Gendang telinga ditarik

Gendang telinga adalah lapisan jaringan ikat tipis (0,1 mm) yang memisahkan telinga tengah dan luar. Jika gendang telinga ditarik, penyebabnya harus dicari dalam proses inflamasi tabung pendengaran (Eustachius), yang menghubungkan rongga timpani dan nasofaring. Baik anak-anak maupun orang dewasa rentan terhadap penyakit ini.

Penyebab terjadinya

Tabung Eustachius adalah saluran yang menyeimbangkan tekanan di dalam telinga dengan tekanan atmosfer, yang merupakan prasyarat untuk berfungsinya alat bantu dengar secara normal. Karena lebar saluran hanya 2 mm, maka setiap proses inflamasi pada dindingnya menghalangi saluran, mengganggu fungsi drainase dan memicu peradangan catarrhal. Penyakit ini disebut eustachitis atau tubo-otitis dan bisa akut atau kronis.

Penyebab utama tubo-otitis akut adalah penyebaran infeksi dari saluran pernapasan bagian atas dan nasofaring ke selaput lendir tabung pendengaran pada penyakit seperti:

• angina;
• flu;
• ARVI;
• faringitis atau rinitis;
• batuk rejan;
• campak;
• demam berdarah;
• Mononukleosis menular.

Agen penyebab penyakit ini adalah stafilokokus, streptokokus dan virus, serta pneumokokus pada anak-anak.

Lebih jarang, ini disebabkan oleh infeksi jamur, alergi (hay fever, rinitis alergi) dan mikroflora spesifik (sifilis, tuberkulosis).

Perkembangan eustachitis kronis disebabkan oleh adanya proses inflamasi di nasofaring, yang permanen:

• sinusitis kronis dan rinitis;
• tonsilitis;
• kelenjar gondok.

Saluran udara yang rumit karena kelengkungan septum hidung atau neoplasma jinak di faring dan rongga hidung (polip, kelenjar gondok, bekas luka, tumor) juga berkontribusi pada timbulnya penyakit.

Perkembangan dan gejala utama

Karena pelanggaran patensi tabung Eustachius (sebagian atau lengkap), ada pelanggaran atau penghentian ventilasinya. Membran timpani yang ditarik menunjukkan bahwa udara yang tersisa di rongga internal telah diserap, dan tekanan di dalamnya berkurang. Ini mengarah pada fakta bahwa transudat dengan fibrin dan protein (berwarna kekuningan atau kehijauan) ditarik ke dalam rongga. Ini mempersulit pergerakan ossicles dan membran, dan menyebabkan gangguan pendengaran hingga sepertiga dari norma. Kemudian, neutrofil dan limfosit dapat memasuki rongga, yang dapat memicu peradangan.

Proses seperti itu menjadi prasyarat untuk bentuk otitis media katarak dengan risiko menjadi purulen, terutama pada orang dengan kekebalan yang berkurang. Ini penuh dengan munculnya perlengketan (otitis media perekat), penurunan tajam dalam pendengaran dan kebutuhan untuk operasi yang kompleks atau alat bantu dengar.

Gejala utama tubo-otitis bisa bilateral atau bermanifestasi di satu telinga:

• gangguan pendengaran;
• berat di kepala;
• kemacetan telinga;
• autophony (gema suara Anda sendiri) dan tinitus;
• transfusi cairan sering dirasakan;
• kerak kapur dan endapan garam;
• penipisan ambang.

Perubahan tekanan udara di dalam rongga menyebabkan sensasi nyeri, perasaan tertekan dan distensi di telinga. Pasien tidak memiliki sensasi negatif lain dan demam. Terkadang, saat Anda menguap atau menelan air liur, pendengaran Anda membaik untuk sementara waktu.

Alasan untuk ini adalah peningkatan lumen tabung dengan kontraksi otot-otot yang sesuai.

Bentuk akut penyakit ini dapat berubah menjadi kronis, yang ciri-cirinya adalah periode eksaserbasi dan remisi. Pada saat yang sama, diameter pipa terus menurun, yang menyebabkan dindingnya menempel dan adanya gejala eustachitis yang konstan.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan riwayat medis dan pemeriksaan tambahan, khususnya:

• otoskopi dan mikrootoskopi (pemeriksaan visual menggunakan sistem khusus);
• audiometri (menentukan tingkat gangguan pendengaran pada frekuensi tertentu);
• pengukuran impedansi akustik (mendeteksi kepatuhan jumper untuk menentukan keberadaan cairan di belakangnya);
• penelitian menggunakan garpu tala.

Dengan otoskopi, proses malleus yang dibedakan dengan tajam dicatat, serta membran timpani yang ditarik, penyebab dan pengobatannya ditentukan dengan metode objektif dan subjektif.

Cara subjektif:

• Contoh tenggorokan kosong. Pasien menghirup udara dalam-dalam.
• Tes Toynbee. Sama, tetapi dengan lubang hidung yang terjepit.
• Tes Valsavi. Napas dalam-dalam diambil, mulut ditutup, hidung dijepit, dan pernafasan dibuat.

Metode obyektif - meniup melalui tabung Eustachius dan mengukur hasil yang diperoleh melalui audiometri dan otoskopi. Jika, setelah meniup, pendengaran membaik dan retraksi selaput melemah, maka penyebab masalahnya ada di saluran telinga.

Selain itu, usap tenggorokan diambil untuk mengidentifikasi mikroflora patogen dan menentukan antibiotik yang diperlukan untuk memeranginya.

Pengobatan penyakit

Saat merawat Eustachitis, tindakan terapeutik yang kompleks dilakukan, yang meliputi beberapa area:

1. Penghapusan sumber utama penyakit yang menyebabkan pelanggaran patensi tabung pendengaran:
   • terapi antibiotik;
   • tonsilektomi, pengangkatan kelenjar gondok;
   • koreksi septum hidung;
   • pengangkatan tumor;
   • pemulihan pernapasan hidung penuh.
2. Penghapusan bengkak, peradangan atau reaksi alergi:
   • obat vasokonstriktor di hidung (vibrocil, sanorin, nasol, nasivin);
   • antihistamin oral (desloratadine, suprastin, klaritin).
3. Pemulihan pendengaran dan pencegahan perkembangan gangguan pendengaran:
   • pengenalan larutan epinefrin atau hidrokortison menggunakan kateter ke dalam rongga timpani;
   • pijat pneumatik;
   • fisioterapi (UFO, UHF, terapi laser, stimulasi listrik otot).

Untuk menghindari masuknya lendir yang terinfeksi dari nasofaring ke telinga, pasien tidak dianjurkan untuk meniup hidungnya dengan kuat. Alokasi harus dihapus tanpa stres.

Jika bantuan konservatif tidak menghasilkan efek yang diinginkan, maka tusukan membran dan drainase rongga dilakukan. Dalam kasus yang lebih parah, operasi bypass dilakukan. Rongga timpani dicuci melalui shunt.

Pijat pneumatik sebagai bagian dari terapi

Pijat pneumatik biasanya digunakan pada tahap catarrhal penyakit atau pada tahap pemulihan. Itu bisa dilakukan di rumah sakit atau di rumah.

Di departemen otolaringologi, berikut ini digunakan:

• peralatan "APMU-Compressor", yang menekan jumper dengan bantuan impuls baro;
• Balon politzer (bola karet dengan tabung), di mana tumbukan dilakukan dengan tekanan udara manual.

Di rumah, setelah instruksi dokter THT, pasien melakukan pneumomassage manual. Teknik yang paling umum adalah:

• Tutup telinga dengan erat dan tekan ringan pada cangkang, menciptakan tekanan udara. Lakukan 10 penekanan 1-3 kali sehari. pendamping
• Setelah menghembuskan napas dalam-dalam, masukkan jari telunjuk ke dalam saluran telinga, gerakkan dengan lembut, lalu tarik keluar dengan tajam.
• Setelah menarik napas dalam-dalam, cubit lubang hidung dan tutup mulut. Cobalah untuk menghembuskan napas melalui hidung dengan susah payah, lalu telan udara. Ini adalah pilihan buatan sendiri untuk meniup saluran telinga.