Angina pada anak-anak

Angina pada anak adalah kondisi yang sangat tidak menyenangkan, dan terkadang bahkan berbahaya. Anehnya, banyak orang dewasa yang meremehkan penyakit ini, tidak menganggap serius peringatan dokter. Angina pada anak kecil berbahaya karena menyebabkan keracunan parah. Ciri demam radang tenggorokan sendiri merupakan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan bayi. Jangan lupakan komplikasi penyakit ini. Jika diabaikan atau tidak diobati dengan benar, radang amandel dapat mengalir ke bentuk kronis.

Tonsilitis kronis menyebabkan sakit tenggorokan yang sering memperburuk. Selain itu, adanya infeksi kronis dalam tubuh mengganggu fungsi sistem kekebalan tubuh yang memadai.

Komplikasi angina yang paling berbahaya adalah rematik. Kondisi ini memanifestasikan dirinya dalam gangguan pada jantung, ginjal dan persendian.

Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang bagaimana memahami tepat waktu bahwa anak Anda sakit tenggorokan, dan tindakan apa yang harus diambil untuk menyembuhkan penyakit ini.

Angina - penyebab dan gejala

Angina, atau tonsilitis akut pada anak, adalah penyakit menular sistemik, yang didasarkan pada peradangan akut lokal dari jaringan limfadenoid tonsil faring. Paling sering, tonsilitis pada anak-anak mempengaruhi amandel, juga dikenal sebagai amandel. Mereka terlihat seperti formasi oval yang terletak di perbatasan rongga mulut dan faring.

Angina yang tidak diobati pada anak-anak dapat mengalir ke bentuk kronis. Dalam hal ini, disebut tonsilitis kronis.

Agen penyebab tonsilitis yang paling berbahaya adalah streptokokus beta-hemolitik grup A. Bakteri ini memicu perkembangan tonsilitis folikular atau lakunar.

Juga, angina sering dipicu oleh aktivitas bakteri lain - Staphylococcus aureus. Sampai saat ini, diketahui bahwa beberapa virus (misalnya, adenovirus) juga dapat menyebabkan sakit tenggorokan, gejala eksternal yang sedikit berbeda dari radang tenggorokan streptokokus.

Penting untuk membedakan 3 jenis utama sakit tenggorokan yang umum, yang berbeda karena terjadinya:

1. Episodik - kadang-kadang muncul pada anak-anak yang sehat, dalam kondisi tertentu yang tidak menguntungkan. Penyebab eksternal angina pada anak-anak adalah hipotermia, kekurangan vitamin, minum minuman atau makanan yang terlalu dingin. Dalam hal ini, agen penyebab penyakit ini adalah mikroflora patogen kondisional dari selaput lendir (misalnya, staphylococcus aureus), yang diaktifkan sebagai akibat dari penurunan pertahanan kekebalan.
2. Epidemi, yang dapat diakibatkan oleh infeksi dari orang yang sakit. Agen penyebab epidemi radang tenggorokan adalah virus ARVI, streptokokus dan mikroorganisme lain yang dapat ditularkan dari orang ke orang.
3. Memburuknya angina pada anak-anak adalah manifestasi dari tonsilitis kronis. Gejala tonsilitis kronis yang diperburuk kurang jelas dibandingkan dengan angina akut yang sebenarnya. Muncul secara berkala setelah hipotermia, SARS, dll.

Bagaimana infeksi terjadi? Telah terbukti bahwa patogen dapat masuk ke rongga mulut dengan dua cara:

• oleh tetesan udara (saat berbicara dari jarak dekat, berciuman, menggunakan peralatan umum, dll.);
• alimentary (alias fecal-oral) - dengan kepatuhan yang tidak memadai terhadap aturan kebersihan pribadi setelah menggunakan toilet bersama dan sebelum makan, itu khas untuk anak-anak di taman kanak-kanak, sekolah, perkemahan musim panas, dll.

Ada beberapa bentuk angina, yang berbeda dalam manifestasi dan penyebab eksternal. Mengingat hal tersebut, pengobatan setiap jenis sakit tenggorokan memerlukan pendekatan yang berbeda. Mari kita bicara lebih detail tentang yang paling umum.

Tonsilitis katarak

Bentuk tonsilitis catarrhal paling sering terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Tonsilitis akut katarak pada anak cukup mudah dibandingkan dengan bentuk penyakit lainnya.

Tanda-tanda karakteristik tonsilitis catarrhal:

• perasaan mulut kering;
• sakit tenggorokan;
• rasa sakit saat menelan;
• kemerahan pada amandel;
• plak pada amandel transparan, berlendir;
• sakit kepala;
• suhu hingga 38 C (pada anak yang lebih besar, dapat tetap dalam batas normal).

Masa inkubasi angina pada anak adalah 1-4 hari. Seringkali, wabahnya diamati pada kelompok anak-anak (di sekolah atau taman kanak-kanak). Bentuk catarrhal, sebagai suatu peraturan, dimulai dengan peningkatan suhu sedang, malaise, kelemahan. Bayi menolak makan dan menjadi mudah tersinggung dan gelisah. Anak yang lebih besar mengeluh sakit tenggorokan, sakit kepala. Jangan abaikan ini - segera mulai perawatan.

Agen penyebab bentuk tonsilitis catarrhal dalam banyak kasus adalah virus.

Oleh karena itu, bentuk penyakit ini dapat disembuhkan tanpa bantuan terapi antibiotik.

Pengobatan sakit tenggorokan catarrhal terutama lokal. Amandel dirawat dengan agen antiseptik dalam bentuk semprotan (salep, seperti Lugol, lebih baik tidak digunakan - mereka melukai amandel dan dapat memperburuk penyakit). Penting juga untuk berkumur dengan larutan antiseptik - ini membantu mengurangi jumlah plak pada amandel dan mencegah perkembangan infeksi bakteri sekunder. Seorang anak berusia 6 tahun dapat membilas kepalanya dan menggunakan semprotan sendiri, tetapi jika pasien berusia kurang dari 5 tahun, prosedur ini harus dilakukan di bawah pengawasan orang dewasa.

Jangan abaikan tindakan perawatan tambahan sederhana, seperti minuman hangat yang berlimpah, mengudara kamar pasien, makanan yang diperkaya. Saat memilih buah, preferensi harus diberikan pada buah yang lunak dan tidak asam. Lebih baik menolak makanan bersuhu sangat rendah atau tinggi. Hal yang sama berlaku untuk makanan pedas, pedas dan asin - mereka mengiritasi jaringan yang meradang, meningkatkan rasa sakit.

Dalam bentuk catarrhal, berbeda dengan bentuk purulen, panas kering di leher dan minuman penghangat bisa digunakan.

Bentuk lakunar dan folikel - persamaan dan perbedaan

Tonsilitis, yang berlangsung menurut tipe lakunar, menyebabkan gejala penyakit yang lebih mencolok, dibandingkan dengan bentuk catarrhal.

Penyakit ini harus dicurigai dengan sakit tenggorokan yang parah dengan latar belakang peningkatan suhu tubuh hingga 40 ° C. Seringkali pada anak-anak, penyakit ini disertai dengan mual, bahkan mungkin ada muntah.

Suhu dengan bentuk lakunar sulit diturunkan. Antipiretik hanya mengurangi sementara, karena infeksi terus berkembang. Namun, minum antibiotik menormalkan indikator termometri sudah pada hari ke-2 sakit.

Ciri khas bentuk lakunar adalah pembentukan plak purulen di mulut lakuna amandel. Plak berwarna putih, memiliki warna kekuningan atau kehijauan dan konsistensi yang longgar.

Komplikasi purulen dari sakit tenggorokan lacunar pada anak-anak - konjungtivitis bakteri, croup (pembengkakan jaringan lunak tenggorokan, yang mengancam mati lemas) dan otitis media akut (radang telinga tengah).

Manifestasi eksternal dari sakit tenggorokan folikular sedikit berbeda dari gejala sakit tenggorokan lakunar. Namun, pemeriksaan faringoskopi tenggorokan memudahkan untuk membedakan antara bentuk penyakit ini.

Dalam bentuk tonsilitis folikular, amandel terlihat seperti "langit berbintang" akibat munculnya beberapa abses belang-belang di permukaannya.

Perlu dicatat bahwa tonsilitis folikular dan lakunar pada anak-anak praktis tidak sampai 4 tahun. Faktanya adalah amandel belum sepenuhnya berkembang sampai usia 5 tahun, dan bakteri biasanya tidak menginfeksinya. Jika seorang anak berusia 4 tahun atau lebih muda menderita sakit tenggorokan, kemungkinan besar mereka menderita faringitis, radang selaput tenggorokan.

Ini adalah bentuk angina purulen yang dapat mengalir ke bentuk kronis, oleh karena itu, mereka harus dirawat dengan benar dan tepat waktu. Dari hari-hari pertama sakit, perlu untuk mematuhi istirahat di tempat tidur, banyak tidur.Anda harus sering berkumur (5-7 kali sehari) untuk mengurangi jumlah nanah yang terkumpul dan membersihkan celah sisa makanan. Setelah berkumur, tenggorokan dapat diobati dengan semprotan antiseptik (hingga 4 kali sehari).

Pengobatan lokal meningkatkan kesejahteraan pasien, tetapi tidak dapat mengalahkan infeksi. Untuk menyembuhkan sakit tenggorokan yang bernanah, Anda harus bertindak berdasarkan penyebabnya - mikroorganisme patogen.

Bentuk angina folikular dan lakunar berkembang sebagai akibat dari infeksi bakteri, oleh karena itu, pengobatannya tanpa gagal termasuk minum antibiotik.

Terapi antibiotik tidak hanya memungkinkan Anda dengan cepat menurunkan suhu dan meredakan gejala lain, tetapi juga mencegah komplikasi purulen dan rematik dari infeksi streptokokus.

Streptococci, yang menyebabkan radang amandel, umumnya sangat sensitif terhadap antibiotik seri penisilin, oleh karena itu, obat pilihan pertama adalah "Amoksisilin", atau analognya. Saat merawat anak kecil, lebih mudah menggunakan antibiotik dalam bentuk bubuk atau suspensi - lebih mudah ditelan.

Jika seorang anak rentan terhadap reaksi alergi, atau agen penyebab penyakit tidak sensitif terhadap penisilin, obat antibakteri dari kelompok makrolida diresepkan, seperti Klacid, Cephalexin, Sumamed, Erythromycin, dan lainnya.

Perjalanan pengobatan angina pada anak-anak adalah 7-10 hari, tergantung pada obat yang dipilih. Ada antibiotik yang dirawat selama 5 hari, tetapi diminum dengan dosis yang lebih tinggi. Gejala mungkin hilang lebih cepat, tetapi ini bukan alasan untuk menghentikan pengobatan sebelum waktunya - untuk mencegah kekambuhan, Anda harus minum antibiotik selama beberapa hari seperti yang ditunjukkan dalam petunjuk.

Dosis obat untuk anak, terutama di bawah 5 tahun, harus dihitung bukan berdasarkan usia, tetapi berdasarkan berat.

Pada akhir pengobatan, perlu untuk lulus tes urin dan darah klinis untuk memastikan tidak ada kemungkinan komplikasi.

Sakit tenggorokan karena herpes

Sakit tenggorokan herpetik (herpangina) adalah penyakit yang menyerang anak-anak berusia 1-7 tahun, terkadang lebih tua. Ini adalah penyakit masa kanak-kanak yang khas; sekali memilikinya, seseorang mendapat kekebalan seumur hidup.

Ini menyebabkan herpangina, bertentangan dengan namanya, sama sekali bukan virus herpes, tetapi agen virus lain - enterovirus Coxsackie. Mikroorganisme ini mempengaruhi selaput lendir tenggorokan dan usus, akibatnya gambaran klinis yang khas berkembang:

• kenaikan suhu tubuh yang tajam (hingga 38-39 C, jika anak berusia satu tahun atau bayi - hingga 41 C);
• sakit tenggorokan, yang menjadi lebih intens saat menelan makanan, serta saat berbicara;
• penurunan nafsu makan (terutama sebagai akibat dari ketidaknyamanan saat menelan);
• pembengkakan dan kemerahan pada selaput lendir faring, langit-langit lunak, amandel dan lidah;
• pembentukan gelembung di tenggorokan berisi cairan bening, diikuti dengan pecahnya dan ulserasi selaput lendir (sementara luka yang terbentuk di lokasi gelembung yang pecah terkadang menyerupai pustula, dan oleh karena itu orang tua dapat salah mengira penyakit ini sebagai radang tenggorokan folikular );
• sakit perut;
• mual, muntah.

Sakit tenggorokan herpes pada bayi sangat sulit, tetapi, meskipun demikian, ia memiliki prognosis yang baik. Dalam 6-7 hari, sistem kekebalan mengalahkan virus, dan anak mengembangkan kekebalan jangka panjang terhadap penyakit ini. Itulah sebabnya pengobatan herpangina umumnya simtomatik; di satu sisi, ini ditujukan untuk meningkatkan kesejahteraan, dan di sisi lain, untuk mencegah infeksi sekunder pada luka di tenggorokan. Perawatan termasuk berkumur, irigasi antiseptik, dan minum banyak cairan. Penting untuk tetap di tempat tidur selama seluruh perawatan.

Bagaimana jika penyakit tidak merespon pengobatan?

Angina pada anak-anak dapat memiliki penyebab dan tingkat keparahan yang berbeda, tetapi dengan kunjungan tepat waktu ke dokter, angina berlalu cukup cepat (dalam 4-7 hari) dan tanpa konsekuensi. Jika angina infantil sulit diobati, 3 pilihan yang mungkin:

• diagnosis yang salah, akibatnya Anda menggunakan obat yang tidak sesuai dengan penyebab penyakit;
• Anda dihadapkan dengan strain mikroorganisme yang resisten;
• anak memiliki bentuk penyakit kronis.

Untuk mengecualikan opsi pertama, cukup lulus tes tambahan - kultur bakteriologis apusan dari tenggorokan, tes darah klinis, titer ASLO (menentukan antibodi terhadap streptokokus). Hasil tes akan memberi tahu dokter mikroorganisme mana yang merupakan agen penyebab penyakit.

Jika Anda yakin bahwa Anda sedang menghadapi sakit tenggorokan bakteri, tetapi antibiotik tidak mempengaruhi perjalanan penyakit, jelas bahwa mikroorganisme tersebut resisten terhadap obat yang Anda pilih. Mereka berbicara tentang resistensi jika suhu tidak turun pada hari ke-3 minum antibiotik.

Antibiotik harus diganti dengan antibiotik lain yang termasuk dalam kelompok obat antibakteri yang berbeda. Kultur bakteriologis yang sama dari apusan tenggorokan akan membantu memilih antibiotik yang paling efektif dalam kasus Anda.

Mereka berbicara tentang bentuk penyakit kronis jika eksaserbasi tonsilitis terjadi 5 kali atau lebih dalam setahun. Tonsilitis kronis membutuhkan perawatan yang lebih intensif. Biasanya, antibiotik kuat digunakan dalam dosis yang ditingkatkan selama 5-14 hari. Tetapi bahkan dalam kasus ini, tidak selalu mungkin untuk menghancurkan infeksi sepenuhnya. Dalam hal ini, mereka menggunakan operasi pengangkatan amandel. Ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan fokus infeksi dan mengurangi risiko yang terkait dengan pengembangan rematik. Perlu dicatat bahwa operasi pengangkatan hanya dilakukan dalam kasus-kasus ekstrem, karena jaringan limfoid amandel memiliki fungsi kekebalan dan hematopoietik.