Sistem saraf adalah salah satu struktur tubuh manusia yang paling sensitif, yang bereaksi terhadap perubahan kondisi metabolisme. Perawatan kompleks dari patologi semacam itu membutuhkan penunjukan dana untuk menormalkan metabolisme pada tingkat sel. Petunjuk penggunaan "Mexidol" (obat domestik) menentukan berbagai efek farmakologis, yang menentukan penggunaan obat untuk pengobatan penyakit di bidang neurologi, kardiologi, oftalmologi, dan bidang medis lainnya.
Petunjuk penggunaan "Mexidol"
"Mexidol" adalah obat yang termasuk dalam kelompok farmakologis antihipoksan, antioksidan. Bahan aktif agen, 2-etil-6-metil-3-hidroksipiridin suksinat, adalah turunan dari alkohol polihidrat aromatik dan diwakili oleh bubuk putih yang larut dalam air.
Petunjuk penggunaan "Mesquidol" menyoroti sifat farmakologis utama obat, yang disajikan dalam tabel.
| Efeknya | Mekanisme pengembangan |
|---|---|
| Antihipoksia | Dalam kondisi konsentrasi oksigen yang berkurang dalam darah, itu menghambat proses oksidasi tidak lengkap. Kurangnya sintesis produk yang kurang teroksidasi mengurangi tanda-tanda hipoksia, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap kekurangan oksigen. |
| Menstabilkan membran | Dengan bekerja pada struktur fosfolipid dinding sel: meningkatkan aktivitas enzim, sensitivitas reseptor permukaan dan sistem transportasi (saluran untuk lewatnya nutrisi dan ion). |
| Antioksidan | Ini menghambat peroksidasi lipid dalam kondisi anaerobik, mengaktifkan sistem pemanfaatan peroksida (terutama karena glutathione). |
| Neuroprotektif ("perlindungan jaringan saraf") | Aktivitas selektif obat pada sel-sel otak dalam proses regenerasi setelah cedera iskemik atau traumatis dicatat. |
| Nootropic | Meningkatkan kemampuan kognitif manusia (ingatan, perhatian, bicara) setelah cedera otak traumatis, stroke, dan penyakit saraf lainnya karena:
|
| Hipolipidimik | Karena pemanfaatan lemak yang memadai dalam sel saat menggunakan Mexidol, konsentrasi total lipid dan kolesterol dalam darah menurun (efek antiaterogenik); |
| Ansiolitik (anti-kecemasan): | Efeknya disebabkan oleh efek pada sistem GABA-ergic dengan aktivasi mediator penghambat utama - asam gamma-aminobutyric |
"Mexidol" digunakan dalam kardiologi untuk meningkatkan sifat reologi darah: menstabilkan membran eritrosit, trombosit, mengurangi agregasi trombosit dan mengurangi risiko trombosis.
Komposisi dan bentuk rilis
"Meksidol" adalah obat dalam negeri dari perusahaan "Farmasoft", yang diresepkan untuk penggunaan oral dan parenteral, oleh karena itu, ada dalam dua bentuk:
- 125 mg tablet (dalam kemasan 30 dan 50 buah);
- larutan dalam ampul untuk injeksi intravena atau intramuskular (5% - 5 ml; 2% -3 ml).
Karakteristik komparatif komposisi obat ditunjukkan pada tabel.
| tablet | Larutan | |
|---|---|---|
| Bahan aktif (Mexidol) | 125 mg | 5 ml ampul - 50 mg / ml. Ampul 3 ml - 20 mg / ml. |
| Eksipien |
|
|
| Sifat organoleptik | Tablet bulat putih tanpa batang | Solusi tidak berwarna transparan, tidak ada kotoran |
Fitur penunjukan bentuk dan dosis obat yang terpisah tergantung pada patologi spesifik dan tingkat keparahan kondisi pasien.
Indikasi: dari apa itu membantu?
Berbagai efek "Mexidol" menentukan daftar indikasi untuk meresepkan obat dalam praktik:
- periode pemulihan gangguan akut sirkulasi serebral, cedera kranioserebral atau tulang belakang;
- stroke hemoragik dan infark serebral;
- epilepsi pasca-trauma;
- terapi kompleks multiple sclerosis, parkinsonisme;
- demensia pikun (untuk memperlambat perkembangan);
- gangguan kognitif ringan sampai sedang;
- keracunan akut dengan obat neuroleptik ("Aminazin", "Haloperidol" dan lainnya);
- polineuropati (diabetes, asal traumatis);
- oftalmopati dan patologi kornea setelah intervensi laser;
- glaukoma sudut terbuka;
- rehabilitasi untuk kecanduan opium, alkoholisme;
- ensefalopati discirculatory - gangguan metabolisme pada neuron dengan latar belakang penyakit somatik umum (misalnya, diabetes mellitus);
- gejala penarikan akut;
- penyakit getaran adalah patologi pekerjaan yang ditandai dengan disregulasi umum tonus vaskular.
Dalam kardiologi "Mexidol" diresepkan untuk pasien dengan penyakit jantung koroner (PJK) dan hipertensi arteri. Obat ini meningkatkan efek terapeutik obat antihipertensi dan meningkatkan kesejahteraan subjektif pasien: pengurangan pusing, nyeri di bagian belakang kepala, jantung berdebar dengan aritmia.
Asupan oral
Instruksi resmi untuk "Mexidol" dalam bentuk tablet mengidentifikasi daftar kondisi di mana penggunaan obat dibenarkan:
- pengobatan kompleks penyakit jantung iskemik kelas fungsional II-III;
- penyakit hipertonik;
- serangan migrain pada orang dewasa;
- distonia vegetatif-vaskular (VVD) menurut varian hipertensi;
- gangguan kognitif pada pasien yang mengonsumsi alkohol untuk waktu yang lama;
- tahap rawat jalan rehabilitasi pasien neurologis;
- pencegahan serangan panik pada pasien dengan fobia, kondisi kecemasan;
- insomnia.
Pemilihan dosis efektif ditentukan oleh karakteristik individu pasien dan rata-rata 250-500 mg / hari. Durasi kursus terapi dengan bentuk oral "Mexidol" setidaknya 2 bulan.
Pemberian intramuskular dan intravena
Pemberian obat parenteral diresepkan di rumah sakit neuropsikiatri, departemen terapi atau kardiologi. Dosis dan frekuensi penggunaan "Mexidol" intramuskular dan intravena untuk berbagai patologi disajikan dalam tabel.
| Penyakit | Dosis, frekuensi pemberian | Durasi kursus |
|---|---|---|
| Alkohol akut atau keracunan neuroleptik (agen mempercepat eliminasi metabolit toksik dari tubuh) | 50-300 mg/hari | 7-14 hari |
| Discirculatory, ensefalopati pasca-trauma | 100 mg 2-3 kali sehari | 14 hari |
| Pankreatitis akut | 100 mg 3 kali / hari | 7-10 hari |
| Nekrosis pankreas |
| 10-14 hari |
| Periode awal setelah stroke, cedera otak atau sumsum tulang belakang dengan gangguan kognitif dan kecemasan |
| 10-14 hari |
| Gejala penarikan akut pada alkoholisme | 100-200 mg 2 kali sehari | 5-7 hari |
| Glaukoma sudut terbuka | Intramuskular, 100 mg 3 kali / hari | 14 hari |
Penggunaan parenteral "Mexidol" terbatas pada kursus singkat hingga 2 minggu (dengan ensefalopati - hingga 4).
Petunjuk penggunaan "Meksiprim" (analog) memerlukan penghentian obat dalam 2-3 hari dengan pengurangan dosis secara bertahap.Konsekuensi dari penghentian masuk yang tiba-tiba - "sindrom rebound" dengan peningkatan manifestasi penyakit yang mendasarinya.
Aturan untuk administrasi dan administrasi produk obat
Efektivitas suatu produk obat ditentukan oleh kecukupan dosis dan cara pemberian. Menurut anotasi, bentuk oral diresepkan 1 tablet 2-3 kali sehari, dicuci dengan air bersih dalam jumlah yang cukup, terlepas dari asupan makanannya.
Aturan untuk pemberian parenteral "Mexidol":
- suntikan intramuskular: 2-3 kali sehari di bagian atas-luar bokong;
- pemberian intravena : bolus (perlahan seluruh dosis tanpa pengenceran dalam 5-7 menit), drip (kecepatan 40-60 tetes/menit).
Bila dikonsumsi saat perut kosong, mual, rasa tidak nyaman pada perut, dan penurunan kadar gula darah dapat terjadi, sehingga dokter menyarankan untuk mengonsumsi Mexidol 30 menit setelah makan.
Apakah saya perlu mengencerkan obat sebelum pemberian?
Pemberian infus intravena (infus) "Mexidol" digunakan untuk menciptakan konsentrasi metabolit aktif yang stabil dalam plasma darah (untuk periode infus - 2-3 jam).
Yang paling umum digunakan di klinik adalah pelarut standar:
- larutan natrium klorida 0,9% (fisiologis);
- larutan glukosa 5% dalam botol 200 dan 400 ml.
Untuk pemberian tetes, obat dilarutkan dalam perbandingan: 100 mg (2 ml 5% Mexidol) - 200 ml larutan.
Mempertahankan konsentrasi obat yang konstan dalam darah berkontribusi pada efek yang lebih lama dengan kemungkinan adaptasi tubuh secara bertahap terhadap kondisi metabolisme baru.
Efek samping dan gejala overdosis
Mexidol termasuk dalam kelompok antioksidan metabolik yang diresepkan.
Inisiasi pengobatan pada 10-15% pasien disertai dengan perkembangan efek samping:
- reaksi alergi (ruam gatal, bengkak, kemerahan di area injeksi);
- mulut kering;
- mual;
- ketidaknyamanan di perut bagian atas (perut, duodenum);
- keringat pada telapak tangan dan kaki;
- kantuk;
- gangguan koordinasi (obat tidak direkomendasikan untuk pasien yang profesinya membutuhkan konsentrasi perhatian yang konstan);
- peningkatan denyut jantung;
- labilitas tekanan darah.
Jika Anda mengalami reaksi yang merugikan dari minum obat, Anda harus berhenti menggunakan dan memberi tahu dokter Anda.
Kontraindikasi untuk mengambil "Mexidol":
- reaksi alergi terhadap salah satu komponen produk;
- gagal hati dan ginjal akut (obat diekskresikan terutama dalam urin);
- anak-anak di bawah usia 18 tahun, wanita selama kehamilan dan menyusui (tidak ada data klinis tentang keamanan).
Dalam kasus overdosis, ada rasa kantuk yang nyata, penghambatan reaksi, tekanan darah tinggi atau rendah, pusing. Pengobatan keracunan "Mexidol" - terapi infus di unit perawatan intensif.
Penggunaan "Mexidol" untuk parkinsonisme
Parkinsonisme (penyakit Parkinson) adalah patologi neurologis yang ditandai dengan penurunan progresif dalam amplitudo dan akurasi gerakan, dengan latar belakang di mana tremor (tremor) pada ekstremitas berkembang. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada orang tua (di atas 55 tahun).
Dasar morfologis penyakit ini dikaitkan dengan pelanggaran sintesis dopamin di substansia nigra otak, mediator impuls saraf. Perawatan standar untuk patologi melibatkan penggunaan terapi substitusi dengan prekursor aktif zat tersebut.
Penggunaan obat-obatan tersebut dalam jangka panjang meningkatkan gangguan metabolisme pada neuron, yang dimanifestasikan oleh sintesis radikal bebas dan kerusakan pada membran sel. Pendekatan terpadu menggunakan antihipoksan juga mempengaruhi struktur perifer dan meningkatkan metabolisme di otak.
Studi klinis menggunakan "Mexidol" dalam pengobatan penyakit Parkinson mencatat:
- peningkatan kecepatan impuls di sepanjang saraf (selama studi tentang electroneuromyograph);
- penurunan manifestasi tremor (osilasi) dan peningkatan rentang gerak;
- peningkatan efisiensi dan kemungkinan pengurangan dosis obat antiparkinson dasar (diilustrasikan oleh contoh "Siklodol");
- penurunan keparahan gejala (ketidakstabilan gaya berjalan, gemetar di tangan, kekakuan gerakan) pada skala Hen-Yar;
- peningkatan konsentrasi produk metabolisme dopamin dalam darah (hasil studi eksperimental oleh Center for Extrapyramidal Diseases).
Sebagai bagian dari terapi kompleks, "Mexidol" direkomendasikan untuk pasien dengan penyakit Parkinson dengan dosis 200-400 mg / hari dalam bentuk penetes (4-8 ml larutan 5% obat untuk 250-300 ml garam).
Fitur aplikasi pada tekanan rendah
Penurunan tekanan darah saat mengambil "Mexidol" disebabkan oleh peningkatan sintesis dan akumulasi peptida natriuretik, yang mendorong ekskresi garam natrium dan air dari tubuh (efek diuretik).
Efek hipotensi sedang dari obat memerlukan penggunaan yang hati-hati pada pasien dengan tingkat rendah:
- pada nilai 110 / 70-90 / 60 - diperbolehkan untuk mengambil dosis standar "Mexidol";
- kurang dari 90/60 - saran spesialis diperlukan tentang kelayakan meresepkan agen, kebutuhan untuk koreksi tekanan.
Dalam kasus hipotensi ringan, "Mexidol" direkomendasikan karena kemampuannya untuk menormalkan persarafan vegetatif dinding pembuluh darah dan meningkatkan indikator ke nilai optimal.
Interaksi obat: obat meningkatkan efek obat antihipertensi (beta-blocker, diuretik), oleh karena itu, diresepkan dengan hati-hati pada pasien dengan hipertensi ringan.
Seberapa sering pengobatan dapat diulang?
"Mexidol" adalah obat yang digunakan untuk meningkatkan proses sistemik metabolisme seluler. Para ahli merekomendasikan untuk meminum obat secara teratur, dalam kursus durasi pendek atau menengah:
- 10-14 hari - setiap 2 bulan;
- 6 minggu - setiap 6-12 bulan.
Penggunaan "Mexidol" terus-menerus dilarang karena kecanduan dan penurunan efektivitas obat. Untuk koreksi jangka panjang proses oksida dalam tubuh selama jeda, disarankan untuk menggunakan cara lain.
Analog dan pengganti domestik
Pabrikan dalam negeri menawarkan kepada pasien berbagai analog - produk yang berbeda dalam nama dan biaya: "Mexiprim", "Neurox", "Astrox", "Mexifin", "Neurocard", "Proinin".
Terapi kompleks di rumah sakit klinik penyakit neurologis dan kardiovaskular disertai dengan penggunaan antioksidan dan cara lain yang meningkatkan metabolisme.
Obat yang paling sering digunakan dalam praktik klinis:
- nootropics (untuk meningkatkan kemampuan kognitif, mempercepat proses metabolisme di otak): Piracetam, Pantogam, Bifren, Noofen, Cerebrolysin;
- "Actovegin" adalah ekstrak kering darah anak sapi, yang meningkatkan ketahanan jaringan terhadap hipoksia, meningkatkan proses metabolisme, mempercepat penyembuhan borok dan luka;
- "Mydocalm" - obat yang digunakan dalam neurologi untuk pengobatan penyakit dengan peningkatan tonus otot (multiple sclerosis, parkinsonisme), kontraktur pasca operasi dan traumatis;
- "Meldonium" ("Mildronate") adalah agen metabolisme universal yang digunakan dalam kardiologi untuk memulihkan miokardium setelah serangan jantung;
- preparat vitamin dengan efek antioksidan dan neuroprotektif: Milgamma (kelompok B kompleks), Aevit (A + E).
Gangguan vegetatif yang disebabkan oleh kompresi akar saraf pada osteochondrosis memerlukan terapi kompleks:
- diuretik ("Furosemide");
- obat antiinflamasi nonsteroid (Voltaren, Diklofenak);
- relaksan otot - untuk mengendurkan otot-otot spasmodik punggung ("Mydocalm", "Baclofen").
Untuk meredakan sakit kepala, dokter merekomendasikan obat dengan efektivitas yang terbukti - "Spazmalgon", "Ibuprofen".
Kesimpulan
"Mexidol" adalah obat dari kelompok obat nootropik antioksidan, yang banyak digunakan dalam praktik dokter untuk terapi kompleks gangguan akut dan kronis. Pendekatan yang kompeten untuk meresepkan, memeriksa kompatibilitas dengan obat lain adalah kunci efektivitas pengobatan. Tidak ada dasar bukti untuk monoterapi dengan "Mexidol", oleh karena itu, penggunaan obat secara independen untuk penyakit neurologis yang didiagnosis disertai dengan risiko perkembangan patologi, memperburuk prognosis untuk kehidupan pasien.
