Hiperplasia jaringan lunak menyebabkan peningkatan volume amandel nasofaring, yang mengakibatkan pelanggaran pernapasan hidung.
Perawatan penyakit THT yang terlambat penuh dengan penyumbatan mulut tabung Eustachius dan choans (lubang hidung). Perubahan patologis pada keadaan sistem pernapasan memerlukan perkembangan otitis media, eustachitis, adenoiditis, dan penyakit pernapasan lainnya.
Kekambuhan infeksi yang sering memiliki efek destruktif pada keadaan organ dan sistem vital.
Untuk apa kelenjar gondok?
Apa itu adenoid? Komarovsky berpendapat bahwa pengangkatan tonsil faring yang hipertrofi dapat berdampak negatif pada reaktivitas tubuh, karena mencegah perkembangan flora patogen di saluran pernapasan bagian atas. Adenoid (vegetasi adenoid) adalah proliferasi patologis jaringan limfoid yang membentuk tonsil nasofaring. Tetapi bahkan dalam keadaan ini, ia terus melakukan fungsi perlindungan.
Mengapa amigdala tumbuh dalam ukuran? Menurut dokter anak, hiperplasia limfositik-limfoblastik adalah hasil dari fungsi aktif amandel nasofaring di bawah pengaruh reaksi inflamasi lokal. Provokasi proses patologis pada organ THT pada anak-anak dapat berupa:
- reaksi alergi;
- gangguan endokrin;
- kekurangan vitamin;
- invasi jamur;
- sering masuk angin.
Dengan peningkatan jumlah mikroorganisme oportunistik di rongga hidung dan laringofaring, jaringan adenoid mulai mensintesis sejumlah besar limfosit. Merekalah yang mencegah penyebaran flora patogen di organ pernapasan. Namun, dalam kasus penurunan kekebalan, amandel faring tidak dapat "mengatasi" jumlah agen asing yang berlebihan, yang mengarah pada proliferasi jaringan limfatik.
Adenoid pada anak-anak
Mengapa kelenjar gondok terjadi pada anak-anak? Komarovsky berpendapat bahwa hiperplasia jaringan adenoid pada anak usia 3 hingga 7 tahun adalah proses fisiologis normal yang terjadi sebagai akibat dari pembentukan sistem pelindung pada organ THT. Namun, seringnya peradangan pada sistem pernapasan menyebabkan pembesaran patologis amigdala dan perkembangan penyakit.
Peningkatan kritis dalam ukuran amandel faring dapat dipicu oleh kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, nutrisi yang buruk, tinggal yang tidak cukup di udara segar, dll. Jika faktor-faktor yang memprovokasi tidak dihilangkan pada waktunya, ini akan menyebabkan pelanggaran pernapasan hidung dan penurunan kekebalan lokal.
Tonsil nasofaring mencapai ukuran maksimal pada usia 9 tahun, setelah itu terjadi involusi.
Perlu dicatat bahwa faktor predisposisi hiperplasia jaringan limfoid dapat berupa alergi tinggi pada tubuh anak dan ketidaksempurnaan reaksi imunologis. Anak-anak prasekolah memiliki sejumlah fitur anatomi dalam struktur nasofaring - cukup sempit dan oleh karena itu bahkan sedikit perluasan jaringan adenoid memerlukan pelanggaran pernapasan hidung.
Manifestasi klinis
Patologi perlu didiagnosis tepat waktu, kata Dr. Komarovsky. Adenoid tumbuh agak lambat dan dengan berlalunya farmakoterapi tepat waktu, hiperplasia jaringan lunak berhenti. Perkembangan penyakit THT pada anak dapat dicurigai dengan gejala patologis sebagai berikut:
- mendengkur saat tidur;
- kesulitan bernapas melalui hidung;
- gangguan pendengaran;
- batuk berkala;
- sering masuk angin;
makanan masuk ke nasofaring.
makanan masuk ke nasofaring.Pernapasan terus menerus melalui mulut meningkatkan risiko penyakit pernapasan, karena udara yang tidak diobati dari patogen segera memasuki saluran pernapasan, menyebabkan peradangan.
Pernapasan konstan melalui mulut berdampak negatif pada perkembangan tengkorak wajah pada anak-anak prasekolah.
Jika amandel yang hipertrofi tidak diangkat tepat waktu, wajah menjadi memanjang dan bengkak, dan gigitannya menjadi tidak teratur.
Adenoiditis - apa itu?
Ketika berbicara tentang kelenjar gondok, orang tidak boleh melupakan perbedaan antara hipertrofi jaringan dan peradangan jaringan. Penyakit menular yang terjadi dengan latar belakang peradangan jaringan adenoid yang tumbuh terlalu banyak disebut adenoiditis. Perawatan infeksi yang tertunda menyebabkan kerusakan pada jaringan di sekitarnya dan, karenanya, perkembangan patologi yang bersamaan. Manifestasi khas adenoiditis meliputi:
- demam;
- hipertermia;
- suara hidung;
- pembesaran kelenjar getah bening;
- rinitis kronis;
- keluarnya nanah dari hidung;
- batuk kering;
- rasa tidak enak;
- kurang nafsu makan.
Adenoiditis dapat menyebabkan perkembangan bronkitis, pneumonia, laringotrakeitis, dan tonsilitis.
Menurut E. Komarovsky, manifestasi penyakit yang paling berbahaya adalah keracunan tubuh. Produk limbah mikroorganisme patogen berdampak negatif pada kerja sistem kardiovaskular, endokrin, dan pernapasan. Efek infeksi dan toksik dari patogen dapat menyebabkan miokarditis, pielonefritis, bradikardia, meningitis, dll.
Fitur pengobatan
Bagaimana cara mengobati kelenjar gondok pada anak? Tonsil faring yang hipertrofi dapat diobati secara konservatif (tanpa pembedahan) atau pembedahan (adenotomi). Metode terapi tergantung pada tingkat proliferasi jaringan adenoid. Jika amigdala tumpang tindih dengan saluran pembuka dan hidung sebanyak 2/3, pembedahan akan diperlukan.
Dokter anak yakin bahwa adenotomi harus dilakukan hanya jika benar-benar diperlukan. Harus dipahami bahwa pengangkatan organ kekebalan akan menyebabkan penurunan kekebalan lokal, yang akan menyebabkan penyakit pernapasan sering kambuh. Indikasi langsung untuk operasi adalah:
- ketidakefektifan pengobatan konservatif;
- tingkat 3 perkembangan vegetasi adenoid;
- disfungsi tabung pendengaran;
- tubo-otitis kronis dan gangguan pendengaran konduktif;
- sindrom apnea tidur obstruktif.
Operasi tidak boleh dilakukan dengan adanya peradangan akut pada tonsil faring yang hipertrofi, karena hal ini dapat menyebabkan generalisasi reaksi inflamasi.
Terapi konservatif
Pengobatan adenoiditis tanpa operasi memungkinkan Anda untuk menghilangkan peradangan pada tonsil faring dan mencegah hipertrofi jaringan. Dimungkinkan untuk mengembalikan pernapasan normal melalui hidung hanya dalam kasus terapi kompleks. Selain obat-obatan, prosedur fisioterapi digunakan untuk menormalkan trofisme jaringan.
Sebagai bagian dari perjalanan terapi pediatrik untuk menghilangkan patologi THT, berikut ini digunakan:
antibiotik - "Zinnat", "Amoksisilin", "Flemoxin Solutab";- agen antivirus - "Otsillococcinum", "Remantadin", "Groprinosin";
- antihistamin - Rivtagil, Pipolzin, Bravegil;
- tetes vasokonstriktor - "Nazol Kids", "Naphazolin", "Sanorin";
- solusi untuk irigasi hidung - "Humer", "Miramistin", "Tanpa Garam";
- imunostimulan - "IRS19", "Viferon", "Imunal";
- obat homeopati - "Mercurius dulcis 30", "Silicea", "Agrafis nutans";
- elektroterapi - terapi UHF, magnetoterapi, elektroforesis.
antibiotik - "Zinnat", "Amoksisilin", "Flemoxin Solutab";Asupan obat yang tidak rasional untuk adenoiditis dapat menyebabkan toksikosis obat dan disbiosis.
Pada 75% kasus dengan 1 dan 2 derajat perkembangan vegetasi adenoid, terapi obat dapat menghilangkan gejala lokal dan umum penyakit. Namun, dengan tidak adanya dinamika positif, anak tersebut diberi resep perawatan bedah.
Intervensi bedah
Perawatan bedah vegetasi adenoid diindikasikan dalam kasus ketidakefektifan farmakoterapi dan gangguan pernapasan hidung yang persisten. Tonsil faring yang meradang adalah tempat berkembang biaknya infeksi, oleh karena itu, pengangkatan organ yang terkena sebelum waktunya dapat menyebabkan komplikasi sistemik yang parah. Biasanya, adenotomi dilakukan dalam keadaan stasioner dengan anestesi lokal atau umum.
Sebelum prosedur, nasofaring dibersihkan dari sekresi kental menggunakan larutan garam dan antiseptik. Eksisi jaringan yang tumbuh terlalu besar dilakukan dengan pisau berbentuk cincin, microbrider atau laser coblator. Untuk mencegah peradangan pada jaringan yang dioperasi, pasien diberi resep terapi antimikroba.
Karena meningkatnya alergi pada tubuh anak, operasi untuk anak di bawah usia 12 tahun sering dilakukan tanpa anestesi awal. Kurangnya anestesi yang memadai dapat mempersulit untuk melakukan operasi dan memicu aspirasi jaringan yang dipotong. Untuk alasan ini, adenotomi hanya dilakukan pada kasus-kasus ekstrim dengan peningkatan kritis dalam ukuran tonsil faring.
