Karena lokasinya yang dalam di lobus temporal kepala, gejala penyakit telinga bagian dalam sulit dikenali. Infeksinya paling sering terjadi dengan mengorbankan fokus peradangan lainnya.
Labirinitis (otitis media interna)
Labirinitis adalah jenis peradangan penyakit telinga bagian dalam yang mempengaruhi reseptor vestibular dan pendengaran. Labirinitis membuat tidak lebih dari 5% dari jumlah total otitis media yang didiagnosis. Patogen utama adalah bakteri (staphylococci, streptococci, mycobacterium tuberculosis, meningococci, pneumococci, treponema pucat). Gondongan dan virus influenza juga dapat mengaktifkan proses tersebut.
Menurut fokus awal lesi dan jalur patogen memasuki koklea, bentuk labirinitis berikut dibedakan:
- Timpanogenik. Infeksi menyebar melalui selaput yang membengkak dari jendela koklea atau ruang depan dari bagian tengah organ pendengaran jika ada infeksi di sana. Aliran keluar nanah rumit, sehingga tekanan meningkat di dalam labirin.
- Meningogenik. Infeksi terjadi dari meningen dengan berbagai jenis meningitis (tuberkulosis, influenza, campak, tipus, demam berdarah). Dua telinga sering terkena, yang dapat menyebabkan tuli-bisu yang didapat.
- hematogen. Ini dibawa oleh aliran darah atau getah bening untuk penyakit seperti sifilis atau gondok. Sangat langka.
- Traumatis. Ini berkembang sebagai akibat kerusakan pada membran timpani oleh benda asing (jarum, pin, korek api) sebagai akibat dari prosedur kebersihan yang dilakukan dengan tidak benar. Ini dapat terjadi dengan trauma kranioserebral yang diperumit oleh fraktur dasar tengkorak.
Penyakit radang telinga bagian dalam, gejalanya:
- kebisingan dan rasa sakit di telinga;
- pusing (memanifestasikan dirinya setelah satu setengah minggu setelah seseorang menderita infeksi bakteri dan teratur, berlangsung dari beberapa detik hingga jam);
- gangguan pendengaran (terutama suara frekuensi tinggi);
- ketidakseimbangan;
- refleks fluktuasi bola mata yang sering (dimulai dari sisi organ yang sakit);
- kadang muntah, mual, pucat, berkeringat, rasa tidak nyaman di daerah jantung.
Dengan gerakan kepala yang tiba-tiba, membungkuk, prosedur pada organ pendengaran, gejalanya meningkat.
Dari labirin, proses inflamasi dari sisi yang terkena dapat memasuki batang saraf wajah dan menyebabkan kelumpuhannya. Tanda-tandanya adalah:
- sudut mulut tetap;
- asimetri ujung hidung;
- tidak adanya kerutan di dahi saat mengangkat alis;
- ketidakmampuan untuk menutup mata sepenuhnya;
- peningkatan air liur;
- bola mata kering;
- perubahan beberapa sensasi rasa.
Di hadapan gejala labirinitis, pemeriksaan mendalam dilakukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat: tes darah, terapi resonansi magnetik, audiometri, electronystagmography (studi refleks bola mata), pemeriksaan bakteriologis. Ahli THT atau ahli saraf dapat mendiagnosis penyakit telinga bagian dalam, yang gejalanya tidak diucapkan.
Labirinitis dapat diobati dengan metode konservatif dan pembedahan. Terapi obat digunakan dalam kasus di mana tidak ada formasi purulen, dan penyakit ini jarang terjadi.
Antibiotik sefalosporin dan penisilin diresepkan.
Untuk dehidrasi tubuh, dilarang mengambil cairan (laju harian tidak lebih dari 1 liter) dan garam (hingga 0,5 g). Glukokortikoid dan diuretik diambil, dan injeksi magnesium sulfat dan kalsium klorida intravena diberikan. Gejala yang tidak menyenangkan dihilangkan dengan bantuan antiemetik (cerucal), antihistamin (fenistil, suprastil) dan obat penenang (lorazepam, diazepam). Vitamin C, K, B, P, cocarboxylase, dan atropin intravena mencegah terjadinya gangguan trofik.
Dengan bentuk otitis media internal purulen yang rumit, nanah dikeluarkan dengan trepanasi rongga umum setelah perawatan konservatif. Labirintektomi jarang dilakukan. Intervensi bedah yang tepat waktu dapat mencegah bentuk labirinitis difus dan mempertahankan pendengaran pasien.
Penyakit Meniere
Etiologi penyakit ini tidak diketahui. Gejala utama penyakit ini adalah serangan pusing berkala, penurunan persepsi suara dan tinnitus. Dengan setiap serangan, pendengaran secara bertahap memburuk, meskipun untuk waktu yang lama dapat berada dalam keadaan mendekati batas normal.
Penyebab dugaan timbulnya penyakit pada waktu yang berbeda dipertimbangkan: pelanggaran keseimbangan ionik cairan, metabolisme air dan vitamin, distonia vegetatif-vaskular, gangguan vasomotor. Saat ini, varian yang paling umum adalah edema intralabirin karena peningkatan jumlah endolimfe.
Gambaran klinis:
- gangguan pendengaran progresif pada satu atau kedua telinga;
- serangan pusing yang teratur, disertai dengan kehilangan keseimbangan, muntah dan mual;
- tinnitus (satu atau dua, biasanya pada frekuensi rendah)
- takikardia.
Kepala pasien bisa pusing sesering (1-2 kali seminggu), dan sangat jarang (1-2 kali setahun). Akibatnya, orang tersebut sering tidak dapat berdiri tegak.
Kehilangan memori sementara, kantuk, pelupa, kelelahan mungkin terjadi.
Atas dasar ini, penyakit ini didiagnosis. Untuk diagnosis yang lebih akurat, audiometri, computed tomography atau MRI, respons tes batang otak, dan elektronistagmografi digunakan.
Dengan terapi konservatif, berikut ini digunakan:
- antihistamin dan obat antiemetik;
- scolopamine dalam bentuk plester untuk daun telinga;
- diuretik dan diet rendah garam untuk menghindari penumpukan cairan di siput;
- membatasi situasi stres.
Intervensi bedah memiliki beberapa metode:
- shunting endolimfatik (tabung dimasukkan untuk mengalirkan cairan ke dalam kantung endolimfatik);
- dekompresi kantung endolimfatik (sepotong tulang dikeluarkan untuk meningkatkan volume kantung);
- diseksi saraf vestibular (bagian saraf yang bertanggung jawab untuk keseimbangan dibedah, pendengaran tidak hilang, tetapi operasinya penuh dengan kesalahan);
- labyrinthinectomy (labirin diangkat, sementara pendengaran hilang).
Ada metode pengobatan lain, tetapi mereka memiliki sejumlah kelemahan, oleh karena itu, mereka hanya digunakan di klinik tertentu.
Otosklerosis
Otosklerosis adalah penyakit distrofi yang mempengaruhi kapsul tulang labirin, di mana neoplasma tulang terlokalisasi. Penyebab penyakit ini tidak jelas, dokter percaya bahwa faktor keturunan memainkan peran penting di sini, karena penyakit ini dapat ditelusuri dalam beberapa generasi. Sekitar 85% pasien adalah wanita, penyakit mereka berkembang selama kehamilan dan persalinan. Manifestasi pertama biasanya dicatat pada usia 20-40.
Gejala utamanya adalah gangguan pendengaran tipe penghantar suara dan tinnitus. Seiring waktu, neuritis dapat bergabung.
Gangguan pendengaran dimulai dengan satu telinga, lama kemudian yang lain terhubung. Dalam hal ini, koklea yang membesar mengganggu pergerakan normal tulang alat bantu dengar.
Obat hanya dapat memiliki efek pengurangan kebisingan. Oleh karena itu, ketika kehilangan pendengaran sebesar 30 dB, situasinya diperbaiki secara operatif, ini membantu lebih dari 80% pasien. Intervensi bedah terdiri dari pemasangan prostesis stapes secara bergantian di setiap organ pendengaran dengan interval enam bulan. Dalam beberapa kasus, satu-satunya jalan keluar bagi pasien adalah alat bantu dengar.
Gangguan pendengaran sensorineural
Gangguan pendengaran sensorineural - kerusakan pada organ yang bertanggung jawab atas persepsi suara. Dalam hal ini, suara diterima dengan buruk dan dalam bentuk yang terdistorsi. Alasannya mungkin:
- penyakit Meniere;
- perubahan terkait usia;
- cedera pada bagian temporal kepala;
- neuritis saraf pendengaran.
Jika terdeteksi pada tahap awal, terapi dengan obat-obatan, stimulasi listrik, fisioterapi dilakukan. Dalam kasus lain, Anda harus menggunakan alat bantu dengar.
