Munculnya ruam di orofaring kemungkinan besar menunjukkan terjadinya proses infeksi dan inflamasi. Untuk memastikan diagnosis, Anda perlu melakukan pemeriksaan objektif, untuk menilai sifat perubahan yang diidentifikasi. Banyak penyakit rongga mulut dan faring memiliki ciri-ciri karena jenis patogen dan tingkat keparahannya. Jika ruam diamati pada amandel atau kelenjar, itu mungkin terkait dengan infeksi virus herpes atau agen infeksi lainnya. Faktor-faktor apa yang dapat dipertimbangkan sebagai penyebab kecurigaan stomatitis di tenggorokan, dan seberapa benar istilah ini dalam kaitannya dengan penyakit faring?
Penyebab
Mungkinkah ada stomatitis di tenggorokan? Meskipun definisi ini sering digunakan ketika ruam muncul di amandel, pada kenyataannya itu hanya berlaku untuk menunjukkan ruam di dalam batas-batas rongga mulut. Proses inflamasi, disertai dengan adanya ruam di faring, dianggap sebagai faringitis, dan kekalahan amandel dianggap sebagai tonsilitis, atau tonsilitis.
Meskipun stomatitis adalah istilah kolektif, yang menunjukkan berbagai jenis penyakit radang rongga mulut, stomatitis di faring atau pada amandel biasanya disebut ruam melepuh di area anatomis ini. Penampilannya disebabkan oleh berbagai agen infeksi, oleh karena itu, lesi yang dapat dianggap sebagai stomatitis harus dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan jenis patogen:
- Infeksi enterovirus pada orofaring dan tonsil.
- Peradangan yang dipicu oleh virus herpes simpleks.
- Lesi yang disebabkan oleh agen penyebab penyakit kaki dan mulut.
Satu dan virus yang sama dapat menyebabkan perkembangan berbagai kondisi patologis; Anda juga harus mempertimbangkan tingkat keparahan kursus, karena bentuk penyakit yang ringan dapat disalahartikan sebagai ARVI klasik (infeksi virus pernapasan akut) karena sejumlah kecil ruam.
Fenomena stomatitis dapat dikombinasikan dengan tanda-tanda faringitis dan tonsilitis.
Orang dewasa jauh lebih kecil kemungkinannya mengalami munculnya ruam berbuih di tenggorokan daripada anak-anak - ini difasilitasi oleh mekanisme pertahanan kekebalan yang sudah terbentuk, adanya antibodi dalam tubuh setelah infeksi sebelumnya. Pada saat yang sama, dengan defisiensi imun, seringnya infeksi virus pernapasan akut, pengaruh konstan faktor-faktor berbahaya pada selaput lendir faring dan amandel, tidak hanya perkembangan peradangan, tetapi juga sering kambuh (episode berulang) penyakit ini mungkin terjadi. .
Infeksi enterovirus
Enterovirus adalah genus virus yang mencakup berbagai jenis patogen, termasuk virus Coxsackie dan ECHO. Mereka mempengaruhi sistem saraf, sistem pencernaan, serta kulit dan selaput lendir. Di antara patologi yang bisa disalahartikan sebagai stomatitis tenggorokan, ada seperti:
- herpangina;
- stomatitis vesikular.
Herpangina mungkin merupakan bentuk infeksi enterovirus yang paling terkenal. Selain itu, jarang ditemukan pada orang dewasa dan disertai dengan perubahan karakteristik pada selaput lendir uvula, amandel, dinding faring posterior:
- kemerahan dan bengkak;
- adanya vesikel kemerahan (vesikel);
- tidak ada fusi gelembung menjadi fokus tunggal.
Semua tanda ini diamati pada tahap awal perkembangan penyakit, dan perubahan primer terlihat seperti bintik kemerahan, yang berubah menjadi nodul rona keabu-abuan dan setelah beberapa jam - menjadi vesikel. Ruam melepuh menyerupai stomatitis pada amandel bertahan selama beberapa hari. Pada hari 4-5, vesikel besar (lebih dari 4 mm) mengalami ulserasi, dan cacat pada selaput lendir (aphthae) yang dikelilingi oleh mahkota merah dapat diamati. Vesikel kecil mengalami regresi tanpa meninggalkan jejak. Penyembuhan selaput lendir terjadi pada hari ke 5-7.
Stomatitis vesikular, atau sindrom kaki-dan-mulut, ditandai dengan dinamika aliran yang cepat. Ruam pada selaput lendir muncul pertama kali oleh bintik-bintik, dan kemudian oleh gelembung, yang bertahan tidak lebih dari 24-72 jam. Dalam hal ini, gelembung dengan cepat mengalami ulserasi, setelah itu aphthae tetap berada di permukaan selaput lendir. Anda harus tahu bahwa kulit juga terpengaruh - vesikel kecil muncul di telapak tangan dan telapak kaki dan bagian lain dari anggota badan. Mereka tidak rentan terhadap nanah, regresi tanpa jaringan parut dalam waktu seminggu.
Menggambarkan tanda-tanda objektif, orang tidak bisa tidak menyebutkan sindrom nyeri. Ini adalah manifestasi yang diharapkan ketika lesi terlokalisasi di rongga orofaringeal. Nyeri saat menelan pada orang dewasa dalam kasus herpangina biasanya ringan, hal yang sama dapat dikatakan tentang sindrom mirip PMK. Sensasi nyeri secara alami meningkat dengan iritasi pada daerah yang meradang. Cukup jarang, ada varian perjalanan di mana pasien dewasa mengalami rasa sakit yang luar biasa - mereka biasanya dikaitkan dengan bentuk penyakit yang parah, lesi yang meluas, adanya sejumlah besar vesikel dan bisul.
Stomatitis enterovirus pada amandel pada orang dewasa tidak selalu disertai demam.
Dalam banyak kasus, reaksi suhu dinyatakan sebagai demam subfebrile atau tidak ada sama sekali. Peningkatan suhu tubuh pada pasien dewasa menjadi indikator demam dan demam (38-40 ° C) dapat diamati dengan herpangin.
Virus herpes simpleks
Virus herpes simpleks, atau herpes simpleks setelah infeksi awal, tetap berada di dalam tubuh selamanya. Pada saat yang sama, itu mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama (infeksi laten, atau laten). Kekalahan selaput lendir orofaring diamati dalam bentuk seperti:
- Stomatitis Herpetik Akut.
- Stomatitis herpetik rekuren (kronis).
Perubahan objektif di tenggorokan serupa, jalannya berbeda (onset akut dalam bentuk akut dan bertahap, bertahap dalam versi kronis). Gelembung kecil muncul di rongga mulut, yang terletak berkelompok, berisi eksudat serosa yang cepat keruh. Selaput lendir berubah menjadi merah dan membengkak. Erosi terbentuk dengan cepat, dan pada pemeriksaan, Anda dapat melihat elemen ruam yang berbeda, karena dengan peningkatan suhu tubuh yang berulang, vesikel baru muncul.
Khas:
- gingivitis (radang gusi);
- kerusakan pada area di sekitar bibir;
- adanya kerak pada permukaan lepuh yang terbuka pada kulit.
Rasa sakit pada stomatitis herpetik sangat kuat, sulit bagi pasien untuk minum, makan, dan berbicara. Tingkat keparahan rasa sakit tergantung, khususnya, pada jumlah vesikel, yang, dalam bentuk parah, menutupi area yang signifikan dari selaput lendir. Herpes rekuren terjadi ketika ada faktor predisposisi, termasuk tidak hanya imunodefisiensi, tetapi juga perubahan lokal (bibir kering, trauma, retak). Karena itu, penting untuk memantau keadaan rongga orofaring, untuk mencegah selaput lendir mengering.
Kekalahan amandel dan faring dengan stomatitis herpetik dikaitkan dengan penyakit ARVI.
Dalam kasus yang khas, virus hanya menginfeksi selaput lendir rongga mulut, tetapi jika pasien baru saja menderita infeksi virus pernapasan akut, ruam juga menyebar ke amandel, bagian belakang faring. Dalam hal ini, demam, nyeri dan sakit tenggorokan, batuk terjadi.
Penyakit kaki dan mulut
Agen penyebab penyakit mulut dan kuku adalah picornavirus, yang ditularkan melalui jalur pencernaan (melalui susu mentah, produk susu, serta melalui daging mentah yang diperoleh dari hewan sakit). Kontak dan penularan melalui udara tidak dapat dikesampingkan dalam kontak dekat dengan hewan - perawatan, perawatan, pemilahan dan pembongkaran bangkai. Pada saat yang sama, orang yang sakit tidak berbahaya bagi orang lain, karena ia tidak menyebarkan infeksi.
Stomatitis pada amandel memanifestasikan dirinya:
- Pembakaran, pembengkakan dan kemerahan pada selaput lendir.
- Adanya gelembung-gelembung kecil dengan isi transparan kemudian keruh.
- Pipi, gusi, lidah, bibir juga terpengaruh.
- Pembesaran kelenjar getah bening submandibular.
Ruam kulit, yang terlokalisasi di area lipatan interdigital ekstremitas atas dan bawah, serta di lubang hidung dan bibir, dapat memfasilitasi pengenalan penyakit kaki dan mulut. Lepuh pada kulit dan selaput lendir sering menyatu, ulserasi setelah beberapa saat, pasien mengalami rasa sakit yang parah, sulit baginya untuk berbicara dan menelan. Penghancuran gelembung menyebabkan pembentukan erosi yang menyakitkan.
Jika jalannya tidak rumit, maka penyembuhan cacat pada selaput lendir dan kulit sudah terjadi pada hari ke 7 sejak timbulnya penyakit. Tetapi kasus dijelaskan ketika proses infeksi berlangsung selama beberapa bulan, dan ruam yang melepuh secara teratur berulang.
Ruam yang menyerupai stomatitis di faring, dengan penyakit kaki dan mulut, diamati dengan latar belakang air liur yang banyak (air liur).
Pada siang hari, pasien dapat mengeluarkan hingga 2-4 liter air liur, yang merupakan ciri khas dan ciri penyakit kaki dan mulut. Juga, matanya menjadi merah, rasa sakit saat buang air kecil, gangguan pada sistem pencernaan.
Perubahan pada faring dan amandel yang terlihat seperti stomatitis menjadi alasan wajib konsultasi di institusi medis. Mengingat kemungkinan rasa sakit yang parah, pasien mungkin memerlukan penggunaan obat-obatan - khususnya, penghilang rasa sakit lokal dan sistemik.
