Pembesaran adenoid adalah patologi yang ditandai dengan hiperplasia jaringan limfadenoid tonsil nasofaring. Peningkatan ukuran organ kekebalan menyebabkan penyumbatan choans dan disfungsi pernapasan hidung. Apa penyebab kelenjar gondok dan mengapa mereka terbentuk pada anak kecil?
Adenoid adalah penyakit tidak menular yang umum pada saluran udara bagian atas, di mana tumor jinak dari jaringan kelenjar terbentuk di forniks nasofaring. Hiperplasia amandel didiagnosis terutama pada anak kecil karena alergi tubuh yang tinggi, gangguan endokrin dan kegagalan sistem kekebalan tubuh. Penentuan penyebab perkembangan penyakit yang akurat memungkinkan Anda untuk mencegah pertumbuhan lebih lanjut dari organ kekebalan dan perkembangan komplikasi.
Patogenesis
Mengapa adenoid terbentuk? Penyebab hiperplasia tonsil faring terletak pada kegagalan kekebalan umum dan lokal anak. Organ kekebalan mencegah multiplikasi agen oportunistik di dalam saluran udara. Namun, beban infeksi yang tinggi pada sistem kekebalan menyebabkan peningkatan jumlah elemen struktural dalam jaringan adenoid. Dengan demikian, tubuh mencoba meningkatkan volume tonsil faring, di mana sel-sel kekebalan disintesis.
Proliferasi patologis jaringan kelenjar menyebabkan penurunan aktivitas imun fagosit, makrofag, dan sel imun lainnya. Hilangnya satu mata rantai imunogenesis, karena produksi sel efektor, mengarah pada fakta bahwa amigdala yang hipertrofi tidak dapat menahan bahkan flora patogen yang agak agresif. Akibatnya, kelenjar getah bening regional secara harfiah tersumbat oleh mikroba patogen, akibatnya fungsi drainasenya terganggu. Stagnasi getah bening di tonsil faring dan jaringan di sekitarnya menyebabkan penurunan kekebalan lokal.
Proses imunopatologis dalam jaringan limfadenoid mengubah organ kekebalan menjadi tempat berkembang biaknya infeksi, yang meningkatkan risiko pengembangan peradangan di rongga hidung, laring, saluran pendengaran, dan sinus paranasal. Fenomena di atas menyebabkan munculnya kelenjar gondok di forniks nasofaring, yang tidak dapat melindungi saluran pernapasan dari efek berbahaya dari alergen, bakteri, dan virus.
Penting! Vegetasi adenoid meningkatkan risiko penyakit pernapasan pada anak-anak hingga 5 kali lipat.
Etiologi
Vegetasi adenoid memiliki efek merusak pada fungsi sistem pernapasan dan sistem kekebalan anak. Amandel faring terletak di kubah rongga hidung, oleh karena itu, perluasannya memerlukan pelanggaran sifat fisiologis penganalisis pendengaran, alat bicara, dan pernapasan hidung. Penurunan reaktivitas tubuh menyebabkan penyakit THT sering kambuh, yang dapat memberikan komplikasi pada sistem kardiovaskular, muskuloskeletal, dan endokrin.
Hipertrofi tonsil di nasofaring terjadi terutama pada pasien di bawah usia 12 tahun. Selama periode ini, perkembangan aktif organ kekebalan diamati, tetapi pada usia 16-18 hampir sepenuhnya berhenti berkembang. Apa alasan munculnya kelenjar gondok?
Hiperplasia jaringan kelenjar amandel dapat dipicu oleh:
- gangguan kekebalan;
- patologi kehamilan;
- alergi tubuh;
- kekambuhan infeksi yang sering;
- kecenderungan genetik;
- gangguan mental;
- ekologi yang buruk.
Penting! Perawatan atau pengangkatan organ yang hipertrofi sebelum waktunya menyebabkan perkembangan peradangan kronis pada saluran pernapasan bagian atas.
Mengabaikan masalah ini tidak hanya penuh dengan penyakit yang sering kambuh, tetapi juga ketulian. Proses yang stagnan di nasofaring menghambat ventilasi telinga tengah, yang menyebabkan penurunan tekanan di rongga timpani dan, sebagai akibatnya, akumulasi efusi. Rahasia kental secara destruktif mempengaruhi kondisi selaput lendir telinga tengah dan tulang pendengaran, yang dapat menyebabkan perkembangan gangguan pendengaran konduktif atau tuli.
Imunitas menurun
Apa yang dapat menyebabkan pertumbuhan jaringan kelenjar di tonsil nasofaring? Penurunan reaktivitas tubuh adalah salah satu alasan utama pembentukan vegetasi adenoid. Anak kecil lebih mungkin terkena pilek karena kegagalan sistem kekebalan tubuh.
Imunitas adaptif dikembangkan hanya ketika sel limfoid bersentuhan dengan antigen individu. Pada tumbukan pertama organisme dengan agen patogen, perkembangan infeksi diamati, tetapi karena memori imunologis selama penetrasi berulang patogen, sistem kekebalan dengan cepat menekan perkembangannya. Peradangan mukosa nasofaring menyebabkan peningkatan ukuran tonsil faring, yang menunjukkan produksi aktif imunoglobulin. Dengan regresi proses patologis, organ kekebalan mendapatkan kembali dimensi fisiologis normalnya.
Penurunan reaktivitas tubuh menyebabkan kekambuhan penyakit pernapasan yang sering, akibatnya jaringan limfadenoid berkembang biak. Alasan utama penurunan kekebalan pada anak-anak adalah:
- nutrisi buruk;
- penyakit kronis;
- kekurangan vitamin dalam tubuh;
- invasi cacing;
- anemia defisiensi besi;
- hipodinamia;
- penyalahgunaan antibiotik;
- proteinuria ginjal;
- ekologi yang buruk.
Imunodefisiensi sekunder yang terjadi dengan latar belakang perpindahan penyakit menular menyebabkan penurunan jumlah leukosit neutrofilik dalam tubuh. Pengisian kembali hilangnya sel-sel imunokompeten memungkinkan peningkatan luas jaringan kelenjar. Namun, hipertrofi organ kekebalan mengganggu pernapasan hidung dan menyebabkan komplikasi - otitis media, sinusitis, abses faring, mastoiditis, dll.
Predisposisi genetik
Munculnya vegetasi adenoid dapat dikaitkan dengan kecenderungan genetik anak. Jika salah satu orang tua menderita kelenjar gondok di masa kanak-kanak, risiko perkembangan patologi pada anak adalah 35-40%. Hipertrofi organ imun sering disebabkan oleh diatesis limfatik-hipoplastik, di mana hiperplasia jaringan kelenjar diamati.
Faktor-faktor berikut dapat memicu perkembangan patologi:
- perkembangan intrauterin patologis - kehamilan parah, keracunan yang disebabkan oleh perkembangan penyakit menular;
- persalinan sulit - trauma lahir dan hipoksia janin;
- gangguan endokrin - ketidakstabilan hormonal, disfungsi kelenjar timus.
Infeksi virus dan bakteri pada wanita pada trimester pertama kehamilan berdampak negatif pada perkembangan janin. Mengatasi penghalang plasenta, metabolit patogen memasuki tubuh anak, menyebabkan patologi sistemik dan diatesis limfatik-hipoplastik.
Penyebab psikogenik
Bisakah gangguan mental memicu perkembangan kelenjar gondok? Alasan psikologis memainkan salah satu peran utama dalam mekanisme perkembangan hiperplasia jaringan adenoid. Stres terus-menerus, lekas marah, dan stres emosional menciptakan beban berlebihan pada sistem saraf pusat, yang seiring waktu menyebabkan kegagalan fungsi sistem endokrin.
Vegetasi adenoid lebih sering terjadi pada anak-anak yang tinggal di keluarga dengan suasana psiko-emosional yang kurang baik di dalam rumah.
Terlepas dari kenyataan bahwa psikologi adalah penyebab metafisik dari perkembangan penyakit somatik, menurut statistik, patologi THT lebih sering didiagnosis pada anak-anak dari keluarga yang kurang beruntung.Pada tingkat mental, terjadinya masalah adalah karena kurangnya kehangatan dan simpati dari orang tua, dan penyakit adalah salah satu cara paling efektif untuk menarik perhatian orang dewasa.
Rinitis alergi
Hipertrofi tonsil nasofaring dapat muncul sebagai akibat dari alergi tubuh anak. Kegagalan fungsi sistem kekebalan pada 75% kasus dikaitkan dengan kerusakan lingkungan dan peningkatan jumlah alergen, yang mengarah pada perkembangan reaksi alergi. Pembengkakan dan peradangan jaringan di organ pernapasan menyebabkan perkembangan abnormal organ kekebalan dan hiperplasia akumulasi limfadenoid.
Asupan obat dan diatesis makanan yang tidak rasional dapat memicu perkembangan rinitis alergi.
Setiap menit, agen asing mengendap di selaput lendir rongga hidung, yang dikeluarkan dari sistem pernapasan karena pembersihan mukosiliar. Namun, dengan peningkatan sensitivitas (sensitisasi) tubuh, alergen dengan cepat menembus jaringan, menyebabkan reaksi alergi yang tidak diinginkan, yang ditandai dengan produksi mediator inflamasi. Selanjutnya, rinitis dan pembengkakan selaput lendir menyebabkan stagnasi sekresi patologis di nasofaring, yang berdampak negatif pada fungsi amandel nasofaring.
Penyakit pernapasan
Paling sering, vegetasi adenoid terjadi karena peradangan septik pada saluran pernapasan bagian atas. Berkurangnya daya tahan tubuh menyebabkan kekambuhan penyakit THT yang sering terjadi, yang memicu proliferasi vegetasi adenoid. Sebagai aturan, pertumbuhan amigdala didahului oleh:
- radang dlm selaput lendir;
- tonsillitis akut;
- faringitis bakteri;
- radang tenggorokan;
- rinitis kronis;
- radang dlm selaput lendir;
- flu;
- rubella;
- difteri.
Peran penting dalam pembentukan tumor jinak di nasofaring dimainkan oleh penyakit sifilis dan tuberkulosis. Jauh lebih jarang, vegetasi adenoid terjadi sebagai patologi independen jaringan kelenjar. Peradangan dan hipertrofi organ yang konstan pasti mengarah pada peningkatan jumlah elemen struktural dalam kelompok limfadenoid, yang akhirnya memblokir saluran udara.
Peningkatan yang signifikan dalam volume akumulasi limfadenoid disertai dengan pelanggaran pembersihan mukosiliar dan, karenanya, pengangkutan lendir hidung, yang kemudian menyebabkan kemacetan dan hipertrofi jaringan lunak. Mikroorganisme patogen bersyarat yang terakumulasi di nasofaring menjadi pemicu reaksi inflamasi dan perkembangan adenoiditis.
