Penghapusan adenoid dengan laser adalah metode eksisi vegetasi adenoid tanpa darah dan trauma rendah, yang dapat digunakan untuk merawat pasien dari hampir semua kelompok usia. Adenoid adalah organ kekebalan yang tumbuh terlalu besar yang disebut amandel nasofaring. Itu terletak di nasofaring, oleh karena itu hipertrofinya, mis. pembesaran patologis, menyebabkan penyumbatan saluran hidung dan bukaan tabung pendengaran. Jika Anda tidak melakukan terapi laser atau penguapan (penguapan jaringan dengan laser) tepat waktu, ini dapat menyebabkan perkembangan otitis media catarrhal, sphenoiditis dan komplikasi lainnya.
Apa itu terapi laser?
Perawatan laser kelenjar gondok memungkinkan tidak hanya operasi bedah, tetapi juga prosedur fisioterapi. Efek terapeutik sangat tergantung pada intensitas paparan cahaya, tingkat polarisasi dan kedalaman penetrasi sinar monokromatik ke dalam jaringan amigdala. Laser memiliki efek antimikroba, anti-edema, penyembuhan luka dan desinfektan, yang dengannya efek terapeutik berikut tercapai:
- fokus peradangan dihilangkan;
- mikroba dan virus dihancurkan;
- kekebalan lokal meningkat;
- memfasilitasi pernapasan hidung;
- proses metabolisme dinormalisasi;
- jaringan limfoid dibersihkan dari sumbat purulen;
- meningkatkan sirkulasi darah di jaringan hipertrofi.
Harus dipahami bahwa fisioterapi membantu mengurangi ukuran amigdala hanya dengan mengurangi pembengkakan dan peradangan pada jaringan.
Banyak ahli THT mencatat bahwa perawatan laser dapat dilakukan bahkan dalam kasus di mana proses hipertrofik diperumit oleh peradangan. Dengan kata lain, disarankan untuk menggunakan terapi laser pada tahap eksaserbasi adenoiditis.
Jenis laser
Terapi laser untuk kelenjar gondok adalah salah satu metode paling populer dan aman untuk mengobati hipertrofi organ. Selama prosedur, perangkat khusus digunakan yang memancarkan getaran elektromagnetik dengan panjang gelombang dan intensitas tertentu. Tergantung pada karakteristik teknis dan parameter radiasi, peralatan laser dibagi menjadi dua jenis:
- laser frekuensi rendah - generator radiasi ultraviolet, merah dan inframerah, yang memiliki kedalaman penetrasi tertentu ke dalam jaringan lunak; digunakan terutama untuk prosedur fisioterapi, dan bukan untuk penguapan jaringan lunak;
- laser frekuensi tinggi - pemancar sinar monokromatik dari cahaya frekuensi tinggi, yang digunakan untuk reseksi (penghapusan) pembesaran adenoid; yang disebut "pisau" laser menguapkan jaringan dan meningkatkan koagulasi (penyegelan) pembuluh darah.
Dapatkah laser adenoid digunakan untuk merawat anak kecil? Metode terapi modern banyak digunakan untuk mengobati vegetasi adenoid pada pasien dari hampir semua usia. Radiasi laser memiliki efek analgesik, sehingga prosedur perawatan dapat dilakukan dengan anestesi lokal.
Tergantung pada intensitas dan frekuensi gelombang cahaya, terapi laser dapat digunakan untuk mengobati dan menghilangkan pertumbuhan adenoid.
Fisioterapi
Dimungkinkan untuk menyembuhkan kelenjar gondok tingkat 1 dan 2 tanpa operasi, asalkan obat sistemik dan prosedur fisioterapi digunakan. Pengangkatan jaringan dilakukan secara eksklusif dalam kasus di mana tonsil hipertrofi mengganggu pernapasan hidung normal atau menyebabkan komplikasi - otitis media, sinusitis, penyakit THT yang sering kambuh. Dua metode dapat digunakan untuk mengobati penyakit tidak menular dengan laser:
- intraoperatif - prosedur di mana radiasi laser digunakan sebagai tambahan untuk adenotomi klasik; setelah pengangkatan jaringan yang ditumbuhi dengan pisau bedah annular (adenotome), permukaan luka dirawat dengan laser, yang "menyegel" pembuluh darah, yang mencegah pendarahan;
- non-invasif - pengobatan tonsil faring yang membesar dengan aliran radiasi cahaya monokromatik, yang mengurangi bengkak, menormalkan proses metabolisme dan merangsang regenerasi jaringan.
Dianjurkan untuk mengobati kelenjar gondok dengan laser hanya pada tahap awal perkembangan patologi. Jika jaringan kelenjar yang ditumbuhi tumpang tindih dengan nasofaring lebih dari 33-35%, pasien akan diresepkan operasi, yang juga dapat dilakukan dengan menggunakan laser.
Kapan adenotomi dilakukan?
Dalam kasus apa adenotomi dilakukan dan apakah perawatan bedah efektif? Adenotomi dilakukan hanya dengan adanya indikasi serius dan praktis tidak adanya efek positif dari penggunaan pengobatan. Faktanya, reduksi laser pada kelenjar gondok bukanlah prosedur bedah langsung. Selama prosedur, spesialis tidak membuat sayatan, tetapi hanya menguapkan kelenjar gondok menggunakan sinar cahaya terkonsentrasi.
Tidak perlu melakukan operasi dalam pengobatan kelenjar gondok pada anak di bawah usia 3 tahun, karena pengangkatan amandel faring dapat berdampak negatif pada perkembangan kekebalan.
Disarankan untuk melakukan reseksi organ hipertrofi hanya pada tahap 2 dan 3 perkembangan kelenjar gondok. Intervensi bedah juga dilakukan dalam kasus di mana patologi diperumit oleh peradangan kronis nasofaring, otitis media, sinusitis, abses paratonsillar, dll.
Fitur pengurangan laser
Bagaimana pengangkatan adenoid dengan laser dilakukan? Metode pengobatan tergantung pada tingkat proliferasi jaringan adenoid, strukturnya dan manifestasi klinis yang menyertainya. Saat ini, ada beberapa cara untuk melakukan adenotomi, yaitu:
- dengan sedikit peningkatan ukuran amandel nasofaring, yang disebut penguapan dilakukan, di mana jaringan hipertrofi secara harfiah diuapkan menggunakan laser karbon dioksida; selama prosedur, kelenjar gondok tidak dipotong, tetapi dihaluskan, karena itu patensi saluran hidung dipulihkan;
- dalam kasus proliferasi akumulasi limfoid yang kuat, koagulasi laser dilakukan, di mana amigdala diperlakukan dengan fluks radiasi yang diarahkan secara sempit; karena munculnya luka bakar dan nekrotisasi (kematian) jaringan, kelenjar gondok dihancurkan seiring waktu dan menghilang begitu saja;
- untuk mengurangi ukuran organ yang hipertrofi, koagulasi interstisial digunakan, yang menyebabkan submukosa amandel diuapkan, akibatnya ukurannya berkurang secara signifikan;
- terapi laser dapat dikombinasikan dengan adenotomi klasik untuk menutup (menggumpalkan) pembuluh darah dan menguapkan jaringan patologis yang tersisa.
Hapus sepenuhnya kelenjar gondok jika terjadi beberapa sesi terapi laser. Untuk mencegah peradangan pada jaringan yang dioperasi, pasien diberi resep obat imunostimulan dan anti-inflamasi.
Rehabilitasi
Tidak semua pasien tahu bahwa pengangkatan organ hipertrofi berdampak negatif pada kekebalan lokal. Amandel faring melindungi sistem pernapasan dari penetrasi virus, mikroba, dan alergen.Reseksi kelenjar gondok menyebabkan penurunan resistensi organ THT terhadap efek negatif mikroorganisme oportunistik.
Untuk mencegah komplikasi, setelah terapi laser berakhir, pasien diberi resep homeopati dan terapi obat yang sesuai. Hal ini tidak dianjurkan selama 3 minggu setelah adenotomi:
- mengunjungi sauna dan kolam renang;
- berada di bawah sinar matahari;
- makan makanan pedas dan berlemak;
- Latihan;
- mandi air panas;
- mengunjungi tempat-tempat umum.
Dimungkinkan untuk mempercepat proses pemulihan pernapasan hidung saat melakukan latihan pernapasan dan menggunakan obat tetes hidung vasokonstriktor.
Kontraindikasi
Seperti banyak jenis terapi peralatan lainnya, perawatan laser kelenjar gondok memiliki beberapa kontraindikasi. Sebelum prosedur, perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh otolaryngologist, yang terdiri dari melakukan rinoskopi posterior, pemeriksaan endoskopi dan radiografi sinus paranasal.
Tidak disarankan untuk menggunakan reduksi laser ketika:
- tuberkulosis;
- anemia defisiensi besi;
- penyakit darah;
- insufisiensi kardiovaskular;
- malfungsi kelenjar timus;
- eksaserbasi penyakit menular;
- formasi ganas di organ pernapasan.
Presisi tinggi, sterilitas dan trauma rendah telah membuat terapi laser salah satu prosedur yang paling menuntut di bidang THT.
Dengan bantuan sinar cahaya monokromatik, Anda tidak hanya dapat menghilangkan, tetapi juga hanya mengurangi ukuran amandel faring yang membesar. Ini memungkinkan tidak hanya untuk mempertahankan kekebalan lokal, tetapi juga untuk mencapai peningkatan yang signifikan dalam kesejahteraan pasien. Tidak seperti operasi langsung, adenotomi laser mempersingkat masa rehabilitasi dari 1 bulan menjadi 2-3 minggu.
