Munculnya rasa sakit di belakang tulang dada dan di perut bagian atas bisa menjadi tanda patologi bedah jantung dan gastroenterologis. Perlunya diagnosis banding, ketika perut sakit dan menyebar ke jantung, menentukan taktik penelitian lebih lanjut dan kemungkinan perawatan medis darurat. Efektivitas pengobatan kondisi akut seperti infark miokard atau perforasi (perforasi) tukak lambung tergantung pada waktu diagnosis yang benar dan inisiasi terapi.
Bagaimana mengidentifikasi sumber rasa sakit
Keunikan persarafan organ internal dada dan rongga perut terdiri dari persilangan saraf sensorik dan bagian masing-masing (kulit, otot) tubuh - fenomena ini menjelaskan iradiasi rasa sakit.
Dalam kebanyakan kasus, penyebab dan karakteristik utama rasa sakit di perut dan di jantung berbeda secara signifikan, namun, dengan perjalanan penyakit yang tidak khas, varian gejala serupa mungkin terjadi.
Nyeri di daerah jantung paling sering dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah di pembuluh koroner. Kurangnya transportasi oksigen dan nutrisi menyebabkan masalah metabolisme pada serat otot ventrikel organ, akibatnya akumulasi produk yang kurang teroksidasi mengiritasi serabut saraf dan timbul sensasi yang tidak menyenangkan.
Karakteristik utama kardialgia:
- hubungan dengan aktivitas fisik, ketika kebutuhan oksigen miokard meningkat;
- sifat rasa sakit - menusuk, memotong, meremas, intensitas tinggi;
- durasi - dari 15 menit (angina pectoris) hingga satu jam atau lebih (infark miokard, pembedahan aneurisma aorta, miokarditis);
- iradiasi nyeri pada tulang belikat dan lengan kiri;
- gejala yang menyertainya - sesak napas, peningkatan tekanan (ditandai dengan rasa sakit di bagian belakang kepala);
- terjadinya aritmia dengan latar belakang sindrom nyeri - palpitasi, perasaan gangguan pada kerja jantung;
- tidak tergantung pada waktu hari dan asupan makanan;
- nyeri berkurang dengan preparat nitrogliserin (dengan angina pektoris).
Terjadinya rasa tidak nyaman pada perut bagian atas (epigastrium) disebabkan oleh iritasi selaput lendir, peregangan perut, akibat kerusakan jaringan pada penyakit tumor.
Tanda-tanda khas nyeri yang berasal dari saluran cerna:
- hubungan dengan asupan makanan - rasa lapar (tukak lambung), setelah makan (gastritis hipoasam atau gangguan saluran (maju) dengan stenosis pilorus);
- sifat rasa sakit - dengan penyakit kronis (sakit), dengan borok berlubang ("belati");
- durasi - dari 10 menit hingga beberapa jam dan hari;
- iradiasi nyeri pada penyakit lambung - di punggung, duodenum - di hipokondrium kanan, saluran empedu - di bahu dan lengan kanan;
- gejala dispepsia bersamaan - mual, muntah, gangguan buang air besar (sembelit atau diare);
- meredakan ketidaknyamanan dengan obat-obatan yang menurunkan produksi asam, antispasmodik atau sorben.
Munculnya nyeri akut dengan latar belakang patologi kronis tidak mengecualikan situasi ketika jantung dan perut sakit bersamaan dengan semua tanda khas kedua penyakit.
Mengapa rasa sakit di hati memberi ke perut dan sebaliknya?
Melakukan impuls saraf dari situs iritasi pada organ internal sering meniru penyakit lain. Sindrom nyeri di perut bagian atas, yang disebabkan oleh penyakit kardiovaskular, paling sering ditemukan pada penyakit berikut:
- infark miokard - gangguan peredaran darah akut di pembuluh koroner, disertai dengan nekrosis (kematian) serat otot ventrikel. Paling sering, ketidaknyamanan terjadi ketika proses terlokalisasi di bagian posterior (diafragma). Baca lebih lanjut tentang serangan jantung di artikel di tautan;
- perikarditis - patologi inflamasi, ditandai dengan akumulasi fibrin atau cairan di rongga kantong jantung;
- gagal jantung kanan kongestif;
- miokarditis - kerusakan inflamasi pada lapisan otot jantung karena proses autoimun, virus atau bakteri;
- aneurisma aorta toraks atau perut - Penipisan dan stratifikasi dinding pembuluh darah.
Penyakit paling umum di mana sakit perut menyebar ke jantung:
- tukak lambung pada lambung dan duodenum, tukak lambung - ditandai dengan pelanggaran integritas selaput lendir organ karena dominasi faktor agresi (bakteri, keasaman tinggi, gangguan peredaran darah, malnutrisi);
- Trombosis mesenterika - penyumbatan lumen arteri yang memasok usus. Hal ini disertai dengan sindrom nyeri parah, gangguan perjalanan makanan dan kelelahan;
- penyakit hati dan saluran empedu - tumor, kolelitiasis, kolesistitis;
- abses subphrenic dan hati - peradangan purulen lokal (dibatasi oleh kapsul). Selain sindrom nyeri, ini ditandai dengan peningkatan suhu;
- pankreatitis - peradangan bakteri, virus atau aseptik pada jaringan pankreas, yang disertai dengan ketidaknyamanan di perut bagian atas (lebih di sebelah kiri), mual dan muntah.
Selain itu, nyeri di daerah jantung dan epigastrium merupakan gejala patologi paru: pneumonia (radang), radang selaput dada atau pneumotoraks spontan (penetrasi udara ke rongga pleura melalui perforasi dinding dada), pecahnya jaringan paru-paru.
Kesimpulan
Pasien dengan nyeri di dada atau di perut bagian atas harus terlebih dahulu menilai situasi di mana masalah muncul, mengingat gejala yang sama, jika ada, dan kekhasan perkembangannya.
Dalam kasus rasa sakit yang hebat di daerah jantung dan sesak napas, minum tablet "Nitrogliserin", setelah lima hingga sepuluh menit - ulangi. Jika tidak ada efek selama setengah jam, ini menunjukkan kemungkinan serangan jantung, oleh karena itu dalam situasi seperti itu disarankan untuk memanggil ambulans.
Dengan penyakit pada saluran pencernaan, terjadinya ketidaknyamanan adalah alasan untuk pergi ke dokter, karena mengambil obat penghilang rasa sakit "mengolesi" gambaran patologi, yang memperumit diagnosis.
