Informasi dasar
Untuk memulainya, perlu untuk menunjukkan dengan jelas bahwa konsep tonsilitis alergi agak sewenang-wenang: dalam Klasifikasi Internasional Penyakit dari revisi ke-10, unit nosologis seperti itu, yaitu penyakit terpisah dengan kode yang ditetapkan, tidak ada. Akan lebih tepat untuk berbicara tentang tonsilitis alergi-toksik, yang, pada gilirannya, merupakan salah satu bentuk tonsilitis kronis.
Penyakit ini cukup luas: sekitar 16% dari populasi menderita tonsilitis kronis. Tonsilitis kronis, khususnya alergi-toksik, tidak berbahaya seperti kelihatannya, karena mereka memiliki efek buruk pada tubuh, terutama pada anak-anak, dan dapat diperburuk oleh komplikasi sistemik.
Penyebab dan faktor pemicu
Penyebab tonsilitis alergi-toksik adalah pelanggaran sistem kekebalan tubuh, yaitu: pelanggaran pembentukan kekebalan yang didapat. Jika seseorang sering menderita ARVI, dapat disimpulkan bahwa sel-sel memori tidak terbentuk dengan baik untuk satu atau lain agen infeksi. Orang-orang ini sering memiliki infeksi yang sama.
Di antara faktor-faktor yang memprovokasi adalah:
- adanya fokus infeksi dalam tubuh, terutama rinitis kronis, sinusitis, sinusitis;
- hipotermia;
- karies yang tidak diobati;
Tanda dan gejala
Bentuk alergi tonsilitis ditandai dengan gejala berikut:
- perasaan ada benjolan di tenggorokan, benda asing;
- perasaan bengkak di tenggorokan, kadang-kadang perasaan sesak napas;
- bau mulut karena akumulasi cairan kaseosa-purulen di kekosongan;
- sakit kepala karena peradangan kronis di faring, ketegangan otot leher yang berkepanjangan, gangguan aliran vena;
- kelemahan umum.
Sakit tenggorokan jarang dikeluhkan.
Bentuk penyakit
Tonsilitis kronis biasanya dibagi menjadi beberapa bentuk: sederhana, alergi toksik derajat I dan II, dan dua yang terakhir akan dibahas lebih rinci di bawah ini. Adapun bentuk sederhananya: sakit tenggorokan seperti itu hanya ditandai oleh manifestasi lokal.
Derajat 1
Bentuk tonsilitis toksik-alergi derajat I ditandai dengan manifestasi dan tanda berikut:
- kondisi subfebrile (sementara suhu naik secara berkala);
- limfadenitis serviks (radang kelenjar getah bening serviks);
- sensasi nyeri yang diperparah secara berkala pada persendian.
Juga, keracunan tonsilogenik hampir selalu dimanifestasikan oleh malaise umum - kelelahan yang cepat, kelemahan, kehilangan nafsu makan pada orang dewasa dan anak-anak. Dalam beberapa kasus, gangguan fungsional aktivitas jantung dapat dicatat, tetapi hanya terjadi selama periode eksaserbasi. Pasien mengeluh sakit di jantung, tetapi selama studi objektif (misalnya, elektrokardiografi), pelanggaran tidak ditentukan. Perubahan parameter laboratorium tidak stabil.
Derajat ke-2
Berbeda dengan angina alergi toksik tingkat 1, angina alergi toksik tingkat 2 ditandai dengan gangguan fungsional aktivitas jantung, yang dicatat selama studi elektrokardiografi.... Pergeseran parameter laboratorium saat eksaserbasi mereda dicatat secara konstan.
Selain itu, bentuk ini ditandai dengan manifestasi berikut:
- Nyeri sendi konstan dengan berbagai intensitas, yang tidak berhenti bahkan selama periode eksaserbasi tonsilitis.
- Sakit jantung, serta semua jenis aritmia.
- Kondisi subfebrile yang berkepanjangan.
- Gangguan fungsional hati, ginjal, dan organ serta sistem lainnya, yang dicatat melalui berbagai tindakan diagnostik.
Komplikasi
Dengan latar belakang angina alergi-toksik derajat II, penyakit metatonsil berkembang, yang memiliki hubungan etiopatogenetik yang sama dengan angina. Perjalanan tonsilitis dikaitkan dengan perkembangan proses auto-imun yang terkait dengan penghancuran jaringan ikat sendiri, sedangkan ginjal, sistem kardiovaskular, dan persendian adalah yang pertama menderita.
Secara sederhana, bentuk tonsilitis ini menyebabkan perubahan nyata pada organ dalam, serta memburuknya perjalanan penyakit yang ada, yang disebabkan oleh faktor alergi, endotoksik, dan lainnya. Jadi, misalnya, dengan tonsilitis kronis, perjalanan skizofrenia dan gangguan spektrum skizofrenia diperparah.
Komplikasi umum termasuk penyakit kardiovaskular, radang sendi menular, sepsis tonsilogenik dan penyakit lain yang bersifat menular dan alergi. Dimungkinkan untuk mengembangkan abses paratonsillar, yang merupakan peradangan akut yang telah menyebar ke jaringan periaminal, di mana rongga purulen terbentuk. Juga, proses inflamasi dapat berkembang di selaput lendir dinding faring posterior, serta di jaringan periopharyngeal (faringitis dan parafaringitis).
Selain itu, ada pendapat di antara orang tua bahwa seorang anak harus "sakit sendiri" di masa kanak-kanak. Jika angina kembali sangat sering, disarankan untuk berbicara tentang adanya proses kronis dan eksaserbasi berkala, yang, tentu saja, memerlukan perawatan yang memadai, menghilangkan akar penyebabnya.
Penyakit ini mempengaruhi tubuh anak secara negatif. Misalnya, tonsilitis kronis dapat berdampak negatif pada perkembangan sistem reproduksi pada anak perempuan, dan secara umum, orang dengan tonsilitis kronis sering memiliki tubuh interseks karena perkembangan yang tidak harmonis.
Metode pengobatan
Taktik pengobatan harus ditentukan oleh bentuk penyakitnya. Jadi, tonsilitis sederhana memerlukan terapi konservatif, dan dengan tidak adanya perbaikan yang signifikan setelah beberapa kursus, pertanyaan untuk menghilangkan amandel diangkat.
Tentang pertanyaan tentang perawatan radikal: kapan disarankan untuk menghilangkan amandel? Pendekatan yang paling benar adalah mempertimbangkan masalah tonsilitis alergi dalam konteks kerusakan seluruh organisme, atau lebih tepatnya, sistem kekebalan tubuh. Tonsil palatina bukan satu-satunya formasi limfoid di faring; mereka adalah bagian dari cincin faring limfadenoid Pirogov-Valdeer. Ini adalah penghalang kuat yang dihadapi setiap infeksi di udara dalam perjalanannya.
Pada tonsilitis kronis, hipertrofi jaringan limfoid dan menjadi meradang, cairan kaseosa-purulen muncul di lakuna amandel. Terkadang jaringan parut terjadi. Penyakit ini berlanjut dengan komplikasi periodik. Pada saat yang sama, amandel yang hipertrofi tidak boleh dianggap sebagai penyebab penyakit yang sering. Sebaliknya, proliferasi jaringan limfoid adalah mekanisme kompensasi, yang menunjukkan bahwa kelenjar berfungsi secara intensif.
Dengan tonsilektomi, yaitu hilangnya amandel, pada pasien dengan gangguan proses pembentukan memori imunologis, infeksi dengan bebas turun ke bawah, oleh karena itu trakeitis kronis, bronkitis, dan penyakit lainnya ditambahkan ke daftar masalah. Meskipun, tentu saja, dalam beberapa kasus, intervensi radikal sangat diperlukan.
Berdasarkan hal di atas, perlu untuk menyimpulkan bahwa dokter harus berusaha untuk menjaga amandel sebagai komponen yang berfungsi penuh dari sistem kekebalan tubuh. Untuk ini, perawatan konservatif penuh harus dilakukan, yang bertujuan, antara lain, memulihkan fungsi sistem kekebalan tubuh.Tonsilitis kronis memerlukan pendekatan terpadu dan pengobatan jangka panjang:
- Sanitasi fokus infeksi kronis: mencuci kekosongan amandel.
- Terapi antibakteri (lebih jarang - antivirus).
- Koreksi sistem kekebalan tubuh.
Dengan demikian, baik simtomatik maupun patogenetik, yaitu pengobatan yang ditujukan untuk menghilangkan penyebab masalah, harus dilakukan. Tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya, namun, mencapai remisi yang stabil selama beberapa tahun adalah tugas yang sepenuhnya dapat diselesaikan. Dianjurkan untuk membersihkan amandel setahun sekali.
Obat-obatan
Sebagai aturan, terapi antibiotik digunakan. Kursus ini dikompilasi secara individual. Antihistamin diresepkan (yang biasanya digunakan untuk alergi). Sebagai pengobatan lokal - membilas tenggorokan dengan antiseptik, mengobati amandel dengan natrium tetraborat selama eksaserbasi.
Obat tradisional
Seringkali (tetapi tidak selalu), metode yang disebut pengobatan tradisional tidak hanya tidak membawa efek yang signifikan secara klinis, tetapi juga dapat memicu memburuknya kondisi, terutama jika pasien menyukainya, tanpa mencari bantuan yang memenuhi syarat. Penggunaan resep tradisional untuk tonsilitis alergi sama sekali tidak boleh menggantikan perawatan kompleks yang ditentukan oleh spesialis. Semua pengobatan alternatif harus disetujui oleh dokter yang hadir.
Namun demikian, larutan yodium, soda kue, dan garam untuk membilas adalah obat yang terbukti sangat baik. Untuk memasak, Anda membutuhkan beberapa tetes yodium, satu sendok teh soda kue, dan setengah sendok teh garam. Bahan-bahan tersebut dilarutkan dalam segelas air hangat.
Membilas dari waktu ke waktu tidak akan memberikan efek yang signifikan: Anda tidak boleh malas untuk membilas tenggorokan secara menyeluruh beberapa kali sehari agar larutannya juga menempel di dinding belakang. Karena adanya yodium dalam komposisi, disarankan untuk tidak menyimpan, tetapi menggunakan cairan yang disiapkan pada suatu waktu.
Fisioterapi
Dalam beberapa kasus, fisioterapi menunjukkan hasil yang baik. Di antara metode ini banyak digunakan:
- Terapi USG.
- Radiasi ultraviolet.
- Induktotermi frekuensi ultra tinggi.
- Terapi gelombang mikro.
Kontraindikasi absolut untuk pengobatan fisioterapi adalah kanker atau kecurigaan adanya onkopatologi.
Pencegahan
Profilaksis spesifik tonsilitis alergi-toksik belum dikembangkan. Orang tidak boleh melupakan perawatan tepat waktu dari fokus infeksi dalam tubuh, pengobatan invasi parasit, memperkuat tubuh untuk meningkatkan daya tahannya.
Harus diingat bahwa segala bentuk tonsilitis kronis memerlukan perhatian lebih, karena berhubungan dengan risiko tinggi berkembangnya banyak penyakit somatik serius akibat penurunan kemampuan adaptif tubuh.
