Seseorang tidak pernah benar-benar diam. Studi, yang tujuannya adalah untuk menentukan efek suara pada jiwa, memungkinkan untuk mengetahui: tidak adanya rangsangan akustik mempengaruhi tubuh dengan sangat tidak baik. Kemampuan untuk mendengar detak jantung sendiri dan suara yang dihasilkan oleh organ pencernaan tanpa adanya sinyal suara eksternal "membingungkan" indra. Namun, yang tidak kalah tidak menyenangkan adalah situasi ketika suara muncul dalam kondisi yang akrab secara berkala atau terus-menerus tanpa kehadiran sumber yang nyata. Penyebab tinnitus telah dipelajari sejak lama, dan saat ini ada banyak asumsi dan teori yang terbukti mengenai faktor etiologi.
Penyebab
"Tinitus, alasan, bagaimana cara menghilangkannya?" - ini adalah pertanyaan topikal untuk setiap pasien yang dihadapkan dengan pengaruh mengganggu, pada kenyataannya, suara yang tidak ada. Di tengah keramaian di jalan atau dalam kesunyian ruangan favorit Anda, itu membuat suara bising terus-menerus di satu atau kedua telinga. Pilihan untuk sensasi suara dapat bervariasi - misalnya, tidak hanya kebisingan, tetapi juga dengungan, desis. Jenis suara tidak menentukan tingkat keparahan kondisi pasien.
Apa yang menyebabkan tinitus? Yang terbaik adalah memulai penjelasannya dengan memperkenalkan definisi ilmiah dari tinnitus. Persepsi rangsangan akustik yang tidak terdengar oleh orang lain disebut tinitus. Tinnitus diklasifikasikan sebagai:
- Utama.
- Sekunder.
Jika berdengung di telinga, alasannya tidak selalu jelas secara objektif, dan seringkali tetap tidak jelas bahkan setelah pemeriksaan. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang tinnitus idiopatik. Dengan tinnitus sekunder, dokter dapat menemukan alasannya - tinnitus dapat muncul sebagai akibat dari berbagai proses patologis.
Tinnitus intrusif dan non-intrusif dibedakan - perbedaannya terletak pada tingkat penurunan kualitas hidup dan perkembangan gangguan fungsional, yang penyebabnya terkait dengan penyebab tinnitus. Ada juga konsep tinnitus yang berlangsung selama 6 bulan. Kebisingan terus-menerus di telinga, yang alasannya tidak selalu jelas, dapat mengganggu pasien selama lebih dari enam bulan.
Mengapa telingaku berdengung? Tinitus dapat disebabkan oleh:
- gangguan pendengaran;
- kebisingan industri;
- paparan kebisingan non-produksi;
- minum obat dengan efek ototoksik;
tumor dari berbagai lokalisasi;- pelanggaran penganalisis pendengaran;
- gangguan kognitif;
- peningkatan kecemasan, depresi.
tumor dari berbagai lokalisasi;Heterogenitas kemungkinan penyebab tinitus memerlukan anamnesis yang cermat dari pasien.
Untuk memahami mengapa suara itu menimbulkan suara di telinga, Anda perlu mengingat kapan suara itu muncul, seberapa kuatnya, dicatat terus-menerus atau terjadi secara berkala. Semua detail ini penting untuk ditebak tentang faktor-faktor yang menyebabkan kebisingan, dengungan, dan desis di telinga. Penyebab tinnitus mungkin karena penyakit menular dan inflamasi sebelumnya. Jika pasien berbicara tentang munculnya kebisingan dengan latar belakang kesehatan yang lengkap, pencarian diagnostik harus diperluas. Sebelum mengunjungi dokter, Anda harus mengklarifikasi: apakah ada cedera kepala, apakah otitis media terjadi (terutama dengan peradangan pada struktur internal organ pendengaran). Gejala tambahan tidak kalah pentingnya untuk diagnosis - misalnya, sakit kepala obsesif, pusing.
Jenis kebisingan
Memikirkan apa yang dapat menyebabkan tinitus, Anda perlu memahami: fenomena patologis ini dijelaskan oleh berbagai faktor pemicu. Oleh karena itu, para ahli mengidentifikasi beberapa pilihan klinis utama sesuai dengan penyebab kebisingan di telinga:
- vestibular.
- serviks.
- saraf.
- kontralateral.
- Pusat.
Membagi kebisingan menjadi beberapa jenis memungkinkan Anda mempersempit jangkauan pencarian diagnostik. Ini mengurangi waktu yang dihabiskan untuk studi khusus, membawa momen verifikasi diagnosis lebih dekat. Diketahui bahwa pengobatan tepat waktu dapat mencapai hasil yang jauh lebih baik daripada pengobatan penyakit yang diidentifikasi pada tahap selanjutnya dari kursus.
Jenis vestibular dijelaskan oleh terjadinya gangguan di bagian perifer penganalisa vestibular, yang menyebabkan tinnitus dikombinasikan dengan pusing.
Gejala klinis pada tipe vestibular dapat disebabkan oleh proses inflamasi di bagian dalam organ pendengaran - labirinitis.
Alasan mengapa tinnitus terjadi pada tipe serviks adalah adanya cedera traumatis atau proses degeneratif di daerah tulang dan struktur neuromuskular leher. Dalam hal ini, pembentukan perubahan patologis sekunder, tinitus persisten sering diamati.
Dengan tipe saraf, kerusakan pada akar saraf pendengaran diamati, dari mana tinnitus menjadi konstan, mengganggu. Dalam hal ini, kompresi saraf hanya merupakan konsekuensi dari proses patologis yang ada, variannya mungkin berbeda. Sebagai aturan, ini adalah pembentukan tumor.
Keunikan tipe kontralateral adalah "transfer" sensasi suara - misalnya, pasien memperhatikan suara di telinga kiri, yang penyebabnya disebabkan oleh perubahan patologis di sisi kanan.
Tipe sentral diamati pada gangguan fungsi bagian tengah alat analisis - baik pendengaran maupun vestibular. Kenapa terngiang di telingaku? Alasan timbulnya tinnitus dapat:
- iskemia batang otak;
- sklerosis ganda;
- pembengkakan fossa kranial posterior;
- tumor lokalisasi lainnya.
Jika penyebab kebisingan di telinga adalah ensefalitis, mereka juga berbicara tentang tipe sentral dari tinnitus. Patologi sistem saraf pusat dan otak jarang memanifestasikan dirinya hanya dengan satu gejala, namun, sensasi suara tanpa pembangkitan dari luar harus mengingatkan pasien dalam hal apa pun.
Kebisingan satu arah
Tinnitus tidak selalu bilateral. Dalam banyak kasus, pasien mengeluhkan suara yang mengganggu, yang dengan jelas menunjukkan sisi lesi. Apa penyebab kebisingan di telinga kanan dan sensasi suara di telinga kiri? Penyakit paling umum yang memicu fenomena suara meliputi:
- Tumor fossa kranial posterior.
- Neuroma akustik.
- Otitis media eksudatif.
- Otitis media perekat.
- Eustachite.
- penyakit Meniere.
Penyebab kebisingan di telinga di satu sisi cukup banyak. Perlu dicatat bahwa tumor fossa kranial posterior memprovokasi sensasi suara yang terlokalisasi ke kanan atau kiri hanya dengan pengaturan asimetris.
Neuroma pendengaran, atau schwannoma vestibular, tumbuh perlahan, kadang-kadang tidak menunjukkan gejala lain selain tinnitus selama beberapa tahun. Ini dianggap sebagai salah satu penyebab utama tinnitus dan siulan di telinga. Dalam hal ini, lokalisasi fenomena suara sesuai dengan lokalisasi tumor. Ketika memutuskan mengapa telinga membuat suara di kiri atau di kanan, kemungkinan neuroma tidak dapat dikecualikan.
Penyebab tinnitus pada anak mungkin berbeda, tetapi seringkali ini adalah lesi inflamasi pada struktur organ pendengaran, atau otitis media. Berbagai sensasi suara diamati selama periode pertumbuhan dan puncak manifestasi patologis, mereda saat aktivitas proses inflamasi berkurang. Tinnitus seperti itu tidak berlangsung lama jika tidak ada perubahan sekunder yang persisten.
Penyebab kebisingan di telinga kanan dapat berupa peradangan pada saluran pendengaran (eustachitis), yang terjadi selama infeksi saluran pernapasan akut. Penetrasi flora patogen difasilitasi oleh peniupan hidung yang tidak tepat, hidung tersumbat yang konstan.Tidak hanya akut, tetapi juga lesi inflamasi kronis pada organ pernapasan penting.
sistem.
Pada penyakit Meniere, kebisingan di telinga bersifat unilateral hanya pada tahap awal.
Munculnya "latar belakang suara" yang obsesif juga dapat dijelaskan dengan intervensi bedah. Kebisingan di satu telinga yang disebabkan oleh manipulasi bedah disebabkan oleh perkembangan sindrom iritasi labirin pasca operasi.
Penyebab kebisingan dan dering di telinga adalah perubahan tekanan yang tiba-tiba (perubahan tajam dalam perbedaan antara tekanan atmosfer dan tekanan di rongga organ pendengaran). Barotrauma terjadi selama penerbangan udara, saat menyelam ke kedalaman yang cukup dalam, atau, sebaliknya, pendakian cepat ke permukaan penyelam scuba. Ketika mengeluarkan suara di telinga, penyebabnya mungkin kebocoran di kokpit. Barotrauma juga dapat diamati dalam kombinasi dengan trauma akustik - dalam hal ini, pasien memiliki telinga berdengung. Alasannya berbeda - misalnya, bidikan tak terduga pada saat tekanan atmosfer naik.
Kebisingan dua arah
Mengapa tinitus terjadi? Seperti disebutkan sebelumnya, berbagai provokator berkontribusi pada kemunculannya, dan sumber pembangkitan suara tidak selalu terletak langsung di organ pendengaran. Fenomena akustik, tidak terlihat oleh orang lain, terjadi dengan penyakit berikut:
- otosklerosis;
- otitis media bilateral;
- penyakit Meniere;
- gangguan pendengaran sensorineural.
Harus diingat bahwa kebisingan telinga tidak mengecualikan adanya patologi di rongga tengkorak.
Tinnitus pada otosklerosis dikombinasikan dengan penurunan ketajaman pendengaran, terkadang dengan gejala kerusakan pada alat analisa vestibular. Dengan otitis media bilateral atau labirinitis, kebisingan dapat dikombinasikan dengan kemacetan, gangguan pendengaran, atau pusing. Penurunan ketajaman pendengaran tipe sensorineural dapat terjadi setelah minum obat yang memiliki efek ototoksik. Ini adalah kina, antibiotik dari kelompok aminoglikosida, obat antiinflamasi nonsteroid (Indometasin, Diklofenak).
Pada penyakit Meniere, selama periode manifestasi klinis yang diucapkan, kebisingan dapat menjadi konstan, meningkat selama kejang dan mereda selama periode interiktal. Jika pasien ditanya tentang gejala yang menyertainya, ia menunjukkan gangguan pendengaran, mual, muntah, dan pusing.
Dalam semua kasus tinnitus, penting untuk mencari tahu mengapa tinnitus berdengung. Apa yang harus dilakukan dan spesialis mana yang harus dihubungi? Seorang dokter umum atau dokter anak (tergantung pada usia pasien) dapat melakukan pemeriksaan awal, mengumpulkan anamnesis dan menentukan kebutuhan untuk merujuk pasien ke spesialis sempit. Jika fenomena akustik disertai dengan gejala yang memungkinkan seseorang untuk mencurigai otitis media, otosklerosis, atau patologi lain pada organ pendengaran, ada baiknya menghubungi ahli THT. Neuroma akustik dan penyakit lain yang terkait dengan kerusakan sistem saraf termasuk dalam berbagai tugas profesional ahli saraf dan ahli bedah saraf.
