrisi. Pasokan darah yang tidak mencukupi atau berlebihan ke organ dan jaringan menyebabkan kerusakan pada semua sistem tubuh manusia. Untuk menjawab pertanyaan tentang apa itu tekanan darah, Anda perlu memahami bagaimana itu muncul, apa yang memengaruhi pembentukannya.

Tingkat pergerakan darah melalui pembuluh ditentukan oleh kekuatan dan detak jantung. Arteri atau tekanan darah terjadi ketika darah bergerak dari jantung melalui arteri.

Dengan setiap dorongan otot jantung, pembacaan tekanan berubah dari maksimum ke minimum.

Gaya yang menekan pembuluh darah dipengaruhi tidak hanya oleh kerja jantung, tetapi juga oleh kerja pembuluh itu sendiri. Mereka memiliki kemampuan untuk berkontraksi atau berkembang sebagai respons terhadap rangsangan eksternal. Keadaan pembuluh yang buruk menyebabkan penyimpangan dalam indikator tekanan darah ke satu arah atau lainnya.

Tekanan di dalam pembuluh bervariasi. Di pembuluh yang paling dekat dengan jantung dan lebih besar, darah memiliki efek yang lebih kuat pada dinding.

Darah yang dikeluarkan oleh jantung ke dalam arteri dibawa ke seluruh tubuh dan masuk ke kapiler. Dinding pembuluh darah kecil menahan aliran darah yang bekerja padanya. Semakin besar resistensi ini, semakin tinggi pembacaan diastoliknya.

Apa yang terutama mempengaruhi nilai tekanan darah?

  1. Konsistensi darah, yang mungkin tipis atau kental.
  2. Volume aliran darah yang mengalir melalui vena ke jantung.
  3. Volume darah yang dikeluarkan oleh jantung ke dalam arteri.
  4. Kekuatan resistensi arteri dan kapiler terhadap aliran darah.
  5. Keadaan pembuluh (elastisitas dinding, lebar lumen).
  6. Perubahan intensitas efek aliran darah pada pembuluh darah di daerah toraks dan peritoneal, yang terjadi selama gerakan pernapasan.

Selain itu, gaya hidup berkontribusi pada pembentukan indikator tekanan darah tertentu: nutrisi, lingkungan emosional, stres mental dan fisik, aktivitas fisik, jumlah tidur dan istirahat, adanya kecenderungan berbahaya.

Parameter aliran darah juga dapat dipengaruhi oleh:

  • kondisi iklim dan cuaca;
  • penyakit kronis;
  • usia dan jenis kelamin orang tersebut;
  • penggunaan obat-obatan;
  • kecenderungan genetik.

Nilai tekanan darah mungkin sedikit berfluktuasi bahkan selama satu hari, sebelum dan sesudah makan, dengan perubahan posisi tubuh.

Norma tekanan darah

Untuk lebih memahami apa itu tekanan darah, Anda perlu memahami konsep normanya. Pendekatan untuk menentukan standar optimal telah mengalami beberapa perubahan. Untuk waktu yang lama, tarif individu untuk setiap orang dihitung sesuai dengan formula tertentu, dengan mempertimbangkan data usia dan berat badan pasien.

Untuk menentukan indikator sistolik, diperlukan tindakan berikut: dengan setengah usia, tambahkan sepersepuluh dari berat dan angka 109. Indikator diastolik dapat ditemukan dengan cara ini: tambahkan sepersepuluh usia ke seperlima belas dari beratnya dan tambahkan angka 63.

Metode umum lainnya untuk menentukan norma tekanan darah adalah, dan masih ada, tabel yang menunjukkan perkiraan usia pasien, jenis kelamin, dan nilai tekanan atas dan bawah yang sesuai dengan parameter ini.

Menurut dua pendekatan ini, pembacaan tonometer, misalnya, 150 hingga 90, dapat dianggap sebagai norma individu untuk seseorang pada tahun-tahun tertentu, dengan berat tertentu.

Berapa tekanan darah normal dalam interpretasi modern? Pandangan norma yang paling relevan sehubungan dengan indikator kekuatan aliran darah adalah sebagai berikut: standar, nilai indikator sistolik dan diastolik yang paling disukai adalah 120/80 mm. rt. Seni. Setiap penyimpangan dari standar dianggap sebagai patologi dengan tingkat keparahan yang bervariasi.

Dengan demikian, semua nilai tekanan darah dapat dibagi ke dalam kategori berikut:

  1. Normal meningkat: angka atas adalah 121-129, yang lebih rendah adalah 81-84.
  2. Keadaan batas sebelum hipertensi: parameter atas adalah 130-139, yang lebih rendah adalah 85-89 (atau normal dengan nilai tinggi).
  3. Hipertensi arteri, derajat satu (opsi mudah): nilai atas adalah 140-159, yang lebih rendah adalah 90-99.
  4. Hipertensi arteri, derajat dua (sedang): indikator atas adalah 160-179, yang lebih rendah adalah 100-109.
  5. Hipertensi arteri, derajat terakhir (parah): nilai atas 180 atau lebih, nilai bawah 110 atau lebih.
  6. Jenis nilai tekanan darah yang terpisah sesuai dengan hipertensi sistolik (disebut terisolasi), yang merupakan karakteristik terutama pada orang tua. Parameternya: indikator atas lebih dari 140, dan yang lebih rendah kurang dari 90.

Jadi, ketika ada pemahaman tentang apa itu tekanan darah dan lajunya, Anda dapat dengan mudah mengenali suatu kondisi patologis.

Penyimpangan sistematis ke arah peningkatan parameter tekanan standar sudah hipertensi.

Jika pelanggaran norma telah terjadi ke arah penurunan, maka terjadi hipotensi. Kedua kondisi tersebut bersifat patologis dan memerlukan koreksi. Masing-masing memiliki karakteristik dan penyebab perkembangannya sendiri.

Hipertensi

Keunikan penyakit ini adalah "menyelinap" tanpa terasa. Sudah lama ada dalam keadaan asimtomatik, hipertensi perlahan-lahan melakukan tugasnya, memperburuk keadaan pembuluh darah dan otot jantung. Selain itu, di bawah pengaruhnya, ginjal, mata, dan otak mulai menderita.

Tanda-tanda menjadi jelas diucapkan pada tahap akhir penyakit, bila tidak mungkin dilakukan tanpa terapi obat. Berikut adalah yang utama:

  • titik-titik hitam yang berkedip-kedip di depan mata;
  • sakit kepala berkepanjangan yang parah;
  • mual;
  • sakit hati;
  • aritmia;
  • sesak napas;
  • pusing;
  • tinitus;
  • pembengkakan;
  • penurunan penglihatan;
  • kelemahan kronis;
  • gangguan;
  • mimpi buruk.

Alasan perkembangan penyakit:

  • penyakit latar belakang;
  • efek samping obat;
  • gaya hidup yang salah;
  • ketidakstabilan emosional;
  • keturunan yang buruk.

Hipotensi

Suatu kondisi yang juga memberi seseorang banyak masalah, dan dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Ini dia tanda-tandanya:

  • kelesuan dan apatis;
  • kelelahan kronis;
  • kantuk;
  • kelelahan dengan cepat muncul;
  • sering menggelapkan mata, terutama dengan gerakan tiba-tiba;
  • sering sakit kepala;
  • perasaan lemah pada jaringan otot (kaki menyerah);
  • "mabuk laut" saat bepergian dengan transportasi;
  • pusing secara berkala;
  • fotofobia, kepekaan terhadap suara keras;
  • tangan dan kaki terus-menerus membeku;
  • pucat pada kulit dan bibir.

Apa yang menyebabkan kondisi ini:

  • kerja berlebihan yang kronis, baik fisik maupun mental, dan mental;
  • kurang tidur;
  • kehilangan banyak darah;
  • kondisi pasca operasi;
  • penyakit kronis yang menguras tubuh;
  • reaksi obat yang merugikan;
  • dehidrasi, lama tinggal di ruangan pengap dan panas atau di bawah sinar matahari terbuka;
  • keracunan yang disebabkan oleh keracunan atau peradangan dalam tubuh;
  • gizi buruk atau tidak memadai;
  • adanya penyakit latar belakang.

Apa itu tekanan darah pada anak-anak dan remaja?

Tekanan pada masa kanak-kanak dan remaja memiliki karakteristik tersendiri. Tentu saja, nilainya berbeda dari parameter orang dewasa. Bayi dengan tinggi 50 cm dan berat 3500 g tidak dapat memiliki indikator standar 120/80, karakteristik orang dewasa yang jauh lebih besar daripada ukuran bayi baru lahir.

Bayi yang baru lahir dapat memiliki indikator 60/40, dan ini benar-benar normal baginya.

Pada akhir tahun pertama kehidupan, anak akan mencapai nilai kira-kira 100/60.

Bayi akan mencapai indikator ideal, dianggap sebagai standar, hanya pada usia 10 tahun.

Tetapi untuk remaja, norma akan menjadi parameter yang sedikit melebihi norma standar untuk orang dewasa. Mereka dapat mencapai nilai 136 hingga 86. Hal ini disebabkan gangguan hormonal dalam tubuh yang terkait dengan pertumbuhan aktif dan pubertas. Perubahan mendadak pada indikator tonometer (krisis hipertensi) pada remaja tidak jarang, ini menimbulkan bahaya bagi keadaan kesehatan dan bahkan kehidupan secara umum.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan tekanan darah tinggi pada anak-anak dan remaja:

  • penyakit jantung, ginjal, sistem endokrin, kerusakan otak;
  • kekurangan oksigen;
  • kekurangan vitamin;
  • nutrisi buruk;
  • kegemukan;
  • hipodinamia;
  • hasrat berlebihan untuk makanan asin (keripik, kerupuk sangat berbahaya);
  • emosi yang ditekan atau disembunyikan.

Bagaimana mengukur aliran darah

Untuk memahami secara visual apa itu tekanan darah, ada baiknya mengukurnya dengan tonometer. Yang paling akurat adalah tonometer genggam. Ini adalah manset untuk memompa udara, bola lampu yang berfungsi sebagai pompa, perangkat dengan skala nilai tekanan digital. Semua elemen ini berkomunikasi satu sama lain melalui tabung. Sebuah fonendoskop untuk mendengarkan nada dilampirkan secara terpisah.

Panduan langkah demi langkah untuk mengukur tekanan:

  1. Kuras kelebihan udara dari manset dengan menekannya dengan tangan Anda.
  2. Tempatkan manset di lengan tepat di atas sendi siku.
  3. Tempatkan fonendoskop pada arteri brakialis di area tikungan siku.
  4. Kembungkan manset dengan udara.
  5. Mulailah melepaskan udara dengan lancar, mendengarkan suara yang muncul dan mencatat nilai yang sesuai pada skala.
  6. Ketukan pertama akan menunjukkan tekanan atas, dan yang terakhir - yang lebih rendah.

Beberapa fitur prosedur:

  • Ukur tekanan pada waktu yang sama, sebaiknya di pagi dan malam hari.
  • Untuk menetapkan indikator secara akurat, Anda perlu mengukur tekanan selama beberapa hari berturut-turut.
  • Indikator diukur di berbagai posisi tubuh dan di tangan yang berbeda untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kondisi pasien.
  • Kandung kemih harus dikosongkan sebelum prosedur.
  • Manipulasi dengan tonometer dilakukan tidak lebih awal dari 30 menit setelah makan, merokok.
  • Seseorang harus terlebih dahulu datang ke keadaan tenang.
  • Tidak mungkin mengekspos tubuh pada aktivitas fisik sebelum mengukur tekanan.
  • Saat mengukur, perlu untuk membuat tunjangan untuk kesejahteraan umum, adanya penyakit, sindrom nyeri, dan penggunaan obat-obatan.

Referensi sejarah

Yang pertama memahami tekanan darah apa, yang dapat dan harus diukur, adalah ilmuwan Inggris S. Hales. Dia melakukan prosedur ini pada kuda dengan langsung memasukkan tabung kaca ke dalam arteri hewan. Peristiwa ini terjadi pada tahun 1773.

Pada tahun 1828, dokter Prancis Jean-Louis Marie Poiseuille menggunakan metode serupa untuk mengukur tekanan darah pada kelinci. Untuk melakukan ini, dia menempatkan tabung gelas penuh merkuri ke dalam tabung gelas berbentuk U di dalam hatinya. Jadi dia bisa mengetahui kekuatan kontraktil dari ventrikel kiri otot jantung. Namun, metode ini masih biadab dan sama sekali tidak cocok untuk mengukur tekanan pada manusia.

Tahun 1896 merupakan terobosan dalam pengukuran tekanan darah. S. Riva-Rocci, seorang dokter anak dari Italia, mengajukan proposal untuk menggunakan ban sepeda, sphygmomanometer merkuri yang terhubung dengannya, dan bola karet. Aliran udara diluncurkan ke belat yang melilit lengan di area lengan bawah. Kemudian dilepaskan secara perlahan. Setelah itu, denyut nadi dipantau: getaran pertama dan terakhir dicatat. Angka-angka yang sesuai dengan mereka adalah indikasi kekuatan yang menekan dinding kapal (bacaan atas dan bawah). Kemudian, metode ini diperbaiki, ban diganti dengan manset.

Pada tahun 1905, seorang ahli bedah dari Rusia, N. S. Korotkov, lebih lanjut memodernisasi metode pengukuran tekanan yang sudah dikenal. Dengan penyerahannya, mendengarkan denyut nadi untuk mengetahui tingkat tekanan darah mulai dilakukan dengan stetoskop, menempatkannya pada arteri radial. Nada pertama yang dapat didengar oleh perangkat menunjukkan tekanan sistolik (ukuran curah jantung), dan nada terakhir yang terdengar memungkinkan Anda menghitung tekanan diastolik (menentukan resistensi dinding arteri). Jika Anda mengurangi tekanan bawah dari angka atas, Anda dapat menentukan tekanan nadi.

Tekanan darah rata-rata yang optimal (120/70) diperoleh setelah pengukuran tekanan darah pada sejumlah besar pasien yang telah diperiksa secara menyeluruh sebelumnya.

Namun, cukup sering seseorang harus berurusan dengan apa yang disebut norma "individu". Ini mungkin sedikit berbeda dari standar yang diterima secara umum dalam satu arah atau lainnya. Tetapi justru inilah norma di mana orang tertentu merasa baik, sementara kesehatannya tidak menderita.

Fakta dan tips medis yang menarik

  1. Sakit kepala dengan pembacaan tonometer meningkat tidak selalu hadir. Terkadang seseorang merasa tidak nyaman di area jantung atau tidak merasakan apa-apa sama sekali.
  2. Situasi ini disalahpahami oleh pasien yang minum obat hanya selama serangan tekanan darah meningkat, dan berhenti meminumnya setelah mereka merasa lebih baik. Pasien hipertensi perlu minum pil seumur hidup.
  3. Peningkatan tekanan seiring bertambahnya usia bukanlah norma dan perlu diperbaiki.
  4. Hipotonik muda dengan munculnya usia tua mungkin menjadi hipertensi.
  5. Adalah suatu kesalahan untuk minum obat yang disarankan ibu atau teman Anda. Mereka dapat membantu, tetapi hanya karena kebetulan belaka, jika obatnya cocok untuk orang sakit. Dokter harus meresepkan obat antihipertensi, secara individual mendekati setiap pasien.
  6. Yang disebut "tekanan kerja" atau tingkat individu memerlukan perawatan jika nilainya menyimpang secara signifikan dari standar. Bahkan jika kesejahteraan seseorang normal, perubahan tekanan dapat memiliki efek negatif laten pada tubuh.
  7. Tidak selalu orang dengan kecenderungan turun-temurun menjadi hipertensi. Kunci kesehatan setiap orang adalah gaya hidup sehat dan persepsi positif tentang realitas di sekitarnya.
  8. Obat-obatan yang harus diminum seumur hidup dengan adanya tekanan darah tinggi yang persisten tidak menyebabkan kecanduan. Karena itu, tidak ada gunanya mengubahnya, ini hanya dapat memperburuk situasi. Penting untuk beralih ke obat baru hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.
  9. Beberapa pil KB dapat menyebabkan tekanan darah tinggi pada wanita.
  10. Kelompok obat antihipertensi yang terpisah dapat menyebabkan disfungsi seksual pada pria.
  11. Penderita hipotensi lebih sering tertarik pada permen, dan mereka suka banyak tidur.
  12. Tekanan darah rendah tidak boleh diabaikan, itu bisa menjadi tanda patologi laten.

Tekanan darah mencirikan keadaan sistem kardiovaskular, itu mempengaruhi aktivitas vital seluruh organisme. Saat menentukan tingkat tekanan, seseorang harus mematuhi norma yang berlaku umum, serta mempertimbangkan karakteristik individu seseorang. Hipotensi dan hipertensi sama-sama membutuhkan pengobatan, bahkan tanpa gejala yang mengkhawatirkan, jika pembacaan tonometer menyimpang secara signifikan dari normal. Penyakit organ dalam dapat membawa ancaman laten, oleh karena itu, setelah mendeteksi perubahan tekanan normal, perlu untuk menjalani pemeriksaan medis lengkap.