Pengobatan angina pada wanita hamil pada trimester ke-3

Angina selama kehamilan cukup umum. Hal ini disebabkan penurunan pertahanan kekebalan tubuh wanita selama kehamilan. Tubuh ibu hamil mengalami beberapa perubahan pada sistem endokrin, reproduksi, kardiovaskular, pernapasan, yang mengarah pada kerusakan sebagian dari sistem nama.

Seorang wanita menjadi lebih rentan terhadap patogen menular, oleh karena itu, ARVI, eksaserbasi penyakit kronis lebih sering diamati. Pada trimester ketiga kehamilan, faktor-faktor negatif yang bersifat eksogen dan endogen mempengaruhi janin pada tingkat yang lebih rendah dibandingkan dengan bulan-bulan pertama. Ini berhubungan dengan:

• pembentukan lengkap organ, sistem janin yang praktis, sehingga tidak begitu rentan terhadap mutasi;
• perlindungan plasenta yang baik;
• perkembangan beberapa faktor protektif pada janin.

Jenis perlindungan yang terdaftar tidak menjamin tidak adanya komplikasi. Masih ada risiko tinggi insufisiensi fetoplasenta, hipoksia janin, dan kelahiran prematur.

Perkembangan angina berkontribusi pada pembentukan abses, phlegmon di rongga mulut dengan penyebaran ke serat. Akibatnya, risiko pembengkakan leher dengan kesulitan bernapas dan perkembangan hipoksia meningkat. Pendarahan mungkin terjadi dari pembuluh darah yang memberi makan amandel ketika mereka dicairkan secara purulen. Kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera.

Generalisasi infeksi streptokokus menyebabkan komplikasi sistemik. Infeksi merupakan predisposisi perkembangan demam rematik dengan kerusakan pada alat katup jantung, sendi, (poliarthritis migrasi), ginjal (glomerulonefritis). Pada sepsis, fokus infeksi dapat memiliki lokalisasi yang berbeda, misalnya pada paru, ginjal, dan kulit.

Dengan lesi jantung, seorang wanita khawatir tentang angina pektoris, sesak napas. Pada elektrokardiogram, dengan ultrasound, perubahan dicatat yang merupakan karakteristik dari integumen katup, miokarditis, endokarditis, perikarditis.

Disfungsi ginjal dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah lumbar, gangguan disurik. Dalam tes urin laboratorium, bakteri, peningkatan kadar leukosit, eritrosit, dan protein dicatat. Diagnostik USG mengungkapkan kerusakan pada cangkir, panggul, dan glomeruli ginjal.

Bagaimana cara mencurigai sakit tenggorokan?

Munculnya sakit tenggorokan adalah salah satu tanda klinis pertama yang memungkinkan untuk mencurigai adanya proses inflamasi pada amandel, dinding faring posterior.

Biasanya, keesokan harinya, malaise mulai mengganggu, nafsu makan berkurang, tubuh terasa pegal, yang merupakan tanda sindrom keracunan. Demam pada awalnya tidak melebihi 37,5 derajat (dengan sakit tenggorokan catarrhal), tetapi bisa mencapai 39 derajat dalam kasus perkembangan tonsilitis purulen. Dengan perkembangan penyakit, proses patologis menyebar ke struktur amandel di sekitarnya, proses mengunyah, menelan, membuka mulut menjadi sulit.

1. Bentuk catarrhal ditandai dengan peningkatan amandel karena proses infiltrasi, edema. Mereka berubah menjadi merah, tetapi mereka tidak memiliki lapisan.
2. Follicular, bentuk lakunar berkembang dengan supurasi folikel, yang divisualisasikan dalam bentuk butiran, dengan akumulasi massa purulen di dalam lakuna. Film purulen muncul di permukaan amandel. Akibatnya, sindrom keracunan yang diucapkan berkembang.
3. Bentuk ulseratif-nekrotik dimanifestasikan oleh pembentukan fokus ulseratif pada permukaan amandel. Plak menjadi kusam, berwarna abu-abu; ketika mencoba menghilangkannya, luka berdarah tetap ada. Proses ini secara bertahap menutupi dinding posterior faring, langit-langit mulut, uvula, dan lengkungan.

Bentuk tonsilitis sekunder juga diisolasi, yang berkembang sebagai komplikasi penyakit yang mendasarinya, misalnya demam berdarah, mononukleosis menular, infeksi enterovirus. Di antara bentuk-bentuk spesifik angina, ada baiknya menyoroti jenis jamur, tonsilitis Simanovsky-Vincent.

Pengobatan sakit tenggorokan

Terapi kompleks untuk tonsilitis memungkinkan Anda mencapai hasil yang baik dalam waktu singkat, sehingga mencegah munculnya konsekuensi yang tidak diinginkan. Untuk meminimalkan beban pada tubuh wanita, menghilangkan mikroorganisme patogen dan mengurangi keparahan gejala klinis, disarankan untuk mematuhi petunjuk berikut dalam pengobatan:

1. kepatuhan terhadap rejimen tertentu hari ini, nutrisi;
2. melawan streptokokus;
3. pengurangan proses inflamasi, kerusakan amandel;
4. pencegahan hipertermia demam;
5. penguatan kekebalan.

Sekarang mari kita lihat lebih dekat apa yang termasuk dalam setiap titik perawatan.

Kepatuhan dengan rezim

Karena fakta bahwa kekebalan wanita hamil melemah, ia membutuhkan kekuatan untuk pulih, oleh karena itu, angina selama kehamilan membutuhkan istirahat hingga 10 hari. Selama periode ini, patogen bersirkulasi melalui aliran darah, sehingga ada risiko komplikasi yang tinggi.

Terapi antibiotik yang memadai memungkinkan Anda untuk mengatasi patogen dalam waktu yang lebih singkat, tetapi tubuh masih membutuhkan waktu untuk pulih.

Selama periode akut, seorang wanita dapat menginfeksi orang di sekitarnya, sehingga penggunaan masker medis dianjurkan.

Minum banyak cairan membantu mempercepat penghapusan zat beracun yang dikeluarkan oleh mikroorganisme patogen. Akibatnya, konsentrasi racun berkurang, keparahan sindrom keracunan berkurang, yang mengarah pada penurunan hipertermia.

Rezim minum mungkin termasuk kolak, jus, jeli, minuman buah. Sifat pembungkus jeli mencegah kerusakan lebih lanjut pada amandel, merangsang proses regeneratif. Selain itu, perlu dicatat bahwa rejimen minum yang lengkap mencegah dehidrasi tubuh yang terkait dengan peningkatan keringat, sesak napas.

Pada trimester ketiga kehamilan, volume minum harus dihitung oleh dokter untuk menghindari munculnya edema.

Masa "hamil", terutama setelah 6 bulan, cukup sering ditandai dengan sindrom edema. Hal ini disebabkan kompresi vena, pembuluh limfatik oleh rahim yang membesar, yang membuat darah sulit mengalir dari ekstremitas bawah. Ukuran rahim menggeser usus, dari mana wanita mengalami sembelit, dan rasa sakit di daerah lumbar disebabkan oleh peningkatan beban pada tulang belakang.

Adapun diet bergizi, seorang wanita dilarang mengikuti diet ketat, karena tubuh harus menerima nutrisi dalam jumlah yang cukup untuk mengisi kembali cadangan energi dan meningkatkan pertahanan kekebalan.

Selama periode sakit, kaldu ayam, sayuran, jus buah, salad ringan direkomendasikan. Makanan padat, berlemak, goreng, pedas, kopi, minuman berkarbonasi harus dikeluarkan dari diet.

Selain itu, seorang wanita hamil membutuhkan:

• Hindari stress;
• mencurahkan cukup waktu untuk tidur, istirahat;
• ventilasi ruangan secara teratur.

Hal ini dilarang dalam pengobatan:

• secara mandiri menghilangkan film dari permukaan amandel, yang merupakan predisposisi penyebaran infeksi, pembentukan luka terbuka;
• menerapkan prosedur yang terkait dengan suhu tinggi, misalnya, kompres panas, mandi, mandi kaki;
• penggunaan agen antibakteri tanpa persetujuan sebelumnya dengan dokter, serta penghentian dini terapi antibiotik.

Penghentian agen antibakteri sebelumnya menyebabkan reaktivasi mikroorganisme patogen, yang dimanifestasikan oleh kembalinya gejala klinis.Perlu dicatat bahwa dalam hal ini disarankan untuk meresepkan agen antibakteri dari kelompok lain, karena patogen sudah dapat mengembangkan resistensi terhadap obat sebelumnya.

Bahaya terapi antibiotik yang tidak lengkap terletak pada persistensi streptokokus dalam tubuh, risiko komplikasi serius dengan latar belakang gejala ringan.

Antibiotik

Pengobatan angina melibatkan penggunaan obat antibakteri yang diperlukan untuk menghilangkan patogen infeksius. Dalam kasus sakit tenggorokan catarrhal, antibiotik sistemik dapat ditiadakan, asalkan diagnosis dini, awal kursus terapi intensif.

Jika sakit tenggorokan muncul, wanita hamil harus segera mulai berkumur dengan larutan antiseptik.

Inisiasi terapi yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk menghentikan penyebaran infeksi, mengurangi proses inflamasi. Bahkan jika ternyata ini adalah faringitis umum, berkumur hanya akan bermanfaat.

Bentuk tonsilitis purulen memerlukan penunjukan terapi antibiotik, dengan mempertimbangkan sensitivitas patogen. Biasanya penyebab sakit tenggorokan adalah streptokokus, sehingga digunakan obat-obatan yang memiliki efek merugikan.

• Penisilin, misalnya, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav. Mereka cukup banyak diresepkan untuk wanita hamil, karena mereka tidak memiliki efek negatif pada janin.
• Sefalosporin (Cefalexin, Cefepim, Ceftriaxone, Cefuroxime). Diresepkan tanpa adanya efek, intoleransi terhadap penisilin. Tidak beracun bagi embrio.
• Makrolida (Sumamed, Eritromisin) digunakan dalam jangka pendek tanpa adanya kemungkinan penggunaan antibiotik di atas. Ada risiko efek samping yang rendah, namun, dengan berkonsultasi dengan dokter, mereka dapat diresepkan.

Kami menekankan bahwa tidak semua agen antibakteri disetujui untuk digunakan pada wanita hamil pada trimester ke-3:

1. Doxycycline, tetracycline - mudah menembus plasenta, mengganggu pertukaran mineral, disimpan di kuncup gigi, tulang, hati.
2. Fluoroquinolones (norfloxacin, ofloxacin), setelah mengatasi penghalang plasenta, merusak struktur artikular (tulang rawan, ligamen, tulang).
3. Makrolida (klaritromisin, roksitromisin) beracun bagi embrio.
4. Aminoglikosida (streptomisin, gentamisin), setelah penetrasi ke janin, mempengaruhi ginjal, organ pendengaran, yang menyebabkan ketulian.
5. Co-trimoxazole (biseptol), bila diminum dalam dosis tinggi, mengatasi penghalang plasenta, yang mengarah pada pembentukan cacat jantung, mutasi.

Pengobatan lokal amandel yang terkena

Dimungkinkan untuk bertindak langsung pada fokus patologis dengan bantuan solusi untuk penggunaan lokal. Berkat pembilasan dan irigasi permukaan amandel secara teratur, adalah mungkin untuk mencegah penyebaran infeksi dan mengurangi peradangan.

Pembilasan harus diulang setiap 2 jam, bergantian dengan irigasi amandel, resorpsi bentuk tablet obat dengan aksi antimikroba. Dari solusi antiseptik yang paling aman dan banyak digunakan, kami menyoroti yang berikut ini.

1. Furacilin adalah obat antimikroba yang memiliki efek merugikan pada streptokokus, stafilokokus. Untuk menyiapkan larutan, larutkan 2 tablet dalam segelas air panas, dinginkan, gunakan untuk berkumur. Selain itu, obat tersebut dijual dalam bentuk siap pakai.
2. Chlorhexidine adalah antiseptik yang memungkinkan Anda untuk membersihkan amandel dari mikroba, film bernanah, dan mengurangi peradangan. Untuk membilas, larutan siap pakai 0,05% digunakan. Jika konsentrasi yang berbeda ditunjukkan, pengenceran dengan air matang diperlukan sebelum digunakan.
3. Miramistin adalah antiseptik modern dengan efisiensi tinggi. Untuk kenyamanan irigasi amandel, botol dilengkapi dengan nosel khusus.
4. Ingalin tersedia dalam bentuk semprotan, larutan, terdiri dari antiseptik, minyak kayu putih, mint. Selain tindakan antimikroba, ia memiliki efek analgesik anti-inflamasi.
5. Chlorophyllipt adalah ekstrak dari daun kayu putih. Ini memiliki efek anti-inflamasi, antimikroba. Rilis dalam bentuk larutan, semprotan, tablet.
6. Untuk resorpsi, tablet Lizobakt, Faringosept diresepkan.

Dari resep tradisional, larutan soda, garam (masing-masing 1 sdt) digunakan dalam segelas air. Dengan tidak adanya reaksi alergi terhadap obat yang mengandung yodium, Anda dapat menambahkan 2 tetes yodium. Bilas dua kali sehari.

Melawan demam

Angina selama kehamilan sering disertai dengan hipertermia. Jika suhu mencapai 37,5 derajat, seorang wanita disarankan untuk minum banyak cairan, mandi air hangat, dan menyeka tubuhnya dengan larutan cuka encer.

Ketika suhu melebihi 38 derajat, selain langkah-langkah yang tercantum, perlu untuk minum obat antipiretik. Antipiretik tidak boleh mengandung aspirin.

Hipertermia demam/hectic yang berkepanjangan menyebabkan hipoksia, retardasi pertumbuhan janin, insufisiensi plasenta, dan kelahiran prematur.

Pencegahan

Pencegahan tonsilitis melibatkan penguatan sistem kekebalan tubuh, mencegah penurunan pertahanan kekebalan tubuh bahkan pada tahap perencanaan kehamilan. Angina selama kehamilan cukup umum, tetapi wanita perlu mencoba menghindarinya. Apa yang dibutuhkan untuk ini?

• Kursus terapi profilaksis untuk penyakit kronis sebelum kehamilan, yang akan mengurangi risiko eksaserbasi patologi, yang mengurangi pertahanan kekebalan.
• Pengobatan penyakit menular pada tahap perencanaan kehamilan.
• Diet sehat memastikan asupan vitamin, protein, lemak, karbohidrat yang cukup dalam tubuh ibu hamil, janin. Berkat ini, perkembangan embrio berlangsung sesuai dengan usia kehamilan.
• Selamat istirahat, tidur.
• Mengurangi pengaruh stres untuk mencegah fluktuasi hormonal.
• Penayangan ruangan secara teratur, pembersihan basah, penggunaan pelembab udara.
• Jalan-jalan di area taman, jalan-jalan ke hutan, ke laut untuk mengubah iklim, memperkuat daya tahan tubuh.
• Aktivitas fisik tertutup, seperti aerobik air.
• Pakaian harus sesuai dengan cuaca, yang akan menghindari hipotermia, efek negatif angin, dan basah karena hujan.
• Kepatuhan dengan teknologi kuliner, yang mencegah perkembangan infeksi toksik, disentri, salmonellosis. Juga disarankan untuk tidak mengunjungi fasilitas katering yang tidak diverifikasi.
• Kepatuhan terhadap kebersihan pribadi, sering mencuci tangan.
• Menggunakan masker medis dalam percakapan dengan orang sakit.
• Penting untuk menghindari pertemuan besar orang, terutama selama periode epidemi.

Akhirnya, saya ingin mencatat bahwa pemeriksaan pencegahan rutin oleh dokter kandungan-ginekologi memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi secara tepat waktu. Perawatan yang dimulai tepat waktu adalah jaminan perjalanan penyakit yang ringan, mencegah perkembangan komplikasi yang parah.