Ensefalopati hipertensi

Gejala

Ensefalopati adalah seluruh kompleks kondisi patologis, disatukan oleh efek destruktif yang mereka miliki pada otak: perubahan jaringannya (kadang-kadang tidak dapat diubah) terjadi, fungsi terpenting terganggu. Ensefalopati hipertensi adalah kerusakan otak yang berhubungan dengan peningkatan tekanan darah.

Bahkan satu kali kasus hipertensi membuat dirinya terasa: seluruh tubuh menderita, terutama ginjal, jantung, dan otak. Jika tekanan naik terus-menerus, tiba-tiba, maka dampak negatif pada organ-organ ini meningkat berkali-kali. Apa yang terjadi dalam kasus ini langsung di otak?

Sistem vaskular memiliki kemampuan untuk mengatur diri sendiri, dengan kata lain, pembuluh "menyesuaikan" dengan kondisi tertentu: mereka menyempit atau mengembang sesuai kebutuhan. Ketika tekanan darah naik sedikit, pembuluh-pembuluh kecil mulai menyempit untuk mencegah pecahnya dinding. Ketika tekanan turun di bawah normal, pembuluh mengembang.

Krisis hipertensi (lonjakan tajam dalam tekanan ke tingkat tinggi) menyebabkan kerusakan pada pembuluh otak dari dalam. Pertama, refleks pelindung dipicu, mereka menyempit tajam, terjadi vasospasme, dan kemudian kelumpuhan, kapiler kehilangan kemampuan kompensasinya.

Hal ini menyebabkan ekspansi pasif pembuluh darah kecil, mereka meluap dengan darah dan rusak, sel darah dan plasma mulai merembes ke bagian otak terdekat. Dalam situasi seperti itu, seseorang dapat menyatakan edema serebral, disertai dengan kerusakan jaringannya dan hilangnya fungsinya.

Selain ensefalopati hipertensi, peningkatan tekanan yang teratur dapat menyebabkan hipoksia otak. Dalam situasi seperti itu, pembuluh otak dipaksa untuk terus menyempit, ini mengarah pada pemadatan jaringan otot mereka. Akibatnya, saluran di dalam pembuluh menjadi sangat kecil, sirkulasi darah memburuk, dan dengan ini terjadi kekurangan oksigen. Kelaparan oksigen memiliki efek yang sangat negatif pada fungsi otak.

Ensefalopati hipertensi adalah penyakit langka. Karena efisiensi tinggi dari produk obat yang ada, hipertensi arteri dapat berhasil diobati. Selain itu, seiring waktu, pembuluh mulai terbiasa dengan tekanan yang terus meningkat, oleh karena itu, dalam banyak kasus, mereka tidak mengalami perubahan patologis. Satu-satunya bahaya adalah kejang hipertensi spasmodik.

Ensefalopati hipertensi memiliki dua bentuk manifestasi: kronis dan akut. Masing-masing berbeda dalam gejala dan perjalanannya.

Manifestasi akut

Ensefalopati hipertensi akut berkembang dengan timbulnya krisis hipertensi dalam interval waktu yang singkat. Ini adalah kondisi yang terjadi dengan peningkatan tekanan yang tajam. Untuk setiap orang, indikator ini akan berbeda: untuk seseorang, menaikkan tekanan ke tanda 140/90 mungkin penting (ini berlaku untuk pasien hipotonik).

Tanda-tanda khas:

• rasa sakit yang menyiksa di bagian belakang kepala;
• serangan mual atau muntah;
• kejang, mirip dengan epilepsi, disertai dengan kejang;
• masalah penglihatan yang signifikan muncul;
• gangguan pendengaran;
• masalah dengan alat vestibular;
• ketidakmampuan untuk menavigasi dalam ruang dan waktu;
• pingsan;
• kemungkinan sakit jantung, gangguan irama jantung;
• lekas marah dan kegembiraan akan digantikan oleh kelesuan dan apatis;
• mati rasa dan imobilitas anggota badan, penurunan sensitivitas jaringan wajah dan lidah;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• perasaan takut dan cemas;
• kesadaran bingung;
• halusinasi;
• paralisis dan paresis.

Konsekuensi dari perkembangan akut ensefalopati hipertensi bisa sangat serius. Seringkali akibat dari bentuk penyakit ini adalah stroke. Seseorang bisa menjadi cacat, jatuh koma, atau mati. Oleh karena itu, bantuan dalam situasi seperti itu harus segera diberikan. Tugas utama dokter adalah mencegah perkembangan edema serebral dan meminimalkan jumlah area jaringan otak yang rusak.

Terlepas dari perjalanan penyakit yang parah dan konsekuensi yang mengancam jiwa, pemberian obat yang tepat waktu untuk mengurangi tekanan dalam krisis hipertensi berhasil mencegah perkembangan proses ireversibel di korteks serebral.

Tanda-tanda kronis

Ketika hipertensi arteri menjadi pendamping konstan seseorang, ada peningkatan bertahap dalam proses patologis di otak. Pada tahap awal, ensefalopati hipertensi mungkin memiliki gejala yang ringan. Tanda-tanda pertama yang terlihat terjadi ketika pasien tidak dapat lagi melakukannya tanpa obat-obatan yang menurunkan tekanan darah. Ada tiga tahap dalam perkembangan bentuk kronis penyakit.

1. Tahap pertama ditandai dengan gejala-gejala berikut: kelelahan dan kelemahan yang konstan, pusing, pelupa, perhatian yang terganggu, tinitus, sering sakit kepala. Biasanya, orang tidak terlalu mementingkan gejala-gejala ini, salah mengiranya sebagai karakteristik usia atau menganggapnya sebagai akibat dari insomnia dan masalah di tempat kerja. Bahkan konsultasi dokter tidak menyelamatkan situasi: sebagai aturan, pemeriksaan yang tepat tidak ditentukan, dan patologi yang muncul tetap tidak diperhatikan.
2. Pada tahap kedua, penyakit berkembang. Sudah mungkin untuk memperhatikan gangguan koordinasi gerakan, tanda-tanda penghancuran kecerdasan, perubahan kesejahteraan emosional pasien. Kemampuan bekerja berkurang, kelelahan meningkat, seseorang kehilangan keinginan untuk melakukan sesuatu, ia kesulitan mengatur tindakan mandiri.
3. Tahap ketiga adalah yang paling tidak menyenangkan. Gejala yang ada meningkat, kejang kejang ditambahkan, dan penyakit Parkinson berkembang. Pada saat yang sama, orang sakit tidak dapat melakukannya tanpa bantuan dari luar, ia perlu dirawat. Pasien tidak ingat apa-apa, benar-benar kehilangan orientasi dalam ruang dan waktu, keterampilan sosial dan kemampuan kognitif memudar.

Jika Anda berhasil "menangkap" penyakit pada tahap awal, Anda dapat memperlambat kejengkelan tanda-tanda patologis untuk waktu yang lama. Tidak mungkin lagi melakukan ini pada tahap kedua dan ketiga.

Klasifikasi tingkat tekanan

Tekanan darah sistemik adalah kekuatan aliran darah terhadap dinding pembuluh darah. Membedakan tekanan pada vena, kapiler, dan arteri. Merupakan kebiasaan untuk mengukur tekanan di area aliran arteri karena kemudahan prosedur.

Tekanan yang diukur dengan alat khusus (tonometer) pada lengan bersifat perifer, parameternya lebih tinggi daripada tekanan darah sentral, yang dicatat di aorta.

Angka atas dalam pembacaan perangkat adalah tekanan sistolik atau tekanan jantung, muncul selama periode gerakan kontraktil otot jantung dan pelepasan aliran darah ke pembuluh darah. Pembacaan yang tinggi berarti peningkatan denyut jantung dan kekuatan.

Parameter yang lebih rendah adalah diastolik, atau tekanan yang terbentuk di dalam pembuluh.Mereka memperbaikinya ketika jantung dalam fase istirahat. Pembacaan menunjukkan kekuatan resistensi pembuluh darah.

Nilai yang ditunjukkan oleh tonometer dapat bervariasi di siang hari. Fluktuasi tekanan terjadi di bawah pengaruh berbagai alasan: suasana hati seseorang, aktivitas fisik, pengobatan, posisi batang tubuh, nutrisi, waktu, kondisi prosedur. Di usia tua, tingkat sistolik mungkin terlalu tinggi. Beberapa orang mungkin tidak menyadari sama sekali bahwa tekanan darah mereka telah meningkat, jadi penting untuk menjaga situasi tetap terkendali dan mendapatkan monitor tekanan darah Anda sendiri untuk ini.

Tabel mencantumkan pembacaan untuk semua tingkat tekanan darah.

Untuk mendiagnosis bentuk hipertensi ensefalopati, pemeriksaan ahli saraf diperlukan. Ia harus mendeteksi terlebih dahulu gejala penyakit yang terjadi pada stadium dini. Pasien juga harus diperiksa oleh spesialis sempit lainnya: ahli jantung, ahli endokrin, terapis, ahli nefrologi, dokter mata. Diagnosis diperumit oleh fakta bahwa ensefalopati hipertensi serupa dalam manifestasinya dengan kondisi patologis lainnya (tumor serebral, stroke).

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih akurat, dokter perlu memeriksa pasien menggunakan metode yang berbeda:

• pengukuran tekanan darah;
• tes laboratorium (tes darah - biokimia dan umum, urinalisis);
• elektroensefalografi;
• ekokardiografi;
• pencitraan resonansi magnetik dan komputerisasi otak;
• oftalmoskopi;
• tusukan tulang belakang.

Pada periode awal penyakit, MRI dan CT tidak akan dapat mengungkapkan patologi apa pun pada pasien. Pada tahap kedua, studi ini sudah akan menunjukkan area iskemia (lacunae).

Perlakuan

Jika diagnosis dikonfirmasi, terutama ketika ensefalopati hipertensif akut, pasien perlu ditempatkan di rumah sakit dan memberinya bantuan darurat. Langkah pertama harus diambil untuk menghilangkan serangan hipertensi. Penting agar tekanan berkurang secara bertahap, penurunan tajam di dalamnya hanya akan memperburuk situasi, terutama dalam kasus hipertensi kronis.

Obat-obatan berikut secara efektif menormalkan tekanan darah: Diazoxide, Nitroglycerin, Hydralazine. Juga gunakan penghambat ganglion ("Trimetafan", "Pentolinium", "Pentolamine") dan diuretik.

Pasien dengan bentuk penyakit kronis perlu minum obat metabolik, vitamin, nootropics. Obat-obatan berikut digunakan: "Trenal", "Aspirin", "Dipyridamol". Pasien seperti itu perlu menggunakan antidepresan, obat yang memiliki efek sedatif.

Untuk meningkatkan efektivitas agen terapeutik, pasien harus mengikuti diet rendah kolesterol dan sepenuhnya menghilangkan kebiasaan buruk.

Untuk menghindari perkembangan penyakit seperti ensefalopati hipertensi akut, perlu untuk mengobati hipertensi secara tepat waktu. Setiap penderita hipertensi harus memiliki alat pengukur tekanan darah sendiri di rumah dan dapat digunakan. Perhatian yang cermat terhadap sinyal yang dikirim oleh tubuh, serta olahraga, ketahanan terhadap stres, emosi positif, dan nutrisi yang baik akan membantu melindungi sistem vaskular dari perubahan patologis dan mengurangi kemungkinan masalah. Menjadi sehat tidak terlalu sulit.