Tanda-tanda
Laringitis hipertrofik (hiperplastik) ditandai dengan gejala berikut yang khas untuk semua laringitis:
- sakit tenggorokan dan menggaruk;
- batuk kering;
- perubahan kualitatif dalam suara.
Berbagai bentuk laringitis dapat diklarifikasi saat melakukan pemeriksaan objektif laring, laringoskopi. Penyakit ini dapat berkembang dengan kerusakan difus atau lokal pada selaput lendir.
Pemeriksaan visual mengungkapkan ciri-ciri khas yang membedakan setiap bentuk laringitis.
Lesi difus ditandai dengan penebalan dan pembengkakan seluruh mukosa laring. Proses ini juga mempengaruhi pita suara. Mereka terlihat menebal di sepanjang tepi, yang mencegahnya menutup, dan, oleh karena itu, berkontribusi pada perubahan timbre suara, penampilan seraknya.
Dengan bentuk yang terbatas, tidak seluruh laring terpengaruh secara keseluruhan, tetapi area yang terpisah. Biasanya pita suara dipengaruhi oleh proses patologis. Lesi dimanifestasikan oleh adanya pertumbuhan epitel, yang diwakili oleh nodul pada kaki yang tebal, berdiameter sekitar 2 mm. Nodul ini juga mencegah ligamen menutup dan mengarah pada perkembangan sifat yang khas.
Untuk sisa panjangnya, selaput lendir tidak berubah. Ini mempertahankan warna pink pucatnya. Namun, eksaserbasi proses ini ditandai dengan perubahan pada mukosa laring. Dia menjadi hiperemis dan edematous.
Dalam beberapa kasus, mungkin ada lesi dominan di daerah subglotis. Pertumbuhan nodular di tempat laring yang tersempit ini menyebabkan gejala yang bertambah parah karena kesulitan jalan udara melalui saluran pernapasan. Dalam hal ini, akan ada stridor pernapasan yang berisik, sesak napas.
Perbedaan diagnosa
Alasan utama untuk pengembangan bentuk laringitis ini, terutama bentuk lokalnya, adalah ketegangan pita suara yang berlebihan, karena aktivitas profesional pasien. Pelafalan yang lama dan sistematis, nyanyian, teriakan disertai dengan kerja pita suara dengan peningkatan stres, yang mengarah pada perkembangan patologi ini. Mengetahui sifat kegiatan profesional, seorang spesialis mungkin mencurigai suatu penyakit sudah pada tahap mempelajari keluhan dan mengumpulkan anamnesis kehidupan.
Dimungkinkan untuk mendiagnosis laringitis hipertrofik kronis secara andal hanya dengan laringoskopi langsung, karena pemeriksaan laring tidak langsung tidak memungkinkan studi lengkap bagian bawahnya.
Bentuk penyakit ini memerlukan diagnosis banding dengan laringitis yang disebabkan oleh paparan patogen nonspesifik, tuberkulosis atau sifilis. Dalam semua kasus yang tidak jelas, nodul yang meragukan dapat diangkat selama penelitian untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut. Biopsi adalah metode diagnostik yang andal yang dapat dengan andal menentukan sifat lesi.
Laringitis karena patogen spesifik bukanlah penyakit primer. Biasanya di laring, proses patologis berkembang dengan menyebarkannya dari paru-paru, seperti pada tuberkulosis, atau kerusakan sistemik, seperti pada sifilis sekunder. Sangat penting dalam diagnosis banding juga merupakan anamnesis penyakit dan kehidupan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi yang menyebabkan perkembangan peradangan pada laring. Diagnostik laboratorium juga memainkan peran yang tak tergantikan dalam diagnosis proses infeksi tertentu.
Mendukung proses inflamasi nonspesifik di laring dibuktikan dengan tanda seperti simetri lesi.
Nodul biasanya terletak di kedua sisi mukosa laring. Tuberkulosis atau lesi laring dengan sifilis ditandai dengan fokus patologis tunggal yang terletak secara kacau.
Laringitis hiperplastik kronis harus dibedakan dengan proses tumor ganas di laring, yang ditandai dengan perkembangan tuberositas. Adanya batuk kering yang berkepanjangan, munculnya suara serak adalah alasan untuk pemeriksaan laring yang menyeluruh. Biopsi harus menjadi bagian integral dari itu. Area hiperplastik terbatas pada selaput lendir dapat dianggap sebagai kondisi prakanker. Pengangkatan endolaringeal tepat waktu dari situs patologis meningkatkan kemungkinan hasil yang sukses.
Prinsip pengobatan
Pengobatan laringitis kronis berbeda selama eksaserbasi dan remisi. Tanpa eksaserbasi, pasien khawatir tentang suara yang terus-menerus serak, kelelahannya yang cepat. Kondisi semakin memburuk di penghujung hari. Dalam beberapa kasus, aphonia dapat dicatat di malam hari, yaitu suara kehilangan kemerduannya, mempertahankan pidato berbisik. Terganggu oleh batuk periodik. Perawatan untuk pasien tersebut terdiri dari penunjukan istirahat suara. Jika perlu, diindikasikan untuk melakukan prosedur yang memiliki efek pelunakan, analgesik pada mukosa laring.
Periode remisi adalah saat yang tepat untuk memutuskan metode perawatan bedah. Untuk menghilangkan pertumbuhan epitel, kauterisasi dengan lapis, larutan perak nitrat, dapat digunakan. Untuk mendapatkan efek yang diinginkan, bercak tersebut dilakukan secara teratur selama dua minggu. Dalam kasus yang parah, pengangkatan nodul gelombang radio dapat diterapkan, dilakukan dengan anestesi dengan partisipasi langsung teknik endoskopi.
Pengobatan laringitis hipertrofik pada periode akut meliputi bidang-bidang berikut:
- minuman alkali hangat yang berlimpah;
- berkumur dengan larutan soda, rebusan herbal;
- penggunaan obat-obatan lokal dengan tindakan analgesik, anti-inflamasi;
- penggunaan obat batuk;
- dengan perjalanan penyakit yang panjang dan parah, penggunaan antibiotik.
Sebagai sarana pengobatan lokal, sediaan digunakan dalam bentuk aerosol, tablet hisap, tablet, Faringosept, Septolete, Tandum Verde, Decatilen, yang memiliki efek antiinflamasi dan analgesik. Namun, menurut para ahli, efektivitasnya tidak signifikan, dan oleh karena itu, dana hanya dapat digunakan dengan perjalanan penyakit yang ringan.
Efeknya dapat dicapai saat melakukan inhalasi alkali, atau menggunakan ramuan herbal yang memiliki sifat anti-inflamasi dan ekspektoran, coltsfoot, thyme, calendula, chamomile, sage. Untuk pengobatan batuk, agen mukolitik, ACC, Bromhexin, Ambroxol, obat-obatan dengan aksi ekspektoran, seperti akar marshmallow, pisang raja, juga digunakan. Dengan batuk kering, antitusif digunakan, yang paling efektif adalah obat berdasarkan kodein.
Obat tradisional banyak digunakan dalam pengobatan radang laring hiperplastik.Dipercaya bahwa berkumur dengan ramuan ramuan celandine, yang memiliki efek antikanker, dapat membantu mengurangi pertumbuhan hipertrofik dan memperbaiki kondisi.
Namun, para ahli menyarankan untuk beralih ke metode ini hanya setelah intervensi bedah, tanpa menggantinya.
Pencegahan
Pengobatan segala bentuk laringitis harus mencakup tindakan pencegahan. Mereka adalah sebagai berikut:
- pasien yang rentan terhadap perkembangan patologi organ THT ini tidak dianjurkan untuk makan atau minum hidangan yang terlalu panas atau dingin;
- masa tinggal pasien di tempat-tempat yang secara ekologis tidak menguntungkan harus dibatasi;
- menghirup udara kering yang panas juga merupakan faktor yang tidak menguntungkan;
- menunjukkan perawatan sanatorium di zona hutan, di tepi waduk;
- pasien yang rentan terhadap perkembangan radang laring tidak boleh berada dalam kondisi polusi gas atau paparan zat kimia berbahaya lainnya;
- pengecualian perokok aktif atau pasif, serta penyalahgunaan minuman beralkohol yang kuat;
- meningkatkan kekebalan pasien, yang terdiri dari penggunaan obat imunostimulan, serta rehabilitasi fokus infeksi dan pengerasan bersamaan.
