Angina lakunar pada orang dewasa - apa itu dan mengapa itu terjadi? Penyakit ini merupakan bentuk klinis tonsilitis akut, pada sebagian besar kasus etiologinya bakteri. Tonsilitis lakunar adalah jenis tonsilitis di mana ada banyak plak pada amandel, menumpuk di mulut lakuna amandel atau menutupinya dengan film terus menerus. Dibandingkan dengan bentuk angina catarrhal dan folikular, lakunar adalah yang paling sulit - pasien menderita sakit tenggorokan yang parah, demam dan gejala tidak menyenangkan lainnya.
Bagaimana cara cepat meningkatkan kesejahteraan pasien dengan angina lakunar? Berapa hari perlu dirawat pada orang dewasa? Kami akan menjawab ini dan pertanyaan lain di artikel ini.
Tanda-tanda bentuk tonsilitis lakunar
Angina lakunar pada orang dewasa dapat bersifat sedang atau berat. Di hampir setiap kasus, pasien mengalami keadaan demam, gejala keracunan muncul. Intoksikasi dengan angina adalah keracunan tubuh dengan produk limbah bakteri (atau agen infeksi lainnya), serta produk degradasi leukosit yang dihabiskan dan sel-sel mati pada selaput lendir. Sebagai akibat dari keracunan, pasien menderita sakit kepala, mual, dll.
Gejala radang amandel juga diucapkan - ada hiperemia, plak banyak, nyeri.
Secara umum gambaran klinis tonsilitis bentuk lakunar meliputi gejala seperti:
- mekar putih kekuningan di lacunae (depresi) amandel, atau dalam bentuk film terus menerus;
- plak longgar, yang menempel pada amandel, dapat dengan mudah dihilangkan dengan sendok;
- jaringan amandel di bawah plak memerah, bengkak, tetapi tanpa area nekrosis dan pembuluh darah yang rusak;
- sakit tenggorokan akut, konstan, diperburuk dengan menelan, membuka mulut, dll .;
- kelenjar getah bening leher membesar dan nyeri saat disentuh;
- suhu tubuh meningkat menjadi 38-39C sejak hari pertama sakit;
- sakit kepala khawatir;
- nafsu makan menurun, sering mual.
Penyakit ini selalu berkembang secara akut - suhu tubuh pasien meningkat tajam, pembengkakan amandel berkembang pesat, dan plak menumpuk di tenggorokan pada siang hari. Kondisi ini berlangsung dari 3 hingga 5 hari.
Mengapa penyakit ini berkembang? Penyebab dan patogen
Agen penyebab bentuk purulen angina (lacunar dan folikular) dalam banyak kasus adalah streptokokus. Jauh lebih jarang, radang amandel disebabkan oleh staphylococcus. Dalam hal ini, angina dapat muncul sebagai komplikasi ARVI.
Sakit tenggorokan streptokokus berkembang sebagai akibat dari infeksi. Orang yang sehat dapat terinfeksi streptokokus melalui percakapan dekat, berjabat tangan, berbagi peralatan, dll. dengan orang sakit atau pembawa infeksi (yang tidak memiliki gejala penyakit). Kemungkinan infeksi streptokokus meningkat dalam kondisi tertentu - dengan hipotermia,
selama ARVI, dengan penurunan kekebalan.
Terlepas dari kenyataan bahwa angina lakunar streptokokus sering berkembang dengan hipotermia, itu tidak disebabkan oleh pilek, tetapi oleh infeksi bakteri.
Angina stafilokokus, tidak seperti streptokokus, dapat terjadi tanpa adanya kontak dengan orang yang terinfeksi. Alasan untuk ini adalah fakta bahwa staphylococcus adalah perwakilan dari mikroflora oportunistik. Ini berarti bahwa sejumlah kecil staphylococcus selalu ada pada kulit dan selaput lendir orang sehat. Pada orang dengan sistem kekebalan yang berfungsi normal, aktivitas staphylococcus terus-menerus dihambat, dan tidak dapat menyebabkan penyakit. Jika sistem kekebalan melemah, staphylococcus mulai berkembang biak tak terkendali. Ini dapat menyebabkan infeksi amandel (radang amandel), serta penyakit lain - radang telinga (otitis media), faring (faringitis), dll.
Diagnosis "angina stafilokokus" dibuat hanya berdasarkan hasil tes laboratorium. Secara lahiriah, tidak mungkin untuk membedakan sakit tenggorokan stafilokokus dari streptokokus.
Pengobatan radang tenggorokan streptokokus
Angina lakunar yang disebabkan oleh infeksi streptokokus membutuhkan perawatan penuh tepat waktu. Jenis tonsilitis ini berbahaya tidak hanya selama periode akut penyakit, tetapi juga setelah pemulihan - seringkali tonsilitis streptokokus purulen yang mengarah pada perkembangan berbagai komplikasi.
Di antara komplikasi sakit tenggorokan lakunar, seseorang dapat membedakan purulen (otitis media, paratonsilitis, faringitis, dll.), Dan non-purulen (penyakit jantung rematik, sendi, ginjal).
Provokasi perkembangan rematik dalam banyak kasus adalah tonsilitis streptokokus biasa yang tidak sembuh tepat waktu.
Pendekatan terpadu, yang mencakup 3 arah utama, memainkan peran penting dalam keberhasilan pengobatan angina:
- Pertama, perlu untuk menghancurkan infeksi - penyebab penyakit. Untuk ini, obat antibakteri aksi sistemik (antibiotik dalam bentuk tablet) digunakan.
- Kedua, untuk mempercepat pemulihan, perlu untuk bertindak langsung di tempat infeksi. Untuk tujuan ini, agen antiseptik digunakan dalam bentuk semprotan tenggorokan, larutan pembilas, dll.
- Selain itu, dalam pengobatan sakit tenggorokan lakunar, obat simtomatik digunakan secara aktif - antipiretik dan pereda nyeri, yang secara signifikan dapat meningkatkan kesejahteraan pasien.
Dari hari pertama sakit dan sampai gejalanya hilang, perlu untuk mengamati istirahat di tempat tidur dan menahan diri dari kontak dengan orang lain.
Terapi antibiotik
Angina lakunar purulen yang disebabkan oleh streptokokus diobati dengan antibiotik. Streptococcus sensitif terhadap sebagian besar antibiotik penisilin. Obat pilihan pertama adalah Amoksisilin, Amoxiclav, Ospen, Phenoxymethylpenicillin. Obat yang dipilih diminum tiga kali sehari, satu jam sebelum makan. Dosis dihitung secara individual, berdasarkan usia dan berat badan pasien. Durasi pengobatan harus 10 hari.
Dalam beberapa kasus, streptokokus resisten terhadap antibiotik yang dipilih. Bagaimana memahami bahwa obat tidak bekerja pada infeksi? Biasanya, antibiotik yang efektif membantu menormalkan suhu dan mengurangi sakit tenggorokan sedini 2-3 hari pengobatan.
Meningkatkan kesejahteraan pasien pada hari ke 2-3 pengobatan bukanlah alasan untuk mengakhiri pengobatan antibiotik sebelum waktunya.
Ingatlah bahwa kursus ini dirancang sedemikian rupa sehingga penghancuran total infeksi dicapai dengan tiga kali penggunaan dosis antibiotik tertentu selama 10 hari. Anda tidak boleh melanggar pengobatan yang ditentukan - ini dapat menyebabkan komplikasi.
Ketika streptokokus resisten terhadap penisilin, antibiotik lain diresepkan - sefalosporin atau makrolida. Misalnya, antibiotik makrolida azitromisin (dijumlahkan) sangat efektif. Keuntungan azitromisin yang tak terbantahkan adalah durasi pengobatan dengan antibiotik ini hanya 5 hari.
Pengobatan sakit tenggorokan stafilokokus lacunar
Angina lakunar dapat disebabkan oleh infeksi streptokokus dan stafilokokus. Jika sakit tenggorokan tidak merespon dengan baik terhadap pengobatan standar (antibiotik + antiseptik dan antiinflamasi), Anda harus mencurigai adanya infeksi tonsil stafilokokus. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, perlu untuk melewati beberapa tes, pertama-tama, penyemaian bakteriologis dari tenggorokan, yang memungkinkan deteksi sel stafilokokus dalam plak pada amandel.
Pengobatan sakit tenggorokan stafilokokus lacunar berbeda secara signifikan dari streptokokus.Pertama, antibiotik yang efektif melawan streptokokus mungkin tidak berguna dalam memerangi stafilokokus.
Sakit tenggorokan stafilokokus lacunar harus diobati bukan dengan antibiotik, tetapi dengan obat anti-stafilokokus khusus yang berasal dari biologis.
Di antara obat anti-staphylococcal, seseorang dapat membedakan "bakteriofag stafilokokus". Produk ini mengandung virus yang hanya aktif melawan bakteri (tidak menimbulkan ancaman bagi manusia). "Bakteriofag stafilokokus" - obat lokal. Ini digunakan untuk mengairi amandel.
"Plasma anti-staphylococcal" adalah obat lain yang secara aktif digunakan untuk mengobati infeksi stafilokokus. "Plasma anti-staphylococcal" mengandung antibodi terhadap staphylococcus. Begitu berada di dalam darah, antibodi mengaktifkan sistem kekebalan, mempercepat deteksi dan penghancuran sel stafilokokus.
Antibiotik untuk tonsilitis stafilokokus diresepkan dalam kasus luar biasa ketika angina berlanjut dalam bentuk purulen-nekrotik yang parah.
Saat memilih antibiotik, harus diingat bahwa staphylococcus aureus resisten terhadap pengaruh banyak obat antibakteri. Untuk memilih antibiotik yang efektif, disarankan untuk menentukan sensitivitas stafilokokus terhadap berbagai antibiotik menggunakan kultur bakteriologis.
Terapi tambahan
Prosedur yang memfasilitasi kesejahteraan pasien secara aktif digunakan dalam pengobatan tonsilitis lakunar streptokokus dan stafilokokus. Banyak perhatian diberikan untuk membilas tenggorokan - prosedur ini membersihkan amandel dari sisa makanan, nanah, massa bakteri, mempercepat pemulihan. Untuk membilas, Anda dapat menggunakan:
- larutan garam (satu sendok teh garam meja per gelas
air hangat); - larutan soda (satu sendok teh dalam segelas air);
- air hangat dengan penambahan propolis atau tingtur klorfilik;
- infus ramuan obat dengan sifat antiseptik (chamomile, tegakan pinus, calendula, kayu putih, dll.).
air hangat);Anda bisa berkumur 4-5 kali sehari. Pastikan untuk berkumur sebelum tidur, setelah bangun tidur dan setelah makan. Setelah berkumur, jangan makan, minum atau berbicara selama 20 menit.
Irigasi amandel dengan semprotan tenggorokan memiliki efek antiseptik dan analgesik. Banyak pelega tenggorokan juga memiliki efek serupa - Strepsils, Septolete, Faringosept. Beberapa tablet hisap memiliki efek imunomodulator, misalnya Tonsillotren, Imudon.
Pengobatan topikal melengkapi, tetapi tidak dapat menggantikan, pengobatan antibiotik sistemik.
