Sinusitis pada anak

Sinusitis pada anak-anak berbahaya dalam konsekuensinya, karena fokus peradangan ada di sekitar rongga tengkorak. Metode pengobatan yang salah atau akses yang terlalu dini ke perawatan medis yang memenuhi syarat mengancam komplikasi dalam bentuk periostitis, meningitis, sepsis atau gangguan penglihatan. Untuk menghindari masalah serius dan mencegah penyakit menjadi kronis, perlu untuk memulai terapi pada tahap awal perkembangan patologi. Untuk melakukan ini, penting untuk dapat membedakan gejala sinusitis dan memilih pengobatan yang sesuai dengan sifat penyakitnya.

Fitur perkembangan sinus paranasal pada anak-anak

Untuk memastikan pertukaran udara normal dalam tubuh manusia, ada empat pasang sinus paranasal (frontal, maksila, berbentuk baji dan ethmoid). Semuanya berperan dalam membersihkan, melembabkan dan menghangatkan udara yang dihirup. Namun, saat lahir, sinus frontal (frontal) anak tidak ada sama sekali, dan sinus maksilaris (maksila) adalah celah kecil. Itulah sebabnya, pada usia dini, anak-anak sangat sensitif terhadap kualitas udara dan mudah tertular infeksi dalam kondisi buruk. Di sisi lain, karena ukuran rahang atas yang kecil dan tidak adanya sinus frontal, anak-anak tidak berisiko terkena sinusitis dan sinusitis frontal.

Hanya dengan bertambahnya usia sinus frontal terbentuk pada anak-anak dan sinus maksilaris membesar, berubah menjadi rongga penuh. Formasi terakhir mereka terjadi pada usia sekitar 12-16 tahun. Sinusitis, sebagai suatu peraturan, dapat berkembang pada anak-anak dari sekitar 5 tahun, lebih jarang dari 3 tahun, dan sinusitis frontal - umumnya hanya dari 7 tahun.

Untuk mengurangi risiko patologi, Anda harus memperhatikan kondisi udara di ruangan tempat anak berada. Udaranya harus lembab dan segar, dan suhunya tidak boleh naik di atas 18-20 derajat.

Penyebab sinusitis

Penyebab sinusitis pada anak berbeda-beda. Pemicu perkembangan patologi ini dapat berupa:

dingin yang tidak diobati atau diabaikan;
kelengkungan septum hidung;
radang gigi atas;
munculnya neoplasma di rongga hidung;
reaksi alergi tubuh.

Pada sebagian besar kasus pada anak-anak, sinusitis didahului oleh rinitis biasa (pilek). Virus yang menyebabkannya memasuki selaput lendir dan mulai menghancurkan epitel - lapisan sinus dan rongga hidung. Dengan menyebabkan kerusakan jaringan, itu membuka jalan bagi infeksi bakteri untuk masuk. Selain itu, karena sinus maksilaris berkomunikasi dengan rongga hidung melalui anastomosis, berbagai virus dan bakteri terus memasukinya bersama udara. Namun, kehadiran mereka di sinus tidak berarti bahwa anak pasti akan terkena sinusitis.

Sinus memiliki sistem kekebalan khusus untuk melindungi terhadap infeksi, yang bekerja melalui interaksi limfosit, tonsil faring, dan sel-sel lapisan sinus. Penghalang ini melindungi selaput lendir dari peradangan bakteri. Namun, jika sistem kekebalan melemah atau anastomosis tetap tersumbat karena pembengkakan selaput lendir yang berkepanjangan dan parah akibat rinitis, maka kemungkinan mengembangkan sinusitis bakteri meningkat secara dramatis. Jadi, salah satu alasan terjadinya radang sinus maksilaris, sebagai suatu peraturan, tidak cukup - beberapa kondisi harus bertepatan. Misalnya, infeksi pada sinus dan penurunan efektivitas penghalang kekebalan.

Jenis-jenis sinusitis

Karena adanya perbedaan penyebab yang menyebabkan sinusitis, para ahli membedakan beberapa jenis penyakit ini. Pertama, perbedaan dibuat antara patologi virus dan bakteri (seringkali yang kedua mengikuti dari yang pertama sebagai akibat dari pengobatan yang tidak tepat). Kedua, peradangan dapat terjadi baik pada satu sinus (maka kita berbicara tentang sinusitis unilateral), dan pada dua pada saat yang sama (maka itu adalah sinusitis bilateral pada anak). Ketiga, sesuai dengan karakteristik dan kecepatan perjalanan penyakit, penyakit ini dapat bersifat akut atau kronis. Akhirnya, menurut bentuk peradangan, jenis sinusitis maksilaris tersebut dibedakan: catarrhal, purulen, alergi, odontogenik.

Gejala sinusitis

Sinusitis virus biasanya disertai dengan gejala yang sama seperti rinitis - hidung tersumbat dan penurunan fungsi penciuman.

Dengan pengobatan yang tepat dari flu biasa dan pengangkatan edema yang tepat waktu, sinusitis virus berlalu tanpa menyebabkan komplikasi pada anak. Namun, jika kita berbicara tentang sinusitis bakteri, maka pengobatan dan sebaiknya pada tahap sedini mungkin. Agar tidak ketinggalan momen perkembangan sinusitis purulen, Anda harus berkonsultasi dengan dokter jika gejala berikut muncul:

keluarnya cairan kuning atau hijau berbau busuk dari hidung dan tenggorokan;
rasa sakit di area lokasi sinus maksilaris;
sakit kepala, perasaan tertekan di kepala;
pembengkakan pipi atau alis;
suhu subfebrile (37-38 derajat).

Diagnosa Sinusitis

Dimungkinkan untuk mendiagnosis sinusitis pada anak-anak berdasarkan gambaran klinis penyakit dan hasil tes darah umum, yang seharusnya menunjukkan adanya proses inflamasi. Selain itu, spesialis Rusia sering menggunakan radiografi sinus paranasal. Penggelapan di area rongga rahang atas pada gambar menunjukkan adanya eksudat patologis di sinus. Namun, akumulasi lendir di sinus maksilaris terjadi dengan infeksi virus pernapasan akut, tetapi tidak selalu mengarah pada perkembangan sinusitis. Diagnosis yang benar hanya dapat dilakukan dengan pendekatan terpadu, yang meliputi rontgen, pemeriksaan darah, pemeriksaan di THT dan identifikasi tanda-tanda utama.

Seringkali, ketika mendiagnosis sinusitis, computed tomography digunakan, terutama jika ada kecurigaan bahwa masalah odontogenik telah menjadi penyebab perkembangan penyakit. Selain itu, saat menentukan (bahkan terkadang dalam mengobati) sinusitis, dokter melakukan tusukan pada sinus maksilaris. Namun, metode ini hanya digunakan dalam kasus yang paling ekstrem, ketika perawatan yang ditentukan tidak berhasil. Dalam situasi seperti itu, dengan bantuan tusukan, spesialis mengambil eksudat patologis untuk analisis, menyuntiknya, menumbuhkan bakteri, dan kemudian memilih perawatan yang diperlukan. Membuat tusukan untuk tujuan terapeutik, terutama untuk anak-anak, sangat tidak dianjurkan, meskipun faktanya praktik ini tersebar luas dalam pengobatan rumah tangga.

Obat sinusitis

Diagnosis tepat waktu memainkan peran penting dalam memerangi semua jenis sinusitis. Pada awalnya, pengobatan penyakit secara aktif memungkinkan Anda untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan. Apa yang akan terjadi jika sinusitis tidak diobati telah disebutkan di atas - anak akan menghadapi komplikasi serius dan perolehan penyakit kronis. Bagaimanapun, jika Anda menemukan gejala sinusitis maksilaris, Anda harus menemui dokter Anda. Untuk meresepkan pengobatan yang efektif, perlu untuk secara akurat menentukan bentuk patologi dan alasan yang menyebabkan peradangan, karena ini sangat penting ketika meresepkan terapi.

Jika kita berbicara tentang sinusitis catarrhal, maka itu berkembang, sebagai suatu peraturan, dengan latar belakang ARVI. Masuk ke sinus melalui anastomosis bersama dengan aliran udara atau dengan peniupan hidung yang tidak tepat (menarik lendir ke dalam), virus mulai memprovokasi produksi lendir aktif di sana.Dalam hal ini, aliran normal sekresi lendir terhambat karena edema selaput lendir yang menyumbat anastomosis. Jadi, dengan tidak adanya tanda-tanda klasik sinusitis bakteri, tidak diperlukan terapi khusus. Hiperemia, edema dan eksudat lendir akan hilang seiring dengan penyembuhan infeksi virus saluran pernapasan akut.

Jika pengobatan infeksi virus pernapasan akut tidak efektif (misalnya, pengobatan dengan antibiotik, yang tidak berdaya dalam memerangi virus) atau tidak terjadi sama sekali, maka tidak adanya pertukaran udara normal yang berkepanjangan di sinus menyebabkan fakta bahwa kondisi yang menguntungkan untuk penampilan dan reproduksi organisme patogen berkembang di sana. Selain itu, infeksi dapat masuk ke rongga rahang atas bersama dengan aliran darah. Dalam situasi seperti itu, keluarnya lendir secara bertahap berubah menjadi purulen dan anak mulai menunjukkan gejala sinusitis bakteri.

Dalam hal ini, pengobatan tidak dapat dilakukan tanpa terapi antibiotik, karena ini adalah satu-satunya pengobatan yang efektif dan dapat diandalkan. Hasil yang baik diperoleh dengan penggunaan sistemik obat generasi baru (augmentin, azitromisin, sefalosporin). Juga, antibiotik lokal (Baporox, Isofra) sering digunakan, yang memungkinkan zat aktif terkonsentrasi langsung di tempat peradangan. Dengan demikian, terapi suntik telah kehilangan relevansinya dan praktis tidak lagi digunakan. Kursus terapi antibiotik biasanya berlangsung dari 10 hingga 14 hari dan tidak boleh dihentikan setelah perbaikan pertama dalam kondisi anak, jika tidak, ada risiko kambuhnya penyakit. Selain antibiotik, dokter biasanya meresepkan obat tetes vasokonstriktor yang membantu meringankan pembengkakan.

Terlepas dari kenyataan bahwa perkembangan sinusitis dengan ARVI adalah kasus yang paling umum, kadang-kadang, setelah kehilangan gigi susu, radang sinus maksilaris dipicu oleh masalah gigi (posisi gigi yang salah atau karies kecil pada gigi atas). Dalam situasi seperti itu, selain diperiksa oleh THT, Anda juga memerlukan konsultasi dan penanganan yang tepat di dokter gigi. Hanya setelah eliminasi penyebab odontogenik, Anda dapat sepenuhnya mengatasi sinusitis maksilaris. Ngomong-ngomong, untuk melindungi anak dari sinusitis "gigi", seseorang harus mengajarinya untuk memantau kebersihan mulut sejak kecil.

Dengan sinusitis alergi, spesialis biasanya meresepkan antihistamin kepada pasien. Penting juga untuk mencegah anak bersentuhan dengan alergen yang menyebabkan reaksi, jika memungkinkan. Jika peradangan terjadi karena kelengkungan septum hidung, trauma atau munculnya neoplasma (polip, kista) di rongga hidung, maka kemungkinan besar masalahnya harus diselesaikan dengan bantuan operasi. Sedangkan untuk pelurusan septum hidung, tidak dianjurkan untuk melakukan operasi sebelum usia 16 tahun.

Mencuci sesuai dengan metode Proetz

Jika orang tua mencari bantuan medis pada tahap awal perkembangan patologi, dokter dapat meresepkan pencucian anak sesuai dengan metode Proetz, yang populer disebut "cuckoo". Tujuan dari prosedur ini adalah untuk membersihkan sinus dari eksudat patogen. Manipulasi dilakukan secara rawat jalan: anak berbaring, melemparkan kepalanya ke belakang pada sudut 45 derajat, kateter dimasukkan ke dalam satu lubang hidung, dengan bantuan larutan antiseptik yang disuntikkan ke dalam rongga, ke dalam lainnya - pengisapan di mana massa mukopurulen keluar. Dalam hal ini, anak harus mengulang "cuckoo" sepanjang waktu untuk menghindari masuknya sekret ke laring.

Namun, anak-anak sering takut dengan prosedur seperti itu, jadi metode perawatan ini tidak selalu cocok untuk pasien muda. Selain itu, pembilasan yang tidak tepat dapat memiliki konsekuensi serius. Mengingat pada anak-anak, organ pendengaran terletak cukup dekat dengan sinus, masuknya cairan di sana dapat memicu otitis media. Ada juga risiko gangguan fungsi penciuman. Akhirnya, hanya sinusitis bilateral pada anak yang bisa menjadi alasan untuk menggunakan "cuckoo" sebagai elemen terapi kompleks. Jika infeksi hanya pada satu sinus (sinusitis unilateral), pembilasan dapat membantu menyebarkannya ke sinus di sisi lain.