Alasan perubahan suara dan cara menyembuhkan ligamen

Disfonia dipahami sebagai perubahan kualitatif dalam suara, yang dapat berasal dari organik dan bersifat fungsional. Dalam kebanyakan kasus, gejalanya disebabkan oleh proses inflamasi, infeksi, atau neoplastik. Dalam hal ini, kita berbicara tentang sifat organik dari kekalahan. Ini harus dibedakan dari kondisi tersebut hanya berdasarkan gangguan fungsional. Untuk meresepkan perawatan yang benar kepada pasien, perlu untuk mengetahui apa itu disfonia fungsional, apa perbedaannya dengan disfonia organik, dan gejala apa yang dicirikan.

Tanda-tanda

Tanda-tanda utama yang menjadi ciri disfonia adalah:

• suara serak;
• suara serak;
• kelelahan karena berbicara;
• transisi ke bisikan;
• penurunan jangkauan suara;
• nada terbagi;
• kebingungan berbicara;
• mengubah kunci.

Dengan gangguan fungsional yang parah, proses inflamasi, tumor, suatu kondisi yang ditandai dengan tidak adanya suara sama sekali, aphonia, dapat berkembang. Pidato berbisik mungkin juga tidak ada.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap disfonia

Suara dihasilkan oleh aliran udara yang meninggalkan paru-paru dan melewati trakea ke laring. Dalam hal ini, pita suara harus ditutup. Selama penutupan dan osilasinya, gelombang muncul, yang menyebabkan pembentukan suara. Jika pita suara ditarik terpisah, getaran tidak akan terjadi dan tidak akan ada suara. Perkembangan proses patologis pada organ yang terlibat dalam reproduksi suara menyebabkan disfonia.

Penyebab disfonia bisa bermacam-macam. Dalam perkembangan gangguan organik, peran utama dimainkan oleh penyakit-penyakit tersebut:

• radang tenggorokan;
• laringotrakeitis;
• proses tumor;
• SARS dan penyakit menular akut lainnya.

Penyebab paling umum dari disfonia fungsional adalah:

• penyakit sistem endokrin;
• ketegangan berlebihan pada alat otot pita suara;
• patologi sistem saraf;
• operasi di leher;
• menekankan;
• penggunaan obat-obatan.

Diagnostik

Fitur diagnostik utama yang memungkinkan untuk membedakan antara sifat organik dan fungsional disfonia adalah hasil laringoskopi.

Penggunaan diagnostik endoskopi semacam itu, terutama mikrolaringoskopi, dapat mengungkapkan hiperemia dan edema pita suara atau seluruh laring, adanya formasi mirip tumor, yang menegaskan sifat organik lesi. Tidak adanya perubahan inflamasi di hadapan gangguan dalam pekerjaan aparatus ligamen bersaksi mendukung gangguan fungsional.

Sifat fungsional dari gangguan juga dikonfirmasi oleh durasi gejala. Jika selama berbulan-bulan perubahan suara dicatat, dan pada saat yang sama kondisi umum tetap sama, maka ini membuktikan disfonia fungsional. Dalam kasus yang meragukan, untuk memperjelas sifat lesi, computed tomography laring ditampilkan, yang memungkinkan untuk menentukan proses tumor secara lebih informatif.

Klasifikasi

Berdasarkan sifat gangguan fungsional, disfonia bersifat heterogen. Bentuk yang paling umum adalah:

• hipotonik;
• hipertonik;
• kejang;
• mutasi.

Yang paling umum adalah bentuk hipotonik, yang disebabkan oleh penurunan tonus otot-otot yang membentuk pita suara. Sebagai akibat dari pelanggaran tersebut, glotis tidak dapat sepenuhnya menutup, yang mengarah pada perkembangan gejala tertentu. Disfonia mutasi tidak disertai dengan perubahan pada aparatus ligamen. Hal ini disebabkan oleh perubahan hormonal yang terjadi pada remaja. Disfonia hipertensi ditandai dengan peningkatan tonus otot yang terlibat dalam pembentukan suara. Dalam hal ini, perhatian diberikan pada partisipasi otot leher dalam proses fonasi, yang memfasilitasi diagnosis.

Disfonia spastik dianggap sebagai manifestasi dari gangguan saraf, meskipun alasan perkembangannya belum diklarifikasi dengan andal. Sebagai akibat dari lesi, gerakan pita suara yang tidak terkoordinasi terjadi, yang dimanifestasikan oleh gejala yang parah. Ada dua jenis pelanggaran. Disfonia spasmodik tipe adduktif ditandai dengan penutupan pita suara yang berlebihan selama pengucapan suara. Disfonia ditandai sebagai suara yang tidak wajar, bingung, dan tegang. Artikulasi yang diucapkan hadir.

Pada saat yang sama, disfonia spastik tipe abduktif ditandai dengan pembukaan pita suara. Secara klinis, suara seperti itu tidak terdengar. Prosesnya ditandai dengan perubahan teratur dari satu jenis atau lainnya dalam waktu singkat, bahkan dalam sehari. Proses seperti itu memiliki efek negatif pada kontak interpersonal pasien, ada ketidaknyamanan saat berkomunikasi dengan orang asing, dan sulit berbicara di depan umum.

Gejala yang parah dan perjalanan patologi yang parah memaksa pasien untuk berkonsultasi dengan psikiater. Ini juga disebabkan oleh fakta bahwa disfonia spastik ditandai dengan diagnosis yang sulit. Secara obyektif, proses patologis hanya dapat dideteksi ketika pita suara bergerak. Akibatnya, laringoskopi tidak langsung, yang tersedia di institusi medis mana pun, hanya memiliki sedikit informasi. Diagnostik direkomendasikan untuk dilakukan selama reproduksi suara, yang lebih nyaman dilakukan selama pemeriksaan endoskopi.

Prinsip pengobatan

Penyebab disfonia dapat bervariasi dan tidak selalu jelas. Dalam hal ini, selain pemeriksaan pasien oleh otolaryngologist, konsultasi dengan spesialis terkait, ahli endokrinologi, ahli saraf, psikiater, ahli phoniatri, ahli terapi wicara, dll. Pengobatan disfonia fungsional harus komprehensif. Perawatan termasuk

• penggunaan obat-obatan;
• kegiatan non-narkoba;
• operasi;
• penggunaan obat tradisional.

Pilihan metode pengobatan tergantung pada perubahan objektif yang diidentifikasi, manifestasi klinis, tingkat keparahan kondisi, usia pasien, dan kebutuhan untuk melakukan tugas profesional.

Ada persyaratan tertentu untuk pencegahan dan pengobatan semua jenis cedera pita suara dan disfonia karena gangguan fungsional:

• menghilangkan kebiasaan buruk, merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• lakukan pelembab tenggorokan yang konstan, yang mencegah perkembangan proses inflamasi;
• hindari ketegangan pita suara yang berlebihan, jangan berteriak, berbicara dalam bisikan untuk waktu yang lama;
• mengecualikan makanan pedas, pedas, terlalu panas atau dingin dari makanan;
• untuk mengatur ulang patologi tenggorokan, serta penyakit yang disertai dengan refluks gastroesofageal.

Penggunaan terapi obat tergantung pada bentuk disfonia fungsional.

Dengan disfonia hipotonik, obat Proserin digunakan dalam waktu singkat, yang meningkatkan kontraktilitas otot polos.

Vitamin kelompok B digunakan secara aktif. Disfonia mutasi yang disebabkan oleh perubahan terkait usia pada remaja tidak memerlukan pengobatan tambahan. Tindakan terapeutik utama dalam hal ini adalah tindakan pencegahan dan sikap hemat terhadap kerja alat vokal. Disfonia spastik adalah bentuk patologi di mana agen terkenal dalam tata rias digunakan - toksin botulinum, bentuk injeksinya, Botox.

Tindakan nonfarmakologis yang digunakan untuk disfonia fungsional adalah sebagai berikut:

• prosedur fisioterapi;
• akupunktur;
• pijat zona kerah;
• latihan fonopedi.

Amplipulse adalah yang paling luas di antara prosedur fisioterapi. Dengan hipotonia otot, elektroforesis dengan larutan Proserin dan elektrostimulasi dengan arus diadinamik yang diarahkan secara khusus ke daerah laring adalah efektif.

Latihan phonopedic membantu mengajarkan fonasi pasien dalam kondisi kerja alat vokal yang tidak memadai. Ini dicapai dengan banyak pengulangan kombinasi suara tertentu, pernapasan dan postur yang benar. Dengan penurunan nada otot-otot pita suara, teknik perangkat keras juga digunakan untuk meningkatkan transmisi neuromuskular.

Dengan disfonia hipotonik, perawatan bedah juga paling sering digunakan. Phonosurgery memiliki dua arah: efek pada pita suara, serta tiroplasti, di mana intervensi bedah terdiri dari operasi pada tulang rawan laring. Dengan melakukan intervensi tertentu pada struktur laring ini, penutupan pita suara juga meningkat.

Perawatan bedah pita suara membawa risiko tinggi, karena dapat menyebabkan jaringan parut dan stenosis laring lebih lanjut.

Dalam hal ini, tiroplasti adalah metode pemaparan yang lebih aman. Namun, karena kompleksitas intervensi bedah, pertanyaan tentang phonosurgery hanya dapat diajukan sebagai akibat dari ketidakefektifan metode pengobatan lainnya.

Disfonia fungsional dianggap sebagai proses reversibel. Namun, sikap lalai terhadap masalah ini, penolakan pengobatan, dapat memperburuk situasi, dan, sebagai akibatnya, perkembangan lesi organik.