Penyebab sakit tenggorokan

Masing-masing dari kita, dengan permulaan cuaca dingin, mencoba berpakaian lebih hangat dan membungkus diri dengan syal untuk melindungi tenggorokan dari udara dingin. Musim dingin dimulai pada bulan Desember, meskipun kunjungan ke dokter THT telah meningkat sejak Oktober. Untuk menentukan penyebab faringitis, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Untuk membuat diagnosis, metode instrumental dan laboratorium digunakan, di antaranya faringoskopi, mikroskopis apusan dari orofaring dan kultur bakteri dari bahan yang dikumpulkan dari permukaan mukosa tenggorokan paling sering dilakukan. Dokter juga dibantu oleh analisis keluhan dan pemeriksaan fisik, di mana kelenjar getah bening regional yang sensitif dan membesar karena edema terungkap.

Secara terpisah, survei tentang ciri-ciri munculnya gejala pertama, perjalanan periode pada malam penyakit dilakukan, yang membantu untuk mencurigai penyebab faringitis. Misalnya, seseorang dapat bersentuhan dengan alergen, minum air dingin, berkomunikasi dengan penderita ARVI, atau terkena hujan.

Untuk mendeteksi patogen infeksius, darah dapat diuji dengan PCR atau ELISA. Ada banyak alasan untuk faringitis, tetapi sebagian besar kunjungan ke otolaryngologist adalah karena infeksi virus, meskipun bakteri, jamur dan faktor non-infeksi juga memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit.

Jadi, kami akan membagi semua alasan menjadi dua kelompok:

• menular, bila penyebab patologi adalah virus, bakteri dan jamur patogen;
• tidak menular, yang mencakup semua faktor lainnya.

Faringitis virus

Infeksi tubuh dengan virus terjadi dengan latar belakang penurunan pertahanan kekebalan. Ketika seseorang bernafas, mikroorganisme patogen saat mereka bergerak di sepanjang saluran pernapasan menetap di selaput lendir, memprovokasi kekalahannya. Ini adalah virus dalam 80% kasus yang menyebabkan radang orofaring.

Di antara virus yang paling umum, ada baiknya menyoroti adenovirus, infeksi RS, enterovirus, coronavirus, serta virus influenza dan parainfluenza. Secara terpisah, kami memilih sekelompok virus herpes yang memicu perkembangan faringitis herpes dan cacar air, di mana terdapat hiperemia pada dinding faring posterior. Tentu saja, kejadian cacar air secara signifikan lebih tinggi pada masa kanak-kanak daripada pada orang dewasa.

Infeksi sering terjadi melalui udara melalui kontak dengan orang sakit, bersin atau batuk. Fitur perjalanan penyakit dengan berbagai infeksi virus:

• Infeksi adenovirus ditandai dengan onset yang cepat, demam, pilek, sekret hidung, dan sakit tenggorokan. Batuk lebih lanjut mengiritasi mukosa orofaringeal, meningkatkan peradangan. Kelenjar getah bening yang terletak dekat meningkat dan menjadi sensitif terhadap palpasi. Selain itu, ada tanda-tanda konjungtivitis (lakrimasi, fotofobia, mata merah), gangguan pencernaan berupa diare dan sakit perut. Dengan faringoskopi, dinding faring posterior yang edematous, hiperemis, terkadang terlihat plak;
• Infeksi syncytial pernapasan dimanifestasikan oleh rasa sakit saat menelan, pilek, batuk dan demam ringan. Batuk yang cocok berakhir dengan dahak yang kental;
• infeksi rhinovirus ditandai dengan perjalanan yang jelas dari hidung yang bersifat lendir, batuk kering ringan dan sakit tenggorokan. Terkadang lakrimasi khawatir.

Faringitis virus dapat dikenali dengan rasa sakit, sakit tenggorokan, rasa tidak nyaman di tenggorokan dan tanda-tanda tambahan yang menunjukkan kerusakan pada organ THT (rhinorrhea). Hipertermia bisa mencapai 39 derajat, tetapi setelah 2 hari berkurang, tidak melebihi 37,5 derajat.

Persistensi demam yang stabil atau kembalinya setelah penurunan hipertermia menunjukkan penambahan infeksi bakteri.

Faringitis bakterialis

Perwakilan dari kelompok bakteri adalah streptokokus, stafilokokus, basil difteri, klamidia, gonokokus, dan hemofilus influenza. Infeksi bakteri ditandai dengan hipertermia yang lebih stabil, yang dipertahankan pada tingkat tinggi sampai dimulainya terapi antibakteri atau sanitasi lengkap dari fokus infeksi dengan agen antiseptik.

Secara simtomatik, penyakit ini memanifestasikan dirinya:

1. sakit parah saat menelan;
2. demam hingga 39 derajat;
3. rasa tidak enak;
4. nafsu makan menurun.

Tanpa terapi, peradangan bakteri berkembang pesat dan menyebar ke organ sekitarnya. Karena ini, nasofaring dan laring terpengaruh secara sekunder, atau eksaserbasi bronkitis kronis atau sinusitis diamati.

Sakit tenggorokan sering terjadi pada difteri. Banyak organ (mata, kulit, sistem reproduksi) terpengaruh, tetapi sebagian besar kasus terlokalisasi di orofaring dan laring.

Setelah infeksi dengan basil difteri muncul:

1. sakit tenggorokan yang parah;
2. kelemahan parah;
3. demam demam;
4. sakit kepala;
5. pucat pada kulit.

Saat memeriksa tenggorokan, kemerahan dan pembengkakan selaput lendir diamati. Setelah dua hari, plak fibrinous muncul, warna mutiara pada selaput lendir, dan amandel menjadi lebih padat. Jika Anda mencoba mengeluarkan film dari selaput lendir, permukaan yang berdarah tetap ada.

Peradangan disertai dengan limfadenitis lokal. Kelenjar getah bening di dekatnya menjadi nyeri saat dipalpasi dan membesar karena edema jaringan.

Dengan diagnosis tepat waktu dan pengenalan serum anti-difteri, plak tidak menyebar ke area selaput lendir yang sehat dan secara bertahap menghilang, suhu kembali normal, dan sakit tenggorokan berkurang.

Jika infeksi berlanjut, plak menyerang tenggorokan dan laring, meningkatkan risiko croup. Di antara gejala difteri yang menyertainya, ada baiknya menyoroti pembengkakan leher dan sesak napas.

Perkembangan croup dapat dilihat dengan batuk kasar "menggonggong", suara serak, yang secara bertahap berubah menjadi aphonia, sesak napas dan kulit biru.

Sakit tenggorokan bisa menjadi penyebab lain dari faringitis bakteri. Ini berkembang sebagai akibat dari infeksi streptokokus dan reproduksi intensnya. Secara klinis, penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di orofaring, yang mengganggu tidak hanya saat berbicara atau menelan, tetapi juga di malam hari, akibatnya seseorang tidak bisa tidur.

Demam bisa mencapai 39 derajat. Dengan faringoskopi, hiperemia amandel dan dinding faring posterior dicatat. Gambaran selama penelitian dapat bervariasi tergantung pada bentuk tonsilitis.

Sedangkan faringitis gonore ditandai dengan kerusakan dinding posterior faring, alat kelamin dan saluran uretra. Infeksi terjadi ketika alat pelindung penghalang tidak digunakan selama hubungan seksual. Selain itu, infeksi dapat terjadi melalui jalur oral-genital. Penyakit ini mungkin tidak membuat dirinya terasa untuk waktu yang lama, yang mempengaruhi perkembangannya.

Bentuk gonore dari sakit tenggorokan dimanifestasikan oleh:

1. kekeringan di orofaring;
2. gelitik;
3. sensasi tidak nyaman;
4. sakit tenggorokan.

Sangat jarang melihat gusi berdarah, perubahan warna suara dan bau yang tidak sedap. Untuk menentukan penyebab faringitis dalam kasus ini, faringoskopi dan diagnostik laboratorium ditentukan. Saat memeriksa orofaring, ditemukan plak abu-abu-kuning pada mukosa hiperemis yang edema.

Faringitis klamidia tidak begitu umum di antara penyakit THT, tetapi Anda tidak boleh melupakannya. Infeksi terjadi melalui keintiman atau kontak melalui benda-benda bersama. Gejalanya tidak begitu terasa, yang membuatnya tidak mungkin untuk membuat diagnosis pada tahap awal penyakit.

Seseorang mungkin terganggu oleh:

• sakit tenggorokan;
• nyeri saat menelan.

Saat memeriksa tenggorokan, kemerahan pada selaput lendir divisualisasikan. Klamidia dapat hadir dalam tubuh manusia, tetapi tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Seseorang hanya perlu sedikit menurunkan pertahanan kekebalan, karena mikroba mulai berkembang biak secara intensif, memicu munculnya tanda-tanda klinis.

Faringitis jamur

Sekitar sepertiga dari semua kasus faringitis menular disebabkan oleh faringomikosis, yaitu peradangan jamur pada orofaring. Terlepas dari metode diagnostik modern, penyakit ini sering ditemukan pada tahap kerusakan luas pada lidah dan gusi. Mengingat fakta bahwa infeksi jamur muncul dengan latar belakang penurunan kekebalan, seringkali dimungkinkan untuk secara bersamaan mengidentifikasi stomatitis, eksaserbasi bronkitis kronis atau sinusitis.

Gambaran penyakit yang terhapus tidak memungkinkan untuk menetapkan penyebab faringitis pada tahap awal perkembangan, oleh karena itu, biasanya otolaryngologist dikonsultasikan dalam perjalanan patologi kronis. Sebagian besar alasan untuk mengunjungi dokter THT adalah karena aktivasi jamur candida.

Candida termasuk dalam flora patogen orofaring bersyarat, namun, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, itu menjadi penyebab faringomikosis.

Dalam kurang dari 10% kasus, jamur dari kelompok jamur menjadi penyebab infeksi jamur. Faktor predisposisi yang memicu multiplikasi infeksi jamur meliputi:

1. defisiensi imun bawaan;
2. patologi endokrin yang parah (disfungsi kelenjar tiroid, diabetes mellitus);
3. gangguan metabolisme (obesitas, defisiensi enzimatik);
4. penyakit menular yang parah, seperti tuberkulosis atau HIV;
5. sering masuk angin;
6. kecenderungan reaksi alergi;
7. kursus kemoterapi;
8. penggunaan jangka panjang obat hormonal dan antibakteri dalam dosis besar;
9. infeksi kronis di mulut (karies) atau orofaring (radang amandel);
10. penyakit autoimun sistemik.

Dengan faringoskopi, selaput lendir orofaring menjadi edematous, longgar dan hiperemik. Ini disebabkan oleh perkembangan reaksi inflamasi sebagai respons terhadap multiplikasi jamur dan kerusakan sel yang intens. Dengan perjalanan lanjut, infeksi dapat masuk ke aliran darah, menyebar ke seluruh tubuh. Keracunan dimanifestasikan oleh sedikit peningkatan suhu dan malaise. Juga khawatir tentang kekeringan, keringat, rasa terbakar dan nyeri di orofaring.

Saat memeriksa tenggorokan pada selaput lendir, Anda dapat melihat mekar keputihan dari konsistensi dadih, yang mudah dihilangkan dari permukaan. Perhatikan bahwa dalam beberapa kasus, setelah mengeluarkan film, zona pendarahan mungkin tetap ada, yang lagi-lagi ditutupi dengan plak pada hari berikutnya.

Kronisisasi proses menjadi predisposisi pengobatan yang tidak memadai dan deteksi penyakit yang terlambat. Variasi gambar dengan faringoskopi tergantung pada bentuk penyakitnya:

1. penampilan pseudomembran ditandai dengan munculnya plak putih-kuning dengan latar belakang mukosa hiperemik;
2. catarrhal - berbeda dalam pembentukan area hiperemia dengan permukaan halus;
3. bentuk hiperplastik dimanifestasikan oleh plak dan bintik-bintik keputihan yang sulit dihilangkan dari selaput lendir;
4. tipe erosif-ulseratif ditandai dengan munculnya ulserasi dangkal dan cacat ulseratif di tempat penetrasi jamur.

Untuk menentukan penyebabnya, diperlukan faringoskopi dan pemeriksaan mikologi plak dari orofaring.

Faringitis non infeksi

Jika kita mempertimbangkan faringitis non-infeksi, penyebabnya termasuk berbagai faktor pemicu yang mengiritasi dan merusak selaput lendir orofaring.

Faktor-faktor ini meliputi:

• makan minuman yang sangat dingin atau makanan panas;
• hipotermia umum, ketika, selain rasa sakit di tenggorokan, pilek mungkin muncul;
• menghirup udara dingin dalam-dalam, misalnya saat melakukan kerja keras. Selama pernapasan hidung, udara dihangatkan, yang mencegah iritasi pada selaput lendir. Saat bernapas melalui mulut, udara masuk ke tenggorokan secara langsung, yang mempersempit pembuluh darah superfisial, yang mengurangi perlindungan lokal. Semua ini dalam kombinasi mempengaruhi perkembangan peradangan;
• patologi saluran pencernaan, misalnya, penyakit refluks gastroesofagus, ketika kandungan asam dari lambung dibuang ke kerongkongan. Seseorang merasakan mulas, sedangkan selaput lendir rusak oleh tindakan agresif asam klorida;
• cedera traumatis. Ini berlaku untuk periode setelah pemeriksaan diagnostik, misalnya, fibrogastroskopi, setelah memasang tabung lambung atau operasi pada organ THT;
• faringitis perokok. Ini telah diamati pada orang yang telah merokok selama lebih dari 20 tahun. Zat beracun yang terbentuk sebagai hasil dari pembakaran tembakau memiliki efek merusak pada selaput lendir orofaring, yang membuatnya kering, hiperemik, memprovokasi sakit tenggorokan dan batuk;
• faringitis profesional. Kelompok ini mencakup pekerja di industri yang terkait dengan pelepasan partikel debu ke lingkungan (pabrik pemintalan kapas, industri pertambangan), serta zat agresif (pabrik kimia, industri cat dan pernis). Awalnya, mukosa faring menjadi merah dan edema, menunjukkan peradangan. Seiring waktu, proses atrofi mulai terjadi, yang mengarah pada pembentukan kerak kering dan kerusakan pembuluh darah kecil, yang disertai dengan munculnya campuran darah dalam air liur;
• bentuk alergi disebabkan oleh efek faktor alergi pada tubuh (obat-obatan, aroma parfum, rempah-rempah, minuman), setelah itu selaput lendir menjadi bengkak, seseorang khawatir tentang keringat, gatal, sakit tenggorokan, batuk dan sesak. napas;
• faringitis senilis berkembang sebagai akibat dari proses yang berkaitan dengan usia, ketika terjadi atrofi selaput lendir, di mana pembuluh darah terlihat.

Profilaksis

Mengetahui alasan yang dapat memicu radang faring, Anda dapat mengurangi risiko penyakit seminimal mungkin. Ini membutuhkan:

1. memperkuat kekebalan (pengerasan, olahraga, terapi vitamin);
2. makan dengan benar dan minum cukup cairan;
3. luangkan waktu untuk istirahat dan tidur minimal 7 jam sehari;
4. amati kebersihan pribadi;
5. berhenti merokok dan mengontrol penggunaan minuman beralkohol;
6. menggunakan masker sekali pakai saat berhadapan dengan pasien ARVI;
7. mengubah profesi atau tempat tinggal;
8. diperiksa secara teratur oleh dokter THT jika ada penyakit kronis di daerah ini.

Tidak ada yang rumit dalam rekomendasi yang tercantum, jadi Anda tidak perlu malas dan melupakan kesehatan Anda. Setelah penyakit ini tidak sepenuhnya sembuh, itu bisa berubah menjadi bentuk kronis, secara bertahap mempengaruhi organ-organ di sekitarnya.