Gejala sakit tenggorokan pada anak

Gejala angina yang menentukan adalah radang amandel dan fenomena keracunan yang terkait. Tanda penting lainnya yang menjadi ciri patologi ini adalah rasa sakit di tenggorokan. Karena kenyataan bahwa, karena usia mereka, tidak semua anak dapat mengungkapkan keluhan mereka, penting untuk mempelajari seluruh kompleks gejala.

Namun, sejumlah kondisi patologis lainnya juga disertai dengan perkembangan tanda-tanda ini. Dalam hal ini, perjalanan penyakit, prognosis, tindakan terapeutik dapat berbeda secara signifikan, tergantung pada proses patologis tertentu. Oleh karena itu, sangat penting untuk meresepkan pengobatan yang benar untuk memperjelas diagnosis angina.

Tanda-tanda umum penyakit

Dengan memperhatikan perubahan morfologi yang terjadi pada amandel, tanda-tanda klinis sakit tenggorokan bisa agak berbeda. Tergantung pada sifat proses inflamasi, beberapa bentuk penyakit dibedakan. Gejala umum sakit tenggorokan pada anak adalah sebagai berikut:

perkembangan penyakit yang akut;
peningkatan suhu tubuh hingga 39 derajat;
adanya sakit tenggorokan;
peningkatan ukuran amandel;
hiperemia amandel;
adanya berbagai plak pada amandel, karena sifat proses inflamasi dan kedalaman lesi;
peningkatan kelenjar getah bening regional, nyeri pada palpasi;
durasi penyakit dalam 7 hari.

Tanda-tanda pertama angina pada anak-anak lebih sering diamati dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut, ketika kondisinya memburuk, ada malaise yang tajam, menggigil, perkembangan hipertermia dicatat. Anak-anak yang lebih kecil menolak untuk makan, anak-anak yang lebih besar melaporkan kurangnya nafsu makan. Namun, pada anak yang lebih besar, angina juga bisa menjadi patologi independen yang berkembang ketika seorang anak bersentuhan dengan pasien yang terinfeksi. Dalam hal ini, gejala keracunan disertai dengan sakit tenggorokan, diperparah dengan menelan dan menyebar ke telinga atau leher.

Gejala angina yang konstan pada anak-anak adalah peningkatan kelenjar getah bening regional. Pada palpasi, pemadatan dan nyeri mereka dicatat.

Pada pemeriksaan objektif, gejala angina pada anak ditandai dengan hiperemia pada wajah dan bibir, kulit kering, dan dapat terjadi kejang pada sudut mulut.

Tergantung pada keterlibatan dalam proses jaringan amandel tertentu, sakit tenggorokan pada anak adalah

Katarak;
Bernanah;
Nekrotik.

Untuk setiap bentuk angina, sifat tertentu dari perubahan patologis yang terjadi pada amandel adalah khas. Perubahan ini dapat dideteksi menggunakan faringoskopi, yaitu pemeriksaan visual faring dengan spatula dan pencahayaan buatan.

Tanda-tanda sakit tenggorokan catarrhal

Angina katarak memiliki perjalanan yang paling menguntungkan. Dalam hal ini, fenomena keracunan kurang menonjol dibandingkan dengan bentuk lain. Pada orang dewasa, penyakit ini dapat terjadi bahkan pada demam ringan. Untuk anak-anak, kenaikannya hingga 38 derajat adalah tipikal.

Faringoskopi memungkinkan Anda mendeteksi hiperemia, pembengkakan amandel mukosa, tidak adanya plak. Dalam hal ini, dinding posterior faring dan langit-langit lunak tidak berubah. Ada sedikit peningkatan dan nyeri saat merasakan kelenjar getah bening di sepanjang permukaan anterior leher, di daerah rahang bawah atau sudutnya.

Dalam analisis umum darah, peningkatan ESR hingga 15 -18 mm / jam dicatat. Durasi perjalanan bentuk penyakit ini tidak melebihi 5 hari. Dengan perawatan yang salah dan tidak tepat waktu, tonsilitis catarrhal dapat berubah menjadi bentuk purulen.

Ciri-ciri radang tenggorokan bernanah

Tergantung pada perubahan morfologi, tonsilitis purulen dibagi menjadi folikular dan lakunar. Gejala umum sakit tenggorokan bernanah pada anak adalah sebagai berikut:

gejala keracunan yang diucapkan;
keterlibatan dalam proses tidak hanya selaput lendir amandel, tetapi juga jaringan folikel;
adanya rasa sakit yang tajam dan peningkatan ukuran kelenjar getah bening regional.

Untuk anak-anak dengan perjalanan penyakit ini, keracunan muncul ke permukaan. Anak lesu, lemah. Sakit kepala dicatat, mungkin ada sakit punggung. Hipertermia tinggi pada anak sering disertai mual dan muntah. ESR mencapai 30 mm/jam. Durasi penyakit ini sekitar satu minggu.

Tanda-tanda objektif tonsilitis purulen tergantung pada keterlibatan berbagai struktur amandel dalam prosesnya. Pada pemeriksaan faring, tonsilitis folikular ditandai dengan tonsil hiperemik yang membesar dan edema, di mana folikel di mana plak keputihan tunggal berukuran 2-3 mm terlihat melalui mukosa. Menggoresnya dengan spatula tidak berfungsi, karena ditutupi dengan selaput lendir. Folikel yang bernanah ini terbuka dengan sendirinya selama 2-3 hari, meninggalkan permukaan yang erosif dengan jaringan parut yang cepat.

Angina lakunar dapat dicirikan oleh lebih banyak lagi kursus yang parah. Inspeksi faring mengungkapkan lapisan putih atau kekuningan yang menutupi lakuna. Saat digores dengan spatula, itu dapat dengan mudah dilepas. Plak fibrosa dapat menutupi hampir seluruh amigdala tanpa menonjol melebihi batasnya. Pasien yang sama mungkin memiliki bentuk gabungan penyakit, yang ditandai dengan tanda-tanda lesi lakunar di satu sisi dan folikel di sisi lain.

Tonsilitis nekrotikans ditandai dengan mekar keabu-abuan. Upaya untuk mengikisnya dengan spatula tidak berhasil: kontak erat dengan jaringan lendir. Upaya untuk menghilangkannya menyebabkan perkembangan pendarahan. Dalam hal ini, proses nekrotik tidak hanya dapat menangkap amandel, tetapi juga dinding belakang faring, lengkungan, uvula.

Diagnosa penyakit

Bagaimana mengenali sakit tenggorokan? Untuk melakukan ini, Anda harus menggunakan faktor-faktor berikut:

data pemeriksaan objektif (pembesaran tonsil hiperemik, adanya plak yang khas);
keluhan pasien sakit tenggorokan;
adanya fenomena keracunan;
hasil diagnosa laboratorium.

Untuk menentukan penyakit ini menggunakan pemeriksaan, perlu dilakukan pembilasan dari rongga tenggorokan. Pemeriksaan bakteriologis bahan ini memungkinkan untuk mendeteksi streptokokus beta-hemolitik, dalam kasus yang lebih jarang - stafilokokus. Konfirmasi diagnosis juga merupakan diagnostik serologis, yang memungkinkan pendeteksian peningkatan titer antibodi terhadap antigen streptokokus atau stafilokokus.

Anamnesis yang dikumpulkan dengan hati-hati dan adanya gejala tambahan memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit.

Angina pada anak harus dibedakan dari penyakit seperti:

tonsilitis kronis, dalam tahap eksaserbasi;
difteri;
demam berdarah;
Mononukleosis menular.

Anda bisa mendapatkan sakit tenggorokan hanya melalui kontak dengan pasien yang sakit atau terinfeksi, karena efek streptokokus atau stafilokokus.

Perkembangan sakit tenggorokan pada anak menjadi mungkin ketika patogen ini memasuki tubuh melalui tetesan udara atau melalui makanan yang terinfeksi dan barang-barang umum.

Pada saat yang sama, untuk eksaserbasi tonsilitis kronis, hipotermia sederhana dan aktivasi berbagai agen bakteri atau virus sudah cukup. Hasil dari dampak seperti itu adalah perkembangan gambaran klinis yang menyerupai perjalanan sakit tenggorokan katarak. Namun, fenomena keracunan akan kurang terasa. Diagnostik laboratorium dapat sangat membantu dalam kasus-kasus yang meragukan, yang memungkinkan untuk mengklarifikasi patogen secara andal, dan, oleh karena itu, untuk memfasilitasi penunjukan pengobatan yang benar.

Difteri ditandai dengan adanya tanda-tanda tambahan, yang memudahkan untuk membedakan penyakit ini dari angina. Diantara mereka:

keracunan tinggi (suhu tubuh mencapai 40 derajat);
adanya film difteri yang khas pada amandel;
riwayat epidemiologi yang mengkonfirmasi kasus penyakit di antara kategori orang ini;
deteksi basil difteri pada kerokan tenggorokan;
diagnostik serologis, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi peningkatan titer antibodi terhadap patogen difteri.

Meskipun tidak adanya perubahan karakteristik pada faring, mononukleosis menular juga ditandai dengan adanya tanda-tanda tambahan yang memungkinkan untuk memperjelas diagnosis dan membuat diagnosis banding penyakit ini dengan angina. Ini ditandai dengan tanda-tanda berikut:

adanya hipertermia selama beberapa minggu;
pembesaran hati dan limpa;
adanya limfadenopati parah, dimanifestasikan oleh peningkatan tidak hanya pada submandibular, tetapi terutama pada kelenjar getah bening oksipital dan posterior;
adanya ruam;
data diagnostik laboratorium, memungkinkan untuk menentukan dalam darah peningkatan jumlah monosit dan limfosit, atau untuk mendeteksi keberadaan sel atipikal - sel mononuklear.

Fitur kursus pada bayi

Infeksi amandel paling khas untuk anak usia lima tahun. Sakit tenggorokan pada bayi yang disebabkan oleh streptokokus atau stafilokokus jarang terjadi. Perkembangan penyakit ini pada bayi baru lahir tidak khas, karena anak mempertahankan kekebalan ibu. Anak-anak di tahun pertama kehidupan lebih rentan terhadap paparan virus. Yang paling khas untuk anak-anak usia ini adalah bentuk herpes dari lesi tonsil.

Penyakit ini ditandai dengan peningkatan suhu tubuh hingga 39 derajat, malaise yang tajam. Anak menjadi lesu, cengeng, menolak makan. Mungkin ada muntah diare, munculnya tanda-tanda meningeal. Dimungkinkan untuk mencurigai adanya proses inflamasi dengan kekalahan amandel dengan adanya bau yang tidak sedap dari mulut anak. Saat memeriksa faring, gelembung kemerahan menarik perhatian pada diri mereka sendiri, setelah membuka erosi yang terbentuk, mengering dengan kerak. Limfadenopati parah dicatat.

Keunikan perjalanan angina pada bayi terletak pada tingkat keparahan penyakit dan periode yang lebih lama. Meskipun pengobatan sedang berlangsung, tanda-tanda klinis angina pada anak-anak dapat bertahan selama dua minggu. Hiperemia dan pembesaran amandel dicatat lebih lama lagi. Para ahli percaya bahwa periode seperti itu disebabkan oleh pembentukan jaringan limfoid yang sedang berlangsung pada bayi baru lahir. Anak-anak ini memiliki kecenderungan untuk mengembangkan komplikasi penyakit.

Karena tingkat keparahan penyakitnya, perawatan anak di bawah satu tahun dengan patologi ini harus dilakukan di rumah sakit di departemen penyakit menular.

Pada anak yang lebih besar, ketika angina merupakan komplikasi ARVI, regresi proses patologis pada amandel terjadi pada waktu yang tepat, yaitu dalam 7 hari. Pada saat yang sama, fenomena keracunan berkurang, kondisi umum pasien membaik, dan sakit tenggorokan menjadi kurang terlihat. Amandel dibersihkan dari plak. Seiring waktu, pembengkakannya berkurang, dan selaput lendir memperoleh warna yang biasa. Namun, untuk beberapa waktu, mungkin ada pilek, batuk kering, yang merupakan manifestasi dari ARVI.

Tanda-tanda sakit tenggorokan pada anak memerlukan konsultasi wajib dengan dokter anak atau dokter THT. Pengobatan sendiri dalam hal ini sangat berbahaya. Berbagai patologi, disertai dengan keterlibatan amandel dalam prosesnya, dapat berbeda secara signifikan dalam taktik terapeutik. Antibiotik penisilin yang diresepkan untuk pengobatan angina streptokokus atau stafilokokus sama sekali tidak efektif untuk mononukleosis menular yang disebabkan oleh patogen virus. Pengobatan difteri membutuhkan penggunaan serum yang tepat.

Oleh karena itu, orang tua harus bisa mengenali tanda dan manifestasi awal angina pada anak. Perkembangan penyakit serius seperti rematik dan glomerulonefritis disebabkan oleh angina yang ditransfer, pengobatannya yang salah. Melakukan tindakan terapeutik tepat waktu memungkinkan Anda menghindari komplikasi awal penyakit ini, seperti abses amandel, limfadenitis purulen, yang memerlukan intervensi bedah.