Kardiomegali atau "jantung sapi"

Fitur patologi:

Sindrom jantung sapi dapat bersifat bawaan atau didapat. Dalam kasus pertama, keberadaan patologi terdeteksi jika volume otot jantung bayi lebih dari 3x4x1,8 cm (panjang, lebar, tebal). Pada orang dewasa, diagnosis "kardiomegali" dibuat ketika nilainya lebih tinggi dari 11x11x8,5 cm Massa jantung yang diizinkan selama hidup bervariasi (dari 25 hingga 230 g).

Bayi hanya bisa memiliki jantung sapi bawaan. Ini jarang terdeteksi, memiliki prognosis yang dominan negatif. Menurut statistik, setiap 2 anak bertahan hidup. Dari jumlah tersebut, 25% akan menderita gagal ventrikel kiri. Kira-kira setiap 3 bayi meninggal sebelum mencapai usia 3 bulan. Karena hipertrofi dinding dan bilik yang kuat, massa jantung melebihi batas yang diizinkan sebanyak 2 kali atau lebih. Patologi bahkan dapat didiagnosis pada janin selama pemeriksaan ultrasound. Anak yang lahir dengan kardiomegali sering mengalami sesak napas, jantung berdebar-debar, dan sering terkena penyakit infeksi.

Jika hati "sapi" diidentifikasi pada seseorang di masa dewasa, maka kita berbicara tentang bentuk yang diperoleh. Ini muncul dari efek berbagai patologi sistem kardiovaskular. Namun, pada atlet profesional, otot jantung yang membesar berbicara tentang pertumbuhan otot umum dengan latar belakang pelatihan intensif, dan bukan patologi. Inti dari pertumbuhannya terletak pada peningkatan kebutuhan nutrisi jaringan karena aktivitas fisik yang berat. Jantung bekerja lebih keras, dan seperti otot lainnya, jantung bertambah besar.

Pembesaran jantung tanpa patologi bisa terjadi pada orang dengan tipe tubuh hypersthenic. Berat badan mereka lebih besar daripada normostenik dan astenik, masing-masing, ukuran organ mereka sedikit lebih tinggi dari biasanya.

Alasan pertumbuhan otot jantung ini tidak berlaku untuk orang yang mengalami obesitas. Mereka sering bingung dengan hypersthenics.

Jantung "banteng" pada manusia memiliki ciri-ciri yang mirip dengan penyakit jantung lainnya, misalnya, dengan hipertrofi miokard. Tetapi dengan kardiomegali, volume dan massa meningkat karena penebalan dinding secara simultan dan perluasan bilik. Untuk hipertrofi miokard, hanya peningkatan salah satu atrium atau ventrikel (terutama yang kiri) yang khas.

Penyebab bentuk bawaan

Perkembangan jantung "banteng" pada bayi dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• cacat bawaan;
• kecenderungan genetik;
• anomali Ebstein.

Banyak tergantung pada kondisi ibu dan perilakunya selama kehamilan:

• penyakit menular yang ditransfer;
• penyalahgunaan kebiasaan buruk (alkohol, rokok, obat-obatan);
• dampak lingkungan;
• minum obat;
• diet yang diformulasikan dengan buruk;
• cedera yang diderita.

Alasan untuk formulir yang diperoleh

Hati "banteng" pada seseorang di masa dewasa terbentuk di bawah pengaruh penyakit jantung dan patologi lainnya. Kategori pertama meliputi:

• Cacat katup yang mengganggu aliran darah karena kelainan bawaan, memberi tekanan tambahan pada jantung.
• Penyakit hipertonik. Ini menciptakan gangguan dalam aliran darah karena resistensi pembuluh darah.
• Miokarditis virus, yang ditandai dengan peradangan otot jantung. Hal ini disebabkan oleh konsumsi minuman beralkohol secara sistematis dalam jumlah banyak.
• Kardiomiopati. Ini dimanifestasikan oleh penebalan otot jantung, terutama karena endokrin (gangguan hormonal).
• Neoplasma seperti rhabdomyoma dan myxoma, yang mengubah struktur jantung dan meningkatkan massanya.
• Aritmia jantung. Mereka menyebabkan hipertrofi nya. Kegagalan terjadi karena gangguan konduksi impuls.
• Iskemia jantung, yang dimanifestasikan oleh kardiomegali karena kompensasi kekurangan nutrisi.
• Aterosklerosis. Ini menyumbat arteri koroner, menyebabkan jantung mengaktifkan mekanisme kompensasi.
• Jantung paru, yang merupakan konsekuensi dari peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru.

Di antara patologi lain yang mempengaruhi perkembangan kardiomegali, yang paling umum dapat dibedakan:

• Diabetes. Ini memanifestasikan dirinya karena produksi insulin yang buruk (hormon yang mengangkut gula) atau penyerapannya yang buruk oleh sel-sel tubuh. Patologi ditandai dengan kadar glukosa yang tinggi, yang memiliki efek buruk pada sistem kardiovaskular. Seseorang mengembangkan plak aterosklerotik di pembuluh darah, berkontribusi pada perkembangan iskemia jantung dan hipertrofi jaringannya.
• Kardiomiodistrofi. Ini berkembang karena kekurangan gizi, anemia, kelebihan berat badan dan faktor lainnya. Ini cenderung meningkatkan beberapa atau semua kamera pada saat yang sama, sebagai kompensasi.
• Anemia. Ini dimanifestasikan oleh kerja otot jantung yang dipercepat, yang menyebabkan insufisiensi dan hipertrofinya berkembang.
• Penyakit kelenjar tiroid. Mereka menyebabkan gangguan hormonal yang mengganggu kerja jantung.

Terkadang hati "banteng" pada seseorang terjadi karena penggunaan obat-obatan tertentu yang berkepanjangan (kardiotoksik dan antitumor):

• "Metildopa";
• Daunorubisin;
• Idarubisin;
• Novocainamide;
• "Adriamisin".

Kardiomegali berkembang di bawah pengaruh patologi atau obat-obatan untuk waktu yang lama. Pasien dapat mendeteksinya sejak dini, misalnya saat pemeriksaan tahunan, dan menghentikan proses patologis tanpa banyak membahayakan tubuh.

Gambaran klinis

Hati "bullish" pada seseorang yang terlibat dalam olahraga atau memiliki tubuh hiperstenik tidak muncul. Peningkatan seperti itu sama sekali tidak dianggap sebagai patologi. Jika perkembangan penyakit dipicu oleh faktor lain, maka gambaran klinisnya mungkin sebagai berikut:

• kelemahan umum;
• cepat lelah;
• sesak napas setelah aktivitas fisik apa pun dan di malam hari;
• serangan takikardia;
• pertumbuhan perut karena perkembangan asites;
• berat di sisi kanan dada;
• tonjolan vena serviks;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Gejala utamanya menunjukkan gagal jantung. Pemeriksaan lengkap akan membantu mendiagnosis dan mengidentifikasi penyebab peningkatan ukuran jantung secara akurat.

Bentuk kardiomegali bawaan lebih sulit dideteksi secara tepat waktu karena kurangnya kesempatan untuk mencari tahu dari anak apa yang membuatnya khawatir. Orang tua perlu memperhatikan nuansa berikut:

• adanya pernapasan cepat yang dangkal;
• warna kulit pucat dan biru di sekitar bibir;
• nafsu makan berkurang;
• terjadinya edema;
• keringat berlebihan;
• takikardia.

Metode terapi

Hati "banteng" dalam diri seseorang tidak dapat sepenuhnya disembuhkan. Kursus terapi ditujukan untuk mengurangi beban pada otot jantung, mengobati proses patologis yang mendasarinya dan mempertahankan kondisi umum dalam norma. Dengan deteksi tepat waktu, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan patologi dengan bantuan metode pengobatan konservatif. Dalam situasi lanjut, intervensi bedah akan diperlukan.

Perawatan konservatif

Seorang pasien yang menderita hati "banteng" harus mengubah gaya hidupnya:

• mengurangi aktivitas fisik;
• berhenti merokok dan minuman beralkohol;
• menurunkan berat badan;
• cukup tidur (minimal 6-8 jam sehari);
• mengurangi kandungan garam dalam makanan;
• jangan minum lebih dari 2 liter. cairan per hari;
• memperkaya diet dengan sayuran dan buah-buahan;
• mengurangi jumlah lemak hewani yang dikonsumsi.

Perawatan kardiomegali harus mencakup obat-obatan yang ditujukan untuk menghentikan perkembangan gagal jantung:

• Beta-blocker. Mereka mengurangi efek adrenalin pada jantung, menstabilkan tekanan darah dan denyut nadi.
• Diuretik Mereka menghilangkan kelembaban dari tubuh, mencegah perkembangan edema.
• ACE inhibitor. Mereka merangsang fungsi pemompaan otot jantung dan melebarkan pembuluh darah.
• Antikoagulan. Mereka mencegah pembekuan darah berkembang.

Intervensi bedah

Jika tidak ada hasil dari pengobatan konservatif, dokter akan merekomendasikan operasi. Tujuannya adalah untuk menghilangkan cacat pada struktur jantung dan meningkatkan nutrisinya. Tidak mungkin untuk menyembuhkan patologi sepenuhnya, tetapi akan mungkin untuk memperpanjang hidup pasien dan menghilangkan faktor pemicu utama.

Jenis operasi berikut paling sering digunakan:

• Pemasangan katup jantung buatan.
• Pemulihan aliran darah di pembuluh koroner menggunakan shunt.
• Memasang pompa di ventrikel kiri (dengan gagal jantung parah).
• Memasang alat pacu jantung atau defibrilator untuk memantau detak jantung.

Ramalan

Kardiomegali kongenital tidak memiliki prognosis yang meyakinkan. Banyak bayi bahkan tidak hidup sampai 3 bulan. Setiap detik anak pulih, tetapi ada kemungkinan ia akan mengembangkan patologi jantung di masa depan.

Perawatan jantung "sapi" yang didapat tergantung pada penyebab yang memicu perkembangannya. Pada gagal jantung yang disebabkan oleh kardiomiopati dilatasi, kardiomegali dapat berkembang menjadi stadium lanjut dalam 3 tahun, menyebabkan kecacatan atau kematian. Dalam kasus lain, penyakit ini dapat berkembang tanpa gejala selama beberapa dekade, jika Anda mengubah gaya hidup dan mengikuti semua rekomendasi dokter.

Kardiomegali pada orang dewasa berkembang karena pengaruh berbagai patologi. Perawatan didasarkan pada koreksi gaya hidup, penghapusan proses patologis utama dan pengurangan beban pada jantung. Sama pentingnya untuk mencoba melindungi diri Anda sebanyak mungkin dari faktor-faktor menjengkelkan yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, iskemia, dan penyakit paru-paru. Persiapan rejimen terapi harus dipercayakan kepada ahli jantung, karena pengobatan sendiri dapat membahayakan kesehatan dan memperburuk gagal jantung.