Infark miokard pada EKG: foto film dan prinsip decoding

Tanda-tanda patologi pada film

Elektrokardiografi saat ini adalah metode yang paling penting dan mudah diakses untuk mendiagnosis infark miokard. Penelitian dilakukan dengan menggunakan elektrokardiograf - alat yang mengubah sinyal yang diterima dari jantung yang bekerja dan mengubahnya menjadi garis lengkung pada film. Catatan diuraikan oleh dokter, membentuk kesimpulan awal.

Kriteria diagnostik umum untuk EKG pada infark miokard meliputi:

1. Tidak adanya gelombang R pada sadapan di mana area infark berada.
2. Munculnya gelombang Q patologis dianggap demikian jika tingginya lebih dari seperempat amplitudo R, dan lebarnya lebih dari 0,03 detik.
3. Elevasi segmen ST di atas zona kerusakan otot jantung.
4. Pergeseran ST di bawah isoline pada sadapan yang berlawanan dengan lokasi patologis (perubahan sumbang). Gambar untuk poin 3 dan 4:
5. Gelombang T negatif di atas area infark.

Bisakah EKG tidak menunjukkan serangan jantung?

Ada situasi ketika tanda-tanda infark miokard pada EKG tidak terlalu meyakinkan atau sama sekali tidak ada. Selain itu, ini terjadi tidak hanya pada jam-jam pertama, tetapi bahkan pada siang hari sejak sakit. Alasan untuk fenomena ini adalah zona miokardium (ventrikel kiri di belakang dan bagian tingginya di depan), yang tidak ditampilkan pada EKG 12 sadapan rutin. Oleh karena itu, gambaran karakteristik infark miokard hanya diperoleh ketika elektrokardiogram diambil dalam versi tambahan: menurut Heaven, menurut Slapak, menurut Kleten. Juga, untuk diagnostik, cardiovisor digunakan - perangkat yang menentukan perubahan patologis tersembunyi di miokardium.

Definisi panggung

Sebelumnya, empat tahap infark miokard dibedakan:

• yang paling akut;
• tajam;
• subakut;
• jaringan parut.

Dalam klasifikasi terbaru, tahap pertama disebut sindrom koroner akut (ACS).

Sifat-sifat dari tiga tahap pertama termasuk perubahan timbal balik - ketika membandingkan, pada lead yang berlawanan dengan proses patologis, penyimpangan yang berlawanan diamati (ketinggian bukannya depresi, T positif bukannya negatif).

Foto dengan dekripsi

Cara menentukan fokus serangan jantung dengan EKG

Setiap lead menampilkan perubahan dari area otot jantung tertentu. Untuk pemahaman yang lebih baik, apa lokalisasi infark miokard menurut EKG, pertimbangkan korespondensi area jantung dan sadapan:

• I - ventrikel kiri (LV) di depan dan samping;
• II - mengkonfirmasi I atau III-lead;
• - permukaan diafragma, di belakang;
• aVL - dinding lateral LV;
• aVF - sama dengan III;
• V1, V2 - septum interventrikular;
• V3 - dinding depan;
• V4 - atas;
• V5, V6 - sisi LV;
• V7, V8, V9 - LV belakang.

Memimpin di Langit:

• A - dinding anterior LV;
• I - dinding lateral inferior;
• D - samping dan belakang;
• V3R, V4R - ventrikel kanan (RV).

Infark skala besar sering terjadi, di mana kerusakan meliputi area jantung yang luas. Dalam hal ini, manifestasi pada EKG membawa serangkaian penyimpangan dari area tertentu pada saat yang bersamaan.

Anda harus berhati-hati ketika mendeteksi blokade lengkap dari blok cabang berkas kiri, karena menyembunyikan bentuk patologis infark miokard.

Kesimpulan

Penyakit yang dijelaskan adalah patologi yang sangat serius dan mengancam jiwa. Kehidupan manusia tergantung pada diagnosis dan perawatannya yang tepat waktu. Oleh karena itu, orang harus sangat memperhatikan kesehatan mereka dan mencari bantuan darurat ketika gejala infark miokard muncul. Pemeriksaan pasien seperti itu harus dimulai dengan EKG. Jika ada kecurigaan bentuk laten, kardiogram dikeluarkan pada sadapan tambahan. Jika seorang pasien yang sebelumnya menderita serangan jantung memiliki tanda-tanda klinis patologi seperti itu, maka episode penyakit yang berulang disarankan. Namun seringkali pada EKG karena bekas luka dari aterotrombosis yang ditransfer sebelumnya, perubahan baru mungkin tidak terlihat. Dalam situasi seperti itu, metode penelitian tambahan digunakan untuk menentukan penanda infark miokard dalam darah.