Tonsilitis adalah penyakit menular di mana radang amandel (dalam kebanyakan kasus, palatine) terjadi. Amandel terletak di mulut dan memainkan peran penting dalam sistem kekebalan tubuh. Tonsilitis adalah salah satu infeksi bakteri yang paling umum pada saluran pernapasan bagian atas.
Jenis tonsilitis dan stadiumnya
Perjalanan infeksi bersifat akut dan kronis. Jenis akut biasanya bukan infeksi independen sebagai konsekuensi dari tonsilitis kronis, yang timbul dari pengaruh faktor psikologis atau prasyarat eksternal lainnya (hipotermia). Bentuk kronis terjadi setelah kambuh atau perawatan berkualitas buruk. Bentuk akut (atau tonsilitis dalam penggunaan sehari-hari) adalah penyakit lokal dengan peradangan akut pada cincin limfatik tenggorokan (faring), amandel. Bakteri penyebab: streptokokus hemolitik, stafilokokus, klamidia, mikoplasma, dan mikroorganisme lainnya.
Bentuk kronis - iritasi amandel yang berkepanjangan. Ini memanifestasikan dirinya setelah bentuk akut dan penyakit bakteri pada saluran pernapasan bagian atas. Dalam hal ini, infeksi mungkin tidak disertai dengan adanya bentuk akut.
Ada dua definisi yang diketahui tentang tahapan tonsilitis:
- Periode kompensasi adalah fokus infeksi, yang dalam keadaan tenang. Dari sisi patogen tidak ada reaksi yang jelas, kekambuhan tidak muncul. Fungsi almond tanpa gangguan, serta reaktivitas tubuh.
- Periode dekompensasi ditandai dengan kekambuhan, abses rumit, dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, kerja organ lain (jantung, rongga hidung, ginjal) terganggu, pada tahap ini dimungkinkan untuk menghilangkan amandel pada abses akut.
Angina hanyalah bentuk yang diperburuk dengan gejala yang rumit.
Penyebab tonsilitis
Ada beberapa agen penyebab penyakit saluran pernapasan atas:
- Prasyarat bakteriologis - streptokokus -hemolitik grup A, lebih sedikit streptokokus lebih jarang;
- Patogen virus - adenovirus dari 1 hingga 9 jenis;
- Patogen spirochetic dalam kombinasi dengan basil fusiform;
- Lebih jarang, jamur.
Faktor risiko adalah: hipotermia, penurunan sistem kekebalan tubuh, cedera kelenjar, patah tulang hidung dini, penyakit bagian nasofaring atau orofaringeal, komplikasi setelah infeksi virus pernapasan akut dan penyakit lainnya, stres, kegagalan pernapasan.
Tonsilitis kronis
Tonsilitis kronis adalah radang amandel faring, yang terjadi dengan komplikasi bergantian dan transisi ke organ lain dan perbaikan. Amandel (baik palatine dan faring) mengambil bagian aktif dalam kerja sistem kekebalan tubuh kita. Oleh karena itu, penyakit yang diderita pada masa kanak-kanak berdampak pada kekebalan di kemudian hari.
Dalam bentuk kronis, karakteristik suhu tubuh rendah, yang berlangsung lama, terjadi pelanggaran sistem saraf otonom. Komplikasi seperti itu juga muncul:
- Peradangan, masuk ke ginjal, paru-paru dan jantung, menyebabkan rematik sendi, peningkatan reaksi alergi, penurunan pertahanan diri tubuh.
- Pengobatan sendiri atau perhatian yang tidak memadai terhadap pengobatan tonsilitis kronis menyebabkan komplikasi apa pun, mulai dari keluarnya cairan bernanah di tenggorokan.
Bentuk kronis berkembang karena kekambuhan tonsilitis, flu dan penyakit virus akut lainnya, perkembangan karies dan bentuk komplikasinya, penyakit periodontal.
Penyakit ini memanifestasikan dirinya setelah obstruksi pernapasan yang berkepanjangan karena hidung tersumbat, septum hidung menyimpang, hiperplasia. Masa inkubasi tonsilitis kronis berlangsung tiga hari, dengan gejala ringan, kemudian tampak jelas. Kekambuhan mencapai lima kali setahun.
Selama masa inkubasi atau di antara kekambuhan, ketika penyakitnya tenang, sulit untuk membuat diagnosis pada tahap awal, karena tidak ada perubahan yang terlihat pada amandel itu sendiri. Sakit tenggorokan, yang berulang secara teratur, menyebabkan bentuk kronis, jadi penting untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya.
Bentuk akut
Angina dalam manifestasi lengkapnya adalah penyakit menular dengan manifestasi umum dan lokal. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk proses inflamasi akut dari kompleks komponen cincin faring limfadenoid dan amandel. Diagnosis angina mulai dibuat bahkan dalam pengobatan kuno, setelah itu hampir setiap perubahan patologis pada orofaring dan nasofaring dikaitkan dengannya, yang memiliki gejala perkiraan, tetapi berbeda dalam sifat perjalanannya.
Bentuk tonsilitis akut memiliki jenis berikut:
- Primer (biasa, disederhanakan, biasa). Cincin faring limfadenoid terpengaruh.
- Tonsilitis sekunder. Amandel terpengaruh. Mereka juga dipengaruhi oleh masalah dengan sistem peredaran darah.
- Spesies spesifik - agen penyebabnya jarang dan spesifik, misalnya jamur.
Subtipe utama penyakit ini adalah salah satu yang paling umum ketika didiagnosis, kedua setelah pernapasan akut. Ini memanifestasikan dirinya dalam periode dingin, di musim dingin atau musim gugur. Kategori usia adalah dari 5-35 tahun. Agen penyebabnya adalah streptokokus, yang ditularkan melalui tetesan udara, infeksi lain dan bakteri sakit tenggorokan. Masa inkubasi adalah seminggu, tetapi selama waktu ini ada kemungkinan infeksi.
Subtipe sekunder penyakit ini disebabkan oleh sifat sistemik, terutama mempengaruhi tonsil palatina. Mereka muncul setelah komplikasi penyakit menular: ARVI, campak, difteri, sifilis, dll. Masa inkubasi dalam kasus ini adalah 5-7 hari, kemudian gejala akut muncul.
Gejala sakit tenggorokan
Penyakit ini dimulai secara tiba-tiba dan akut: pertama, suhu naik, menggigil, dan setelah beberapa jam ada kesulitan menelan, nyeri di tenggorokan.
Kelenjar getah bening terasa meningkat dan menyebabkan sensasi menyakitkan, kemerahan terlihat. Tergantung pada apa bentuk tonsilitis, demam dan tanda-tanda lain yang terdeteksi.
- bentuk katarak. Amandel terpengaruh di permukaan. Intoksikasi dinyatakan dalam bentuk sedang dengan suhu tubuh subfebrile. Perubahan limfatik hampir tidak terlihat. Faringoskopi, yang dilakukan dengan bentuk ini, mengungkapkan hiperemia, melewati langit-langit lunak dan keras ke dinding posterior faring. Keterbatasan oleh amandel dan lengkungan palatine praktis tidak terjadi. Pembesaran tonsil faringeal terjadi karena edema. Masa inkubasi hingga dua hari, setelah itu reaksi inflamasi mereda, atau memberikan perkembangan bentuk tonsilitis akut berikutnya.
- Bentuk lakunar mempengaruhi area almond dari lakuna. Plak purulen terbentuk di langit-langit atas. Pembengkakan parah dan kemerahan pada lacunae. Isi lakuna berupa formasi purulen-fibrin putih kekuningan pada permukaan almond, ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk lapisan tipis atau partikel lepas. Pada tahap ini, plak tidak berbahaya, mudah dihilangkan dan tidak memicu pelepasan darah.
- Bentuk folikel memicu iritasi akut pada aparatus folikel almond. Saat mendiagnosis, deskripsi serupa terbuka: kelenjar getah bening mengalami hipertrofi, pembengkakan tajam, folikel bernanah membesar dari keputihan-kekuningan, ukurannya adalah kacang kecil, terlihat pada penutup epitel. Folikel dengan nanah terbuka, ini berubah menjadi plak bernanah yang tidak menyebar ke luar tenggorokan. Tahap ini memungkinkan untuk pengangkatan amandel dengan lapisan plak yang keras.
- Bentuk nekrotik.Manifestasinya lebih jelas dan persisten: demam cerah, mual dan muntah, nyeri di tenggorokan yang tidak berhenti. Setelah lulus tes, leukositosis, neutrofilia dimanifestasikan, formula leukosit bergeser tajam ke kiri (tonsilitis sisi kiri), ESR meningkat. Setelah diagnosis, orang dapat melihat: sebagian besar area jaringan amandel terpengaruh, dan nanah dilepaskan. Karena fakta bahwa fibrin mengendap di daerah yang terkena, film ini menjadi padat, dan setelah dihilangkan, darah muncul. Plak purulen melewati zona uvula, dinding faring posterior, di belakang lengkungan.
Selain itu, ada gambaran umum gejala: keringat dan tenggorokan kering, bau tidak sedap dari mulut, tidur yang memburuk, batuk kering, kehilangan suara, penurunan kinerja.
Setelah bentuk folikel, eksaserbasi berpindah ke organ lain, dan intervensi bedah juga diperlukan.
Komplikasi
Ada dua komplikasi pada tonsilitis akut, apa pun jenis sakit tenggorokannya:
- Selama perjalanan penyakit, komplikasi awal muncul, yang disebabkan oleh transisi ke jaringan tetangga dan organ lain.
- Beberapa minggu setelah timbulnya penyakit, komplikasi akhir muncul. Mereka memiliki etiologi infeksi-alergi yang jelas.
Lebih berbahaya daripada tonsilitis akut kronis: jika Anda tidak pergi ke spesialis, mulai pengobatan sendiri atau tidak mengikuti instruksi dokter THT, komplikasi dimulai pada pekerjaan organ lain, yang paling berbahaya adalah jantung dan pembuluh darah patologi, lesi rematik pada sendi.
Tonsilitis pada orang dewasa sering menyebabkan kerusakan ginjal. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh menerima unsur-unsur menular dan beracun melalui amandel palatina, yang membusuk dan merusak organ dalam. Misalnya, streptokokus, mengeluarkan unsur-unsur beracun, yang efeknya akhirnya menyebabkan penyakit jantung atau rematik. Dysbacteriosis berkembang melalui nanah yang mengalir dari lakuna amandel ke saluran usus.
Tonsilitis pada anak
Angina pada usia 3 tahun diderita oleh 80% anak-anak dengan kekebalan yang lemah, setiap tahun jumlah pasien meningkat. Pada saat yang sama, kelenjar memerah dan meradang, yang mencegahnya melakukan fungsi fisiologisnya - melindungi tubuh dan memproduksi zat aktif, kemampuan untuk menekan infeksi yang timbul dari patogen eksternal. Tonsilitis akut pada anak diawali dengan penyakit awal yang menular, demam, nyeri pegal di kepala bagian belakang, kelelahan, lemas, kurang nafsu makan karena nyeri menelan makanan, karena kelenjar menjadi meradang dan membesar.
Bau busuk muncul dari mulut jika ada plak bernanah.
Pengobatan tahap awal angina adalah pengobatan, dengan mempertimbangkan pemeriksaan oleh spesialis. Jika perlu, pengangkatan amandel yang meradang ditentukan. Tetapi ketidakhadiran mereka tidak mengecualikan kemungkinan pembentukan kembali tonsilitis, tetapi hanya mengurangi kemungkinan eksaserbasi.
Diagnostik dan pengobatan
Diagnosis tonsilitis akut dibuat setelah penetapan gambaran klinis dan perjalanan faringoskopi. Untuk penelitian laboratorium, metode bakteriologis dan serologis digunakan. Spesialis, dengan palpasi, memperbaiki peningkatan kelenjar atau modifikasi. Setelah diagnosis ditegakkan, tes darah umum dilakukan, di mana tingkat leukosit, perubahan bentuk, dan tingkat sedimentasi eritrosit terdeteksi.
Paling sering, pengobatan rawat jalan tonsilitis pada tahap awal dilakukan. Pasien dengan bentuk akut ditempatkan di departemen penyakit menular. Diet hemat ditentukan, dengan makanan lunak atau parutan yang diperkaya dengan vitamin, jus alami, dan lebih banyak air. Disarankan untuk tidak meminum minuman panas agar tidak menyebabkan produksi nanah. Pengobatan utama adalah terapi antibiotik. Kursus pengobatan rata-rata untuk tonsilitis akut adalah seminggu. Dalam kasus tertentu, pengangkatan amandel ditentukan, tetapi ini merupakan ancaman besar bagi sistem kekebalan manusia.
Amandel adalah semacam penghalang antara iritasi eksternal dan saluran pernapasan. Menghapus penghalang alami meningkatkan kemungkinan penyebaran virus lain.
Pertama, terapi microwave atau UHF dilakukan. Dan jika ini tidak efektif dan sebagian besar amandel rusak, maka pengangkatan adalah metode pengobatan yang lebih rasional.
Untuk melindungi diri Anda dari konsekuensi seperti itu, Anda harus tahu apa itu tonsilitis, deskripsi dan definisinya. Di musim dingin, disarankan untuk memakai syal hangat untuk pencegahan kompres di tenggorokan.
