Penyakit seperti sakit tenggorokan diketahui semua orang. Sejak kecil, kita diajari bahwa itu dapat dengan mudah diambil dengan menghirup udara dingin, atau, misalnya, dengan minum minuman es di musim panas. Ini dapat menyebabkan gejala utama penyakit ini - sakit tenggorokan. Tapi apakah kita memahami dengan benar apa itu angina?
Angina, atau tonsilitis akut, adalah penyakit menular yang didasarkan pada peradangan cincin faring jaringan limfoid. Paling sering, dengan angina, tonsil palatina terpengaruh. Kondisi ini harus dibedakan dari faringitis (radang mukosa faring) dan laringitis (radang laring), yang juga merupakan gejala sakit tenggorokan.
Nama "angina" sering digunakan dalam kehidupan sehari-hari, tetapi dalam praktik medis kondisi ini biasanya disebut "secara ilmiah" - tonsilitis akut. Perlu dicatat bahwa kata-kata "angina akut" tidak digunakan sama sekali, karena ini adalah tautologi (nama "angina" sudah menyiratkan adanya proses inflamasi akut).
Tonsilitis kronis, tidak seperti akut, bukanlah sakit tenggorokan.
Pada artikel ini kami akan memberi tahu Anda segalanya tentang angina - apa penyebabnya, bagaimana mendiagnosis penyakit ini, bagaimana memilih perawatan yang efektif dan meringankan kondisi pasien.
Gejala sakit tenggorokan
Gambaran klinis tonsilitis akut sangat khas dan dapat dikenali. Gejala sakit tenggorokan dapat dibagi menjadi 2 kelompok - catarrhal dan intoksikasi. Gejala catarrhal angina adalah manifestasi lokal yang disebabkan oleh catarrh, yaitu peradangan:
- pembengkakan di tenggorokan (angina ditandai dengan peningkatan ukuran amandel, serta uvula dan langit-langit lunak);
- kemerahan pada amandel, langit-langit lunak dan bagian faring yang terlihat;
- rasa sakit yang tajam saat menelan;
- pembentukan plak mukopurulen pada permukaan amandel;
- pembesaran dan nyeri pada kelenjar getah bening yang terletak di bawah rahang bawah.
Perlu dicatat bahwa tonsilitis dapat mempengaruhi amandel hanya di satu sisi. Dalam hal ini, peradangan lebih menonjol pada salah satu amandel faring - menjadi lebih besar dari amandel kedua, berubah menjadi merah, dan ditutupi dengan plak. Busi purulen juga dapat terbentuk hanya di satu sisi.
Kelompok kedua gejala angina dikaitkan dengan keracunan tubuh (secara harfiah - keracunan).
Produk limbah bakteri, sel-sel tubuh yang mati, massa leukosit purulen - semua ini meracuni tubuh. Akibat keracunan adalah :
- suhu tubuh tinggi (angina pada orang dewasa dapat disertai dengan peningkatan suhu hingga 38-39 C, dan pada anak-anak, pembacaan termometer dapat melebihi 39 C);
- sakit kepala;
- mual;
- kelesuan, apatis;
- kehilangan nafsu makan (gejala ini juga bisa disebabkan oleh sakit tenggorokan saat menelan).
Ciri angina adalah perjalanannya yang akut - penyakit ini dimulai secara tak terduga, dengan peningkatan suhu tubuh yang tajam dan sakit tenggorokan yang parah.
Gejala yang diucapkan mengganggu pasien selama 4-7 hari dan berangsur-angsur berkurang. Sangat penting untuk memulai pengobatan aktif angina dalam waktu singkat ini untuk mencegah perkembangan komplikasi.
Mengapa tenggorokan Anda sakit?
Inti dari tonsilitis akut adalah peradangan pada amandel. Amandel adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh. Bersama dengan formasi limfoid lain dari nasofaring, mereka membentuk cincin limfatik faring. Struktur ini melindungi tubuh dari penetrasi bakteri dan virus ke dalam sistem pernapasan bagian bawah. Amandel faring sering diserang oleh mikroorganisme patogen, karena mereka terus-menerus bersentuhan dengan udara yang dihirup, makanan dan minuman, dan oleh karena itu merekalah yang meradang lebih sering daripada formasi limfoid lainnya.
Mikroorganisme yang masuk ke permukaan amandel dimusnahkan karena aktivitas sel imun dan molekul yang terkandung dalam air liur, dahak yang disekresikan oleh mukosa faring, serta di pembuluh darah. Dalam kondisi yang tidak menguntungkan (khususnya, dengan hipotermia - umum atau lokal), pertahanan kekebalan melemah, membuka gerbang infeksi.
Virus memasuki sel-sel selaput lendir, mengganggu pekerjaannya, dan bakteri membentuk koloni di permukaan amandel, terakumulasi dalam kekosongan - lipatan di permukaan amandel. Penghancuran sel-sel tubuh oleh mikroorganisme asing memicu kaskade reaksi pertahanan yang dikenal sebagai peradangan.
Peradangan amandel adalah reaksi protektif yang ditujukan untuk menghancurkan mikroorganisme patogen dan sel-sel yang terinfeksi olehnya. Pada saat yang sama, peradangan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan hipertrofi.
amandel, nekrosis sel, demam dan konsekuensi berbahaya lainnya.
Dalam fokus peradangan, sejumlah besar mediator inflamasi dilepaskan - molekul yang menarik leukosit ke daerah yang terinfeksi. Leukosit tidak hanya menghancurkan patogen, tetapi juga sel-sel tubuh sendiri, yang terinfeksi atau rusak. Akibatnya, seorang pasien sakit tenggorokan menderita sakit tenggorokan yang parah.
Leukosit yang telah menyerap patogen mati; mereka bercampur dengan lendir yang menutupi amandel, sel-sel epitel mati, partikel makanan, dll, untuk membentuk plak. Plak dengan sejumlah besar leukosit memperoleh warna putih kekuningan dan konsistensi kental; itu disebut purulen.
Mekar kehijauan di tenggorokan, yang memiliki bau tidak sedap, disebut nekrotik. Penampilannya menunjukkan dekomposisi sel di bawah aksi bakteri. Pengobatan antimikroba intensif sangat dibutuhkan.
Agen penyebab sakit tenggorokan
Agen penyebab radang amandel dapat berupa berbagai mikroorganisme - virus, bakteri, lebih jarang - jamur.
Virus adalah penyebab paling umum dari tonsilitis akut. Tonsilitis virus memiliki perjalanan yang cepat (3-7 hari) dan biasanya terjadi dalam bentuk sedang. Di antara virus yang dapat menyebabkan radang amandel, keluarga berikut dapat dibedakan:
- adenovirus;
- virus syncytial pernapasan;
- parainfluenza;
- virus Epstein-Barr.
Virus inilah yang bertanggung jawab untuk sebagian besar kasus tonsilitis akut, terutama pada masa kanak-kanak. Semakin tua seseorang, semakin tahan kekebalannya terhadap virus. Itulah sebabnya pada orang dewasa, adenovirus dan infeksi saluran pernapasan seringkali ringan dan tidak menyebabkan tonsilitis.
Agak lebih jarang, pada sekitar 30% kasus, angina disebabkan oleh infeksi bakteri, terutama streptokokus. Terlepas dari kenyataan bahwa streptokokus bukanlah penyebab paling umum dari sakit tenggorokan, itu menimbulkan kekhawatiran terbesar, karena radang tenggorokan streptokokus yang paling berbahaya dari sudut pandang kedokteran dan epidemiologi.
Sakit tenggorokan streptokokus memiliki perjalanan yang parah dan dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, yang paling berbahaya adalah rematik - kerusakan autoimun pada jaringan jantung, ginjal, dan persendian.
Bagaimana memahami siapa agen penyebab sakit tenggorokan - infeksi virus atau bakteri? Ini dapat ditentukan dengan menggunakan diagnostik laboratorium. Beberapa tanda eksternal penyakit juga dapat membantu menentukan penyebab infeksi, tetapi dalam kebanyakan kasus, melihat tenggorokan saja tidak cukup untuk membuat diagnosis.
Fitur diagnostik
Jika dicurigai tonsilitis akut, sangat disarankan untuk menemui dokter. Ini perlu, karena pengobatan sendiri untuk sakit tenggorokan dapat memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah.
Tahap diagnosis wajib pertama adalah faringoskopi. Ini pada dasarnya adalah pemeriksaan dokter terhadap tenggorokan pasien. Selama prosedur, dokter memperhatikan ukuran dan warna amandel, sifat lendir yang menutupinya, dan juga meraba kelenjar getah bening serviks anterior.Untuk menggambarkan riwayat medis dengan angina, informasi juga diperlukan tentang kesejahteraan pasien, perjalanan penyakit, kontak dengan pasien menular.
Jika pasien mengalami sakit tenggorokan yang parah, dokter biasanya tidak mengirim penelitian tambahan, tetapi segera meresepkan perawatan. Adanya nanah, suhu tubuh tinggi (39 C), nyeri tajam saat menelan - semua gejala ini menunjukkan sifat bakteri dari penyakit, yang memungkinkan dokter meresepkan pengobatan antimikroba.
Jika sifat bakteri dari infeksi diragukan, sangat disarankan untuk lulus tes untuk menentukan agen penyebab penyakit. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter akan memilih pengobatan yang paling efektif.
Salah satu tes yang paling informatif adalah kultur bakteriologis dari usap tenggorokan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit dan memeriksa sensitivitasnya terhadap berbagai antibiotik. Ini menghilangkan kemungkinan meresepkan obat antibakteri yang tidak efektif. Ini secara signifikan mengurangi risiko dan menjamin pemulihan selama pengobatan standar (7-10 hari). Jika kultur bakteriologis tidak menunjukkan streptokokus, penunjukan terapi antibiotik tidak diperlukan.
Kerugian dari metode diagnostik bakteriologis adalah durasinya - dibutuhkan 3-5 hari untuk mendapatkan hasilnya.
Metode diagnostik yang cepat dan akurat adalah tes darah klinis umum. Analisis ini memungkinkan untuk menilai aktivitas proses inflamasi, serta sifat patogen. Peran kunci dalam hal ini dimainkan oleh indikator-indikator seperti:
- jumlah leukosit (dengan peradangan bakteri meningkat secara signifikan);
- ESR (tingkat sedimentasi eritrosit) meningkat dengan semua jenis peradangan;
- tingkat limfosit meningkat secara signifikan dengan infeksi virus;
- monosit - peningkatan yang signifikan dalam proporsinya menunjukkan infeksi EBV (virus Epstein-Barr), yang memiliki gejala yang mirip dengan angina.
Tes darah klinis umum adalah tes yang terjangkau dan cepat yang memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menyangkal sifat bakteri dari tonsilitis akut.
Perawatan kompleks sakit tenggorokan
Pengobatan tonsilitis akut terutama tergantung pada agen penyebab penyakit.
Jadi, tonsilitis virus memerlukan pengobatan antivirus standar yang dikombinasikan dengan penggunaan obat antiseptik untuk tenggorokan - ini mencegah perkembangan komplikasi, termasuk penambahan infeksi bakteri. Pengobatan untuk tonsilitis virus meliputi:
obat antivirus (paling efektif bila diminum pada hari 1-3 sakit);- minum banyak cairan;
- berkumur dengan air hangat dan soda kue;
- berkumur dengan tingtur propolis;
- berkumur dengan rebusan daun kayu putih;
- irigasi amandel dengan semprotan antiseptik;
- resorpsi tablet hisap dan tablet (memiliki efek antiseptik baik karena komponen dalam komposisi sediaan, dan karena peningkatan air liur);
- ketika suhu naik di atas 38,5 C - obat antipiretik (misalnya, Ibuprofen).
obat antivirus (paling efektif bila diminum pada hari 1-3 sakit);Durasi pengobatan untuk tonsilitis virus adalah 5-7 hari.
Pengobatan simtomatik juga digunakan untuk bakteri sakit tenggorokan, tetapi tidak cukup untuk menghancurkan infeksi. Antibiotik adalah andalan pengobatan untuk tonsilitis bakteri.
Obat pilihan pertama untuk angina adalah antibiotik dari seri penisilin - Flexin, Apopen, Ascillin. Amoksisilin dalam kombinasi dengan asam klavulanat ("Amoxiclav") memberikan efek yang baik, tetapi hanya diresepkan jika infeksi EBV dikecualikan pada pasien - jika tidak, pasien akan mengalami ruam pada kulit. Dokter harus meresepkan antibiotik, serta menghitung dosis dan durasi pengobatan yang diperlukan. Dalam kebanyakan kasus, antibiotik diminum dalam waktu 10 hari.
Pengobatan antiseptik amandel mempercepat pemulihan dari angina etiologi apa pun. Cara paling aman dan efektif untuk mengobati amandel secara antiseptik adalah dengan membilas tenggorokan dan mengairi amandel dengan semprotan khusus.
Tidak disarankan untuk melumasi amandel dengan larutan Lugol dan cara serupa lainnya - ini berkontribusi pada penyebaran bakteri.
Bagaimana cara menjaga orang yang dicintai tetap aman?
Karena angina adalah penyakit menular, maka dapat ditularkan dari orang yang terinfeksi ke orang yang sehat. Dalam hal ini, perlu untuk mematuhi standar sanitasi dan higienis berikut:
- pasien harus memiliki piring dan peralatan makan yang terpisah;
- kamar pasien harus berventilasi setiap hari (pasien harus berada di ruangan lain);
- ciuman dan kontak dekat lainnya dengan pasien harus dikecualikan sampai gejalanya hilang sepenuhnya;
- setelah sembuh dianjurkan untuk mengganti sikat gigi pasien agar tidak tertular lagi;
- selama perawatan, Anda tidak boleh mengunjungi tempat-tempat umum yang ramai, termasuk transportasi umum dan tempat kerja (disarankan untuk mengeluarkan sertifikat cacat sementara).
Dengan demikian, angina pada orang dewasa membutuhkan perhatian khusus. Penyakit ini bisa sangat sulit, meresahkan seseorang untuk waktu yang lama.
Diagnosa yang kompeten dan pengobatan yang dipilih dengan benar dapat menyembuhkan angina dalam waktu 7-10 hari, sedangkan sudah pada hari ke 3-5 pasien merasakan peningkatan yang signifikan.
