Angina pada anak-anak terjadi 3 kali lebih sering daripada pada orang dewasa, yang dikaitkan dengan reaktivitas tubuh yang rendah. Banyak orang tua mendiagnosis penyakit ini hanya dengan dua atau tiga tanda, yang utamanya adalah hiperemia, yaitu. kemerahan, tenggorokan.
Menurut Dr. E.O. Komarovsky, sangat sulit untuk menentukan jenis penyakit THT tanpa pendidikan khusus dan tes yang sesuai.
Dalam praktiknya, lebih dari 95% orang tidak memiliki pemahaman yang diperlukan tentang penyakit seperti radang amandel (tonsilitis). Kebanyakan orang tua yakin bahwa "sakit tenggorokan" dan "sakit tenggorokan" berada di baris sinonim yang sama, meskipun ini adalah masalah kontroversial. Pembengkakan mukosa tenggorokan dan kemerahan dapat mengindikasikan perkembangan setidaknya 10 penyakit menular, dan sekitar 50% di antaranya tidak ada hubungannya dengan angina.
Tentang penyakitnya
Evgeny Olegovich Komarovsky adalah seorang dokter praktik dari kategori tertinggi, yang telah menulis beberapa karya medis dan artikel sains populer tentang prinsip-prinsip mendiagnosis dan mengobati penyakit pada anak-anak. Spesialis yakin bahwa adalah mungkin untuk melindungi anak dari komplikasi pasca-infeksi yang parah hanya dalam kasus pengobatan penyakit menular yang tepat waktu.
Tonsilitis adalah penyakit THT berat yang ditandai dengan kerusakan pada amandel dan selaput lendir tenggorokan. Sebagai aturan, bakteri adalah agen penyebab infeksi, tetapi pada sekitar 10% kasus, sakit tenggorokan karena virus didiagnosis pada anak-anak. Pengobatan peradangan bakteri dan virus di orofaring disertai dengan asupan berbagai jenis obat.
Bentuk bakteri tonsilitis dapat dihilangkan dengan antibiotik, tetapi flora virus tidak sensitif terhadap efek dari kelompok obat ini. Itulah sebabnya definisi yang salah tentang jenis penyakit THT adalah salah satu alasan utama ketidakefektifan terapi dan perkembangan komplikasi pasca infeksi. Pada anak-anak, pengobatan patologi harus dimulai ketika gejala pertama peradangan terdeteksi. Sebuah respon cepat untuk masalah mencegah penyebaran peradangan dan kerusakan organ tetangga, khususnya sinus paranasal dan telinga tengah.
Gambar simtomatik
Seringkali keluhan anak tentang ketidaknyamanan di tenggorokan dan malaise tidak ada hubungannya dengan tonsilitis. Hiperemia dan pembengkakan selaput lendir dapat mengindikasikan perkembangan flu biasa yang disebabkan oleh virus. Apa perbedaan antara penyakit virus dan bakteri dan dapatkah mereka dibedakan berdasarkan manifestasi eksternalnya?
Menurut Dr Komarovsky, peradangan bakteri lebih sering dipicu oleh infeksi streptokokus, yaitu streptokokus beta-hemolitik.
Dalam kasus penetrasi ke dalam mukosa nasofaring, ia mulai berkembang biak secara aktif, menyebabkan keracunan dan proses inflamasi:
- hiperemia tenggorokan;
- pembengkakan orofaring;
- sensasi menyakitkan saat menelan;
- kenaikan suhu yang kuat;
- kesulitan bernapas melalui mulut;
- pembengkakan kelenjar getah bening di leher; mengantuk dan kurang nafsu makan.
Pada sekitar 20% anak kecil, radang tenggorokan akibat bakteri disertai dengan sindrom usus, yaitu. sakit perut, perut kembung dan diare.
Gejala lokal juga dapat mengindikasikan perkembangan tonsilitis, yang dipicu oleh bakteri. Kehadiran sumbat dan vena purulen pada tonsil palatina menunjukkan akumulasi neutrofil dan sel bakteri patogen di fokus peradangan. Perlu dicatat bahwa tonsilitis purulen, terutama streptokokus, dapat menyebabkan konsekuensi yang berbahaya. Karena itu, jika Anda menemukan gejala yang khas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak, dan bukan mengobati sendiri.
Manifestasi klinis tonsilitis virus memiliki sejumlah perbedaan karakteristik yang tidak hanya harus diwaspadai oleh dokter, tetapi juga orang tua. Sebagai aturan, penyakit THT dipicu oleh virus, khususnya adenovirus, virus herpes, rhinovirus, dll. Peradangan mukosa faring paling sering sekunder dan terjadi dengan latar belakang perkembangan infeksi virus pernapasan akut, faringitis, rinitis, radang tenggorokan, dll.
Tonsilitis virus disertai dengan hiperemia orofaring, tetapi tanpa sedikit pun formasi purulen. Penyakit ini dapat disertai dengan hidung tersumbat, rinitis, konjungtivitis, suhu rendah, dll.
Bentuk penyakit
Tubuh anak rentan terhadap penyakit menular, yang terkait dengan ketidakstabilan sistem kekebalan dan tidak adanya antibodi terhadap sebagian besar agen infeksi. Ketika gejala pertama sakit tenggorokan terjadi, pengobatan kompleks harus dimulai.
Komarovsky memperingatkan bahwa prinsip-prinsip terapi untuk berbagai bentuk tonsilitis bisa sangat berbeda, yang tidak hanya disebabkan oleh sifat patogen, tetapi juga tempat lokalisasi mereka.
Pada anak-anak di bawah usia 15 tahun, jenis peradangan purulen orofaring berikut ini paling umum:
tonsilitis folikular - pembentukan sumbat purulen tepat di folikel jaringan limfadenoid (amandel palatina);- tonsilitis lakunar - munculnya "garis" purulen di kriptus atau saluran amandel;
- tonsilitis phlegmonous - peradangan bakteri pada serat periaminal.
tonsilitis folikular - pembentukan sumbat purulen tepat di folikel jaringan limfadenoid (amandel palatina);Penting! Pengobatan peradangan phlegmonous terjadi pada kondisi stasioner, yang dikaitkan dengan risiko edema parah pada jaringan faring dan penyumbatan saluran napas.
Sakit tenggorokan bakteri lebih sulit untuk anak-anak daripada peradangan virus. Ini sebagian disebabkan oleh keracunan tubuh yang parah, yang ditandai dengan kenaikan suhu yang tajam hingga tingkat demam. Tetapi jika patologi virus tidak diobati tepat waktu, infeksi bakteri selanjutnya dapat bergabung, yang akan sangat memperumit perjalanan penyakit.
Tindakan terapeutik
Bagaimana cara mengobati angina pada anak-anak? Komarovsky yakin bahwa terapi untuk penyakit THT harus ditujukan tidak hanya untuk menghancurkan agen penyebab infeksi, tetapi juga untuk menghilangkan gejala. Pendekatan terpadu memastikan penghapusan cepat flora patogen dan manifestasi patologi lokal, yang memiliki efek menguntungkan pada kesejahteraan anak, nafsu makan, peluang pemulihan tanpa konsekuensi serius, dll.
Antibiotik atau agen antivirus harus digunakan sebagai obat tindakan etiotropik. Dimungkinkan untuk menghentikan manifestasi penyakit secara umum dan lokal dengan bantuan obat-obatan simtomatik. Rejimen pengobatan klasik biasanya meliputi:
- antibiotik;
- obat antipiretik;
- larutan bilas orofaringeal;
- aerosol untuk irigasi mukosa tenggorokan;
- obat antivirus;
- tablet dan pelega tenggorokan untuk mengisap.
Karena pembesaran amandel palatina yang kuat, anak tidak dapat menelan makanan padat. Untuk mencegah cedera pada selaput lendir, orang tua harus berhati-hati memindahkan anak ke diet "cair" menggunakan kentang tumbuk, sup krim, sereal, dll.
Antibiotik
Agen penyebab sakit tenggorokan bernanah dapat berupa bakteri gram positif dan gram negatif, beberapa di antaranya memiliki kemampuan untuk melawan komponen obat. Oleh karena itu, diagnosis dan pengobatan penyakit THT harus dilakukan hanya oleh spesialis yang kompeten. Jenis obat antimikroba berikut dapat digunakan untuk membunuh bakteri:
- penisilin - aktif melawan sebagian besar mikroorganisme gram positif;
- makrolida - menghancurkan bakteri gram positif dan beberapa jenis parasit intraseluler;
- sefalosporin - resisten terhadap bakteri yang menghasilkan -laktamase.
Kursus minimum terapi antibiotik pada anak-anak adalah 7 hari.
Pengobatan dimulai dengan minum obat seri penisilin, tetapi dengan perkembangan reaksi alergi atau tidak adanya efek terapeutik yang tepat, mereka diganti dengan makrolida. Makrolida adalah salah satu antibiotik paling tidak beracun yang memiliki kemampuan untuk menghancurkan tidak hanya bakteri, tetapi juga protozoa. Jika penggunaannya tidak membawa hasil yang diinginkan, sefalosporin, antibiotik spektrum luas, termasuk dalam rejimen pengobatan. Mereka menghancurkan hampir semua strain bakteri yang ada, termasuk yang mampu memproduksi -laktamase dan penisilinase.
Ikhtisar obat
Rejimen pengobatan dan obat-obatan harus dipilih oleh spesialis sesuai dengan usia pasien, kecenderungannya terhadap alergi, tingkat perkembangan peradangan dan jenis agen infeksi. Sebagai aturan, obat-obatan dengan spektrum reaksi merugikan minimal digunakan untuk mengobati pasien terkecil. Sebagai obat anti-inflamasi digunakan:
- Kalpol;
- Nurofen;
- Ibuklin.
Untuk menghentikan peradangan virus, obat antivirus dan imunostimulan digunakan.
Untuk mengurangi risiko iritasi pada mukosa lambung, lebih disarankan untuk membeli obat dalam bentuk supositoria rektal atau sirup.
Yang paling efektif adalah "Arbidol", "Anaferon", "Kipferol", dll. Pada gilirannya, antibiotik seperti Augmentin, Azitromisin, Amoksisilin dan Cefazolin dapat digunakan untuk membunuh bakteri. Untuk mencegah perkembangan disbiosis, bersamaan dengan antibiotik, Anda perlu mengonsumsi probiotik - "Bifiform" atau "Linex".
