Posisi anatomi kelenjar getah bening mempersempit pencarian penyebab dalam diagnosis banding. Seiring dengan rasa sakit, ukuran, konsistensi, koneksi sistemik kelenjar, lokalisasi adalah tanda paling penting untuk menentukan penyebab radang kelenjar getah bening di belakang telinga. Misalnya, lokalisasi jugularis di area daun telinga menunjukkan faringitis dan rubella pada pasien. Dan manifestasi infeksi lokal, infeksi bakteri pada sinus hidung, tenggorokan, dan rongga mulut menjelaskan mengapa kelenjar getah bening di belakang telinga membengkak dan meradang.
Bagaimana sistem limfatik bekerja dan mengapa peradangan terjadi
Sebagai bagian dari sistem kekebalan, sistem limfatik mengangkut sel-sel kekebalan, dan juga mengatur pembuangan produk kerusakan jaringan dan racun dari lesi. Sistem ini bekerja tanpa pompa pusat, sehingga getah bening bersirkulasi perlahan melaluinya. Berbeda dengan sistem peredaran darah, sistem limfatik tidak tertutup - itu termasuk batang dan saluran, kelenjar getah bening, kapiler, pembuluh di mana infeksi dapat menyebar bersama dengan aliran getah bening. Dalam hal ini, kedekatan fisiologis kelompok getah bening dengan lesi menjadi faktor tambahan yang meningkatkan risiko peradangan.
Nodus serviks, oksipital, antero-aural, supraklavikula termasuk dalam satu kelompok, yang memberikan perlindungan kepala dan leher dari tumor dan infeksi. Proses inflamasi menunjukkan bahwa patologi telah muncul di zona "layanan", yang "ditugaskan" ke kelompok getah bening. Oleh karena itu, peningkatan nodus paling sering menunjukkan penyakit organ yang dekat dengannya. Dari apa (dari organ mana) kelenjar getah bening di belakang telinga menjadi meradang, ditentukan oleh totalitas gejala penyakit primer dan reaksi sistem limfatik.
Penyebab paling umum dari patologi limfatik di daerah belakang telinga
Suatu kondisi yang dimanifestasikan oleh peningkatan kelenjar getah bening dari sistem limfatik disebut limfadenopati. Istilah ini digunakan sebagai diagnosis kerja dan sementara, yang ditentukan setelah gambaran lengkap penyakit diklarifikasi. Dari enam ratus kelenjar getah bening di tubuh orang dewasa, hanya inguinal, aksila, dan submandibular yang biasanya terdeteksi dengan palpasi. Parotid meningkat relatif jarang, bahkan ketika patologi terjadi. Namun, jika ini benar-benar terjadi, alasan mengapa kelenjar getah bening di belakang telinga menjadi meradang mungkin memiliki karakter patologi imun, infeksi, dan tumor (dalam 1% kasus limfadenopati, formasi ganas kemudian terdeteksi).
Di antara penyebab paling umum adalah infeksi bakteri: penyakit cakaran kucing, tularemia, bisul, bisul. Yang kurang umum adalah virus (campak, hepatitis), infeksi jamur, serta reaksi obat yang menyebabkan sindrom limfadenopati.
Limfadenitis
Limfadenitis sebagai lesi spesifik atau nonspesifik pada kelenjar getah bening sering menjadi konsekuensi dari sejumlah peradangan primer. Mikroorganisme dan / atau toksinnya dari fokus diangkut oleh aliran getah bening ke jaringan regional. Namun, pada saat pasien mulai mengembangkan tanda-tanda limfadenitis, fokus terkadang memiliki waktu untuk dihilangkan, yang mempersulit pengenalan zona infeksi primer.
Lebih jarang, infeksi melalui kulit yang rusak segera memasuki getah bening dan menyebar melalui jaringan.
Kekalahan konglomerat serviks, parotid, submandibular, aksila paling khas pada limfodenitis. Perkembangan penyakit dapat menjadi titik awal penyebaran proses purulen - sepsis dan adenophlegmon. Pada gilirannya, limfadenitis itu sendiri bisa menjadi akibat dari berbagai patologi:
- Limfadenitis nonspesifik, agen penyebabnya adalah streptokokus, stafilokokus, dapat terjadi akibat bisul, bisul, panaritium, erisipelas, dahak, tromboflebitis, osteomielitis, karies, luka bernanah.
- Limfadenitis spesifik adalah konsekuensi dari tularemia, tuberkulosis, gonore, sifilis, aktinomikosis, antraks, dll. dan aktivitas patologis patogennya.
Tularemia
Ini adalah infeksi bakteri akut yang memanifestasikan dirinya dalam beberapa bentuk (tergantung pada jenis infeksi):
- pes,
- bubonic ulseratif,
- angina-bubonic,
- okulobubonic,
- perut,
- paru-paru,
- digeneralisasi.
Peningkatan kelenjar getah bening di belakang telinga adalah karakteristik bentuk angina-bubonik.
Infeksi memasuki tubuh (dan sistem getah bening) melalui selaput lendir faring bersama dengan produk yang terkontaminasi. Ini disertai dengan sakit tenggorokan dan kesulitan menelan, amandel yang melekat pada jaringan di sekitarnya membengkak dan membesar, di permukaannya muncul plak nekrotik keabu-abuan.
Jika bakteri masuk melalui kulit, bentuk bubonik terjadi. Dengan bentuk ini, beberapa kelenjar getah bening dapat mencapai ukuran telur ayam dengan kontur yang jelas. Rasa sakit yang terjadi pada awalnya secara bertahap mereda.
Tularemia bacillus - agen penyebab penyakit - dalam kondisi yang tidak menguntungkan (dalam lingkungan dengan suhu hingga 30C) bertahan selama sekitar 20 hari, dan dalam kondisi yang menguntungkan (pada suhu nol dalam biji-bijian atau jerami) - hingga enam bulan. Seseorang menjadi terinfeksi melalui kontak dengan hewan yang terinfeksi atau melalui makanan yang pernah kontak dengan hewan ini.
Bisul dan bisul
Limfadenitis serosa-purulen dapat terjadi ketika pembuluh limfatik terlibat dalam proses penyebaran infeksi dari bisul atau bisul. Dengan peradangan folikel rambut, fokus nekrotik yang luas muncul di kulit, yang dapat mempengaruhi sistem getah bening dan sistem darah. Upaya memeras bisul atau mengobati sendiri dengan salep Vishnevsky menyebabkan peradangan pada kelenjar di belakang telinga. Salep harus dioleskan pada tahap granulasi - setelah proses penyelesaian kapsul purulen, dan penggunaan agen yang terlalu dini sering menyebabkan penyebaran proses inflamasi.
Campak
Periode catarrhal campak ditandai dengan limfadenitis serviks dan parotis. Seiring dengan gejala ini, batuk kering, demam dengan demam tinggi, sakit kepala hebat, insomnia terjadi. Pada hari-hari pertama, konjungtivitis muncul dengan edema kelopak mata yang parah, sekret bernanah dan fotofobia, rinorea berlendir purulen. Masa inkubasi campak berlangsung sekitar 1-2 minggu dan memanjang hingga satu bulan jika diberikan imunoglobulin.
Campak juga mudah dikenali oleh bintik-bintik Filatov-Koplik-Velsky yang menjadi ciri khas penyakit ini, yang muncul pada selaput lendir pipi bersama dengan gelombang suhu kedua, "berguling" setelah penurunan jangka pendek pada hari ke 3-5 penyakit.
Rubella
Limfadenitis adalah salah satu tanda rubella, yang memanifestasikan dirinya pada periode awal penyakit pada anak-anak dan orang dewasa. Sebagian besar zona getah bening oksipital dan pertengahan serviks terpengaruh, tetapi rubella juga dapat menyebabkan radang kelenjar getah bening di belakang telinga. Formasi seperti itu menyakitkan saat disentuh dan dapat tetap membesar selama 2-3 minggu.
Selain itu, gejala rubella yang baru jadi termasuk demam, lemas, sakit kepala, dan malaise. Sejalan dengan ini, pilek ringan, keringat, batuk kering, fotofobia dan lakrimasi sering dicatat. Pada pemeriksaan selama tiga hari pertama, iritasi konjungtiva, sedikit hiperemia faring, serta dinding faring posterior, dapat dideteksi. Menurut berbagai perkiraan, pada 80-90% kasus pada hari pertama sakit, ruam kulit dimulai di wajah, di bawah rambut, di leher dan di belakang telinga, yang didahului oleh rasa gatal. Pada siang hari, ruam kecil berbintik-bintik menyebar ke seluruh tubuh, tidak termasuk telapak tangan dan telapak kaki.
Faringitis
Nyeri pada kelompok getah bening leher bagian atas dengan faringitis tidak terjadi pada semua pasien, tetapi dapat juga merupakan manifestasi dari penyakit ini. Dalam bentuk akut, faringitis terjadi ketika saluran pernapasan bagian atas terinfeksi dan jarang terjadi dalam isolasi. Pada anak di bawah usia 2 tahun, proses inflamasi sering menyebar ke rongga hidung, akibatnya pernapasan terganggu. Suhu bisa naik hingga 38-39C.
Pasien dewasa mengeluh sakit tenggorokan, disertai nyeri ringan saat menelan. Rasa sakit ini meningkat dengan "tenggorokan kosong", yang tidak terkait dengan menelan makanan. Ketika proses patologis menyebar (khususnya, ke rol tubofaringeal), rasa sakit dapat menyebar ke telinga.
Penyakit cakaran kucing
Ketika digigit atau dicakar oleh kucing yang terinfeksi dengan lesi di leher dan wajah seseorang, penyakit menular akut terjadi dengan patogen Bartonella bacilliformis. Kucing itu sendiri tidak sakit pada saat yang bersamaan.
Untuk penyakit ini, peningkatan kelenjar getah bening regional (serviks, parotis, siku, aksila) selama 15-30 hari adalah gejala yang paling khas.
Node dapat mencapai ukuran kacang, menyakitkan dan tidak dilas ke jaringan di sekitarnya. Manifestasi peradangan dimulai dengan pembentukan borok kecil di tempat goresan. Lalu ada gejala keracunan umum, seringkali dengan peningkatan limpa dan hati.
Namun, dengan peningkatan ukuran limpa dan kerusakan pada sekelompok kelenjar getah bening (biasanya supraklavikula, mandibula, jarang parotis), limfogranulomatosis (LGM) juga terjadi - hiperplasia ganas dengan pembentukan granuloma sel polimorfik.
