Diagnosis tepat waktu dan pengangkatan neoplasma jinak dapat mencegah gangguan pendengaran konduktif, sakit tenggorokan retronasal, rinitis kronis, kelainan bentuk wajah dan dada. Anda dapat mengetahui patologi dengan manifestasi klinis yang khas, yang tingkat keparahannya sangat ditentukan oleh tingkat proliferasi vegetasi adenoid.
Apakah kelenjar gondok normal?
Bagaimana memahami bahwa seorang anak telah menumbuhkan vegetasi adenoid? Adenoid adalah tonsil hipertrofi, yang terletak di forniks nasofaring. Bahkan sedikit proliferasi jaringan kelenjar dianggap oleh ahli THT sebagai penyimpangan dari norma. Amandel faring mengambil bagian dalam pemanasan dan pemurnian udara dari mikroorganisme oportunistik. Dengan latar belakang seringnya perkembangan penyakit pernapasan, jumlah elemen struktural dalam jaringan limfoid meningkat, yang mengarah pada hipertrofi organ kekebalan.
Sulit untuk mendiagnosis patologi pada anak di bawah usia 3 tahun karena kurangnya gejala dan keluhan anak tentang kesehatan yang memburuk.
Peningkatan vegetasi adenoid menyebabkan penyumbatan saluran hidung dan kesulitan bernapas melalui hidung. Diketahui bahwa dengan hipertrofi tonsil nasofaring, tubuh anak tidak menerima sekitar 16-18% oksigen, yang berdampak negatif pada perkembangan fisiologis dan terkadang mental anak. Tentunya, hanya ahli THT yang dapat menentukan derajat hipertrofi organ imun setelah pemeriksaan perangkat keras nasofaring pasien.
Tanda-tanda kelenjar gondok
Apakah mungkin untuk memahami secara mandiri tanda dan gejala hipertrofi tonsil nasofaring? Tanpa peralatan khusus, hampir tidak mungkin untuk menentukan patologi pada tahap awal proliferasi jaringan limfadenoid. Dalam kebanyakan kasus, orang tua mencari bantuan dari dokter anak yang sudah ada di 
perkembangan rinitis yang menetap dan kekambuhan penyakit menular yang sering terjadi kira-kira pada 2 atau 3 tahap pertumbuhan vegetasi adenoid.
Patologi dapat dicurigai ketika tanda-tanda berikut terdeteksi:
- sering membuka mulut;
- mendengkur dan mendengkur saat tidur;
- kelesuan dan air mata;
- sakit kepala;
- gangguan pendengaran ringan;
- kelinglungan;
- hidung tersumbat tanpa pilek.
Adenoid pada anak timbul dari seringnya masuk angin. Jika infeksi berkembang di organ pernapasan, ukuran tonsil faring meningkat, yang menunjukkan produksi imunoglobulin yang intensif. Dengan regresi proses inflamasi, organ kekebalan menurun ke ukuran fisiologis normal. Tetapi jika penyakit THT terlalu sering kambuh, tonsil faring "tidak sempat" kembali normal, yang menjadi penyebab proliferasi jaringan kelenjar.
Penting! Kekambuhan infeksi yang sering menyebabkan penurunan kekebalan lokal, yang meningkatkan risiko radang kelenjar gondok.
Gejala Umum
Gejala umum kelenjar gondok mirip dengan manifestasi pilek, sehingga orang tua sering mengabaikan munculnya masalah. Saat jaringan limfoid tumbuh, kondisi kesehatan anak memburuk. Pada sekitar 42% kasus, pasien mencari bantuan dari dokter THT yang sudah pada tahap 2 dan 3 hipertrofi vegetasi adenoid.
Harus dipahami bahwa semakin dini patologi terdeteksi, semakin tidak menyakitkan perawatannya. Dengan sedikit peningkatan ukuran amandel nasofaring, gejala penyakit dapat dihilangkan dengan bantuan terapi konservatif. Jika jaringan kelenjar hiperplastik tumpang tindih dengan saluran hidung lebih dari 50%, pembedahan (adenotomi) akan diperlukan.
Penting! Dengan pengangkatan sebagian vegetasi adenoid, risiko proliferasi kembali tonsil faring adalah 47%.
Penyakit ini dapat dikenali dengan manifestasi klinis berikut:
- sakit kepala berulang;
- pelanggaran pernapasan hidung yang terus-menerus;
- hidung tersumbat terus-menerus;
- rinitis refrakter;
- keluarnya lendir hidung;
- batuk kering setelah bangun tidur;
- menahan napas secara berkala saat tidur;
- limpasan lendir di sepanjang dinding laringofaring;
- gangguan pendengaran;
- seringnya eksaserbasi faringitis, tonsilitis, sinusitis;
- pelanggaran fonasi;
- pernapasan konstan melalui mulut;
- mendengkur saat tidur;
- nafsu makan berkurang;
- gangguan memori;
- suara hidung;
- kelelahan tanpa motivasi.
Hiperplasia kelenjar gondok pada anak menyebabkan gagal napas persisten dan rinofonia. Hipoksia otak berdampak negatif pada perkembangan mental pasien dan kualitas hidup. Penghapusan patologi sebelum waktunya memerlukan perkembangan depresi, agresi yang tidak termotivasi dan lekas marah.
Manifestasi lokal
Peningkatan ukuran organ kekebalan secara bertahap memperburuk masalah pernapasan hidung. Lesi jinak yang menyumbat mulut tabung pendengaran dan saluran hidung mencegah lendir mengalir keluar dari rongga hidung. Hiperemia kongestif jaringan lunak menyebabkan edema lengkung palatina, langit-langit lunak, mukosa nasofaring, dll.
Perubahan patologis pada saluran pernapasan bagian atas memicu penurunan kekebalan lokal, akibatnya sinusitis kronis, rinitis, sindrom aliran postnasal, batuk menggonggong, dll. berkembang. Pernapasan dangkal dari waktu ke waktu menyebabkan deformasi dada, akibatnya ia mengambil bentuk lunas perahu.
Pembukaan mulut yang konstan menyebabkan tengkorak wajah meregang dan munculnya ekspresi wajah yang acuh tak acuh. Karena perpanjangan rahang bawah, gigitannya terganggu, dan wajah menjadi bengkak. Jika vegetasi adenoid terlambat dihilangkan, bahkan setelah eksisi jaringan hiperplastik di nasofaring, anak terus bernapas melalui mulut.
Tingkat perkembangan kelenjar gondok
Tergantung pada tingkat keparahan gambaran gejala, tingkat proliferasi jaringan kelenjar dan tingkat keparahan konsekuensinya, tiga derajat hipertrofi tonsil faring dibedakan. Sebagai aturan, dengan sedikit peningkatan vegetasi adenoid, gejala patologi diekspresikan dengan lemah dan hanya muncul saat tidur atau setelah anak bangun. Pengenalan penyakit THT yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk mencegah konsekuensi yang tidak dapat diubah dalam tubuh yang terkait dengan gangguan pernapasan hidung.
| Tingkat perkembangan vegetasi adenoid | Manifestasi klinis bersamaan |
|---|---|
| 1 | gejala patologis tidak ada selama pasien terjaga dan muncul secara eksklusif di malam hari, karena amigdala menghalangi saluran hidung kurang dari 35%; saat mengambil posisi horizontal, tonsil yang hipertrofi sedikit meregang, yang menyebabkan kesulitan bernapas, pembengkakan nasofaring, batuk saat bangun tidur |
| 2 | vegetasi adenoid yang ditumbuhi tumpang tindih dengan choana lebih dari 45-50%, akibatnya pernapasan melalui mulut terhambat secara signifikan; anak mendengkur saat tidur dan mengeluh hidung tersumbat terus-menerus |
| 3 | jaringan hiperplastik amandel hampir sepenuhnya tumpang tindih dengan saluran hidung, sehingga anak hanya bisa bernapas melalui mulut; seiring waktu, ada pilek yang berkepanjangan, batuk kering dan pembengkakan mukosa nasofaring; kekambuhan penyakit pernapasan lebih sering, yang menyebabkan radang kelenjar gondok |
Pernapasan konstan melalui mulut pasti menyebabkan deformasi gigi. Jika hidung tersumbat tidak segera dihilangkan, bentuk tengkorak wajah akan mulai berubah setelah beberapa bulan.
Efek
Apakah ada konsekuensi untuk kelenjar gondok dan bagaimana mencegahnya? Harus dipahami bahwa amigdala yang hipertrofi secara destruktif mempengaruhi kerja seluruh sistem pernapasan. Hal ini dapat menyebabkan proses ireversibel. Secara khusus, tidak mungkin untuk menghilangkan manifestasi "wajah adenoid" bahkan dalam kasus eksisi jaringan kelenjar yang tumbuh terlalu besar.
Perubahan ireversibel pada tubuh anak yang terjadi dengan latar belakang vegetasi adenoid meliputi:
- perubahan gigitan;
- gangguan pendengaran konduktif;
- rachiocampsis;
- disfungsi sistem kemih;
- penyakit THT kronis.
Penting! Kekurangan oksigen berdampak negatif pada fungsi sistem saraf pusat anak, yang sering menjadi penyebab perkembangan neurosis.
Apakah mungkin untuk segera memahami bahwa tonsil faring anak sudah mulai tumbuh? Gejala yang jelas seperti gangguan pendengaran, rinitis kronis dan "wajah adenoid" sudah muncul pada tahap lanjut perkembangan patologi. Anda perlu menghubungi dokter anak ketika Anda menemukan sedikit pun tanda-tanda perkembangan kelenjar gondok - terisak dalam mimpi, kelelahan, kinerja sekolah yang buruk, apatis, dll. Penghapusan pelanggaran tepat waktu dalam sistem pernapasan mencegah perkembangan proses yang tidak dapat diubah.
Apa itu adenoiditis?
Penting untuk membedakan antara hipertrofi amandel yang biasa dan peradangannya. Lesi infeksi pada vegetasi adenoid disebut adenoiditis (tonsilitis retronasal). Penyakit ini sering didahului oleh sinusitis, faringitis, tonsilitis, rinitis bakteri, dll. Agen penyebab infeksi adalah mikroba patogen dan virus seperti rhinovirus, streptokokus, virus influenza, adenovirus, meningokokus dan Pseudomonas aeruginosa.
Proses inflamasi pada jaringan nasofaring menyebabkan perkembangan reaksi alergi dan pembengkakan parah pada selaput lendir. Perawatan infeksi yang tertunda memerlukan pembentukan eksudat purulen pada lesi, yang penuh dengan pembentukan abses. Stenosis laringofaring selanjutnya menyebabkan gagal napas dan asfiksia akut. Adenoiditis kronis dapat memicu perkembangan glomerulonefritis dan pielonefritis.
Adenoiditis akut dan kronis diobati dengan obat antibakteri dan antivirus. Jika reaksi alergi infeksi pada organ pernapasan tidak dihentikan tepat waktu, ini akan menyebabkan keracunan tubuh. Penetrasi metabolit agen patogen ke dalam sirkulasi sistemik dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal.
Gejala adenoiditis
Apa saja gejala radang adenoid pada anak? Angina retronasal, mis. adenoiditis akut, didiagnosis terutama pada anak-anak selama perkembangan aktif tonsil nasofaring. Penyakit THT sering terjadi sebagai komplikasi proses catarrhal di sinus paranasal dan laringofaring.
Dimungkinkan untuk mendeteksi peradangan jaringan hiperplastik dengan manifestasi klinis berikut:
- kenaikan suhu;
- nyeri di hidung, menjalar ke kepala;
- kemacetan telinga;
- batuk obsesif;
- rinitis kronis;
- akumulasi dahak kental di faring;
- rasa sakit pada langit-langit lunak saat menelan;
- gangguan pendengaran yang signifikan;
- keluarnya nanah dari hidung;
- dispepsia parenteral;
- radang konjungtiva mata;
- pembesaran kelenjar getah bening;
- serangan mati lemas di malam hari;
- hiperemia mukosa laringofaringeal.
Jika anak memiliki gejala radang kelenjar gondok, Anda perlu mencari bantuan dari dokter THT. Pengobatan penyakit yang tertunda dapat menyebabkan disfagia dan abses paratonsillar. Tanda-tanda tidak langsung dari peradangan septik pada vegetasi adenoid adalah hiperemia dan pembengkakan lengkung palatina, penyumbatan kelenjar di jaringan limfadenoid, dan lapisan keputihan pada dinding tenggorokan.
Penting! Adenoiditis akut dapat dipersulit oleh pneumonia, bronkitis, dan laringotrakeobronkitis.
Diagnostik
Bagaimana pengobatan adenoid pada anak-anak? Gejala penyakit dapat dikacaukan dengan manifestasi penyakit THT lainnya. Berbeda dengan amandel, amandel nasofaring tidak terlihat selama pemeriksaan visual, oleh karena itu, hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat menentukan tingkat hipertrofi organ dan adanya peradangan setelah pemeriksaan perangkat keras pasien.
Untuk diagnosis yang akurat, ahli THT melakukan jenis pemeriksaan berikut:
- faringoskopi - penilaian kondisi selaput lendir orofaring, yang dilakukan dengan menggunakan spekulum khusus dan spatula medis; memungkinkan Anda untuk menentukan adanya fokus peradangan dan eksudat mukopurulen pada permukaan tonsil faring;
- rontgen nasofaring - penentuan derajat hipertrofi organ imun dengan rontgen yang diambil dalam proyeksi lateral nasofaring;
- rinoskopi anterior - pemeriksaan visual pada saluran hidung, yang dilakukan menggunakan cermin otolaringologis dan senter khusus; memungkinkan Anda untuk menilai pembengkakan dan patensi saluran hidung;
- rinoskopi posterior - pemeriksaan saluran hidung menggunakan cermin, yang memungkinkan Anda untuk menilai tingkat patensi choans dan pembengkakan jaringan di sekitarnya;
- endoskopi nasofaring - pemeriksaan rongga hidung menggunakan endoskopi fleksibel; metode diagnostik yang sangat informatif memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokasi fokus peradangan di amigdala dan tingkat ekspansinya;
Pemeriksaan perangkat keras adalah metode yang terbukti dan paling dapat diandalkan untuk diagnosis banding penyakit THT. Namun, adalah mungkin untuk menentukan sifat agen penyebab infeksi hanya setelah mendapatkan hasil kultur virologi dan bakteri. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter meresepkan obat untuk pasien untuk menghilangkan peradangan dan, dengan demikian, perluasan vegetasi adenoid selanjutnya.
Terapi
Bagaimana cara merawat vegetasi adenoid? Terapi dilakukan dengan bantuan obat-obatan atau pembedahan dengan eksisi jaringan kelenjar hiperplastik dengan adenotom. Metode pengobatan yang ditentukan oleh spesialis tergantung pada tingkat hipertrofi organ kekebalan. Hampir tidak mungkin untuk mengembalikan ukuran normal amigdala dengan bantuan obat-obatan pada tahap 2 dan 3 pertumbuhan jaringan lunak.
Perlu dicatat bahwa taktik terapi mungkin tidak hanya bergantung pada tingkat perkembangan vegetasi adenoid, tetapi juga pada manifestasi klinis yang menyertainya. Sebagai aturan, jenis obat berikut termasuk dalam skema pengobatan konservatif patologi THT:
- penghilang rasa sakit - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
- antihistamin - "Fenkarol", "Suprastin", "Clarisens";
- vasokonstriktor - "Adrianol", "Naphtizin", "Nazol Baby";
- antibiotik - "Amoxiclav", "Zinnat", "Ceftriaxone";
- imunostimulan - "Dekaris", "Imunal", "Viferon";
- solusi untuk membilas nasofaring - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- solusi untuk inhalasi - "Sodium Chloride", "Fluimucil", "Eucasept".
Saat mengonsumsi antibiotik, disarankan untuk memasukkan probiotik dalam rejimen pengobatan yang mencegah perkembangan disbiosis.
Indikasi absolut untuk adenotomi adalah hipertrofi amandel yang parah (2-3 derajat proliferasi vegetasi adenoid), kekambuhan penyakit THT yang konstan, pilek persisten, dan obstruksi absolut saluran hidung.
Pada anak kecil, operasi dilakukan hanya dengan anestesi umum, yang memungkinkan ahli bedah untuk dengan mudah mengangkat semua jaringan tonsil yang hipertrofi.
