OSLT berbahaya karena proses inflamasi terjadi di beberapa bagian saluran pernapasan sekaligus.
Dalam kebanyakan kasus, laringotrakeitis terjadi sebagai komplikasi penyakit pernapasan yang disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri.
Laringospasme merupakan ciri penyakit THT yang dapat menyebabkan sesak napas. Jika terjadi serangan, pasien mungkin memerlukan pertolongan pertama darurat dan, karenanya, rawat inap.
Etiologi
Sebagai aturan, laringotrakeitis akut didiagnosis pada anak kecil hingga 7-8 tahun. Insiden penyakit THT sebagian besar terkait dengan ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh dan fitur anatomi struktur saluran pernapasan, khususnya laring. Pada orang dewasa, penyakit ini jauh lebih jarang, tetapi kemungkinan ASLT meningkat dengan perkembangan infeksi pada organ pernapasan atau perjalanan ARVI yang berkepanjangan.
Keunikan penyakit ini adalah bahwa selaput lendir dari beberapa bagian saluran udara bagian atas terlibat dalam proses inflamasi. Edema lokal pada selaput lendir laring, trakea dan faring menyebabkan sekresi lendir yang tidak mencukupi dan, karenanya, munculnya batuk menggonggong yang tidak produktif. Faktor-faktor pemicu berikut berkontribusi pada perkembangan penyakit:
- radang sinus paranasal;
- sakit tenggorokan dan adenoiditis yang lamban;
- lesi herpes pada orofaring;
- dehidrasi dan udara kering;
- luka bakar pada selaput lendir organ THT;
- penyakit pernapasan etiologi bakteri dan virus.
Penting! Dengan perkembangan laringotrakeitis, perlu untuk berhenti merokok, karena asap tembakau merangsang laringospasme dan dapat menyebabkan mati lemas.
Lokalisasi utama patogen diamati di mukosa laring, yang dibuktikan dengan batuk berulang dan sakit tenggorokan. Kemudian, jaringan trakea terlibat dalam proses patologis, yang seperti simpul konduktif untuk udara. Dengan edema trakea, pernapasan menjadi sulit, dan inhalasi dan ekspirasi disertai dengan suara siulan. Jika peradangan tidak didiagnosis dan dihilangkan tepat waktu, penyempitan saluran napas yang kritis akan menyebabkan laringospasme dan asfiksia akut.
Gambaran klinis
Bagaimana manifestasi laringotrakeitis stenosis akut? Gejala penyakit ditentukan oleh tahap perkembangan proses inflamasi pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas. Terkadang tanda-tanda pertama OSLT membuat diri mereka terasa ketika mengunjungi pemandian, aktivitas fisik yang berat, menghirup asap tembakau atau udara dingin.
Gambaran klinis laringotrakeitis meliputi gejala patologis berikut:
- sakit kepala;
- kenaikan suhu;
- kekeringan dan kekasaran di tenggorokan;
- kondisi demam;
- sensasi terbakar di dada;
- penurunan timbre suara;
- batuk kering berkala.
Banyak pasien mengacaukan manifestasi OSLT dengan flu biasa, oleh karena itu mereka diobati dengan pil antivirus, semprotan tenggorokan, tablet hisap, dll. Namun, harus diingat bahwa karena radang selaput lendir laring dan praktis tidak adanya lendir di saluran udara, penekanan tenggorokan dapat memicu serangan berulang batuk menggonggong dan kejang otot faring.
Tahapan pengembangan OSLT
Seperti yang telah disebutkan, gejala penyakit THT sangat tergantung pada tahap perkembangan peradangan di saluran udara. Dalam kebanyakan kasus, stenosis laringotrakeitis muncul tiba-tiba, terutama pada malam hari atau segera setelah bangun tidur. Dalam THT, merupakan kebiasaan untuk membedakan 4 tahap perkembangan OSLT, yang meliputi:
| Tahapan | Kondisi umum pasien | Gejala khas |
|---|---|---|
| Tahap 1 (dikompensasi) | dengan tidak adanya aktivitas fisik, gejala gagal napas tidak muncul |
|
| Tahap 2 (subkompensasi) | pernapasan menjadi sulit ketika pasien mengambil posisi horizontal atau aktivitas fisik ringan |
|
| Tahap 3 (dekompensasi) | gagal napas dilengkapi dengan gejala eksitasi saraf yang berlebihan |
|
| Stadium 4 (asfiksia akut) | fungsi vital terganggu, koma hipoksia berkembang |
|
Jika Anda tidak memberikan bantuan tepat waktu kepada pasien pada tahap 3 dan 4 perkembangan stenosing laryngotracheitis, ini bisa berakibat fatal.
Perawatan darurat untuk kelas 1 OSLT
Apakah mungkin untuk mencegah perkembangan laringospasme sendiri? Dimungkinkan untuk menghentikan manifestasi tahap 1 stenosis laring tanpa partisipasi spesialis. Namun, sebelum memberikan bantuan darurat, ada baiknya memanggil tim ambulans di rumah. Bagaimana membantu pasien dan mencegah laringospasme?
Hal ini diperlukan untuk menyediakan akses ke udara segar dan lebih disukai udara lembab. Jika Anda tidak memiliki pelembab udara khusus, gantungkan handuk atau seprai basah di dalam kamar. Untuk memulihkan pernapasan normal pasien dengan cepat, semprotkan larutan isotonik (saline) atau air mineral biasa di dekatnya.
Prosedur distraksi adalah salah satu metode yang paling efektif untuk mencegah laringospasme berkepanjangan. Namun, perlu dicatat bahwa mereka akan berkontribusi pada pemulihan aktivitas pernapasan normal hanya pada tahap awal perkembangan stenosis laringotrakeitis. Mandi air panas, plester mustard pada otot betis, dan kompres semi-alkohol di dada akan membantu menghentikan serangan.
Untuk mengurangi pembengkakan selaput lendir dan memfasilitasi pernapasan, disarankan untuk mengubur "Galazolin" di hidung dan melakukan inhalasi ultrasonik dengan "Lazolvan". Inhalasi menggunakan ekspektoran merangsang produksi lendir di laringofaring, sehingga mengurangi keparahan laringospasme. Sebelum kedatangan ambulans, lebih baik menidurkan pasien dengan bantal besar atau selimut di bawah punggungnya.
Perawatan darurat untuk kelas 2 OSLT
Pada tahap subkompensasi perkembangan penyakit, risiko croup palsu berlipat ganda. Edema jaringan yang parah di daerah subglotis laring dapat menyebabkan stenosis, mis. penyempitan kritis lumen di saluran udara. Manifestasi pertama serangan adalah batuk terus-menerus, suara serak, dan sesak napas. Untuk meringankan kondisi pasien, perlu:
- menyediakan akses ke udara segar dan lembab;
- minum obat penenang (Diazepam, Fenobarbital); untuk membuat inhalasi kortikosteroid ("Hidrokortison", "Pulmicort");
- menetes ke hidung tetes vasokonstriktor ("Suprima-Noz", "Xymelin").
Tetes vasokonstriktor dapat digunakan tidak lebih dari 3 kali sehari, karena mengeringkan mukosa hidung, dan dapat memicu serangan kedua.
Terkadang mengambil cara di atas tidak membantu sepenuhnya menghentikan stenosis laring.Dalam hal ini, untuk memfasilitasi kesejahteraan pasien, perlu untuk menyuntikkan "Prednisolon" atau "Dexamethasone" secara intramuskular.
Perawatan darurat untuk kelas 3 dan 4 OSLT
Perlu dicatat bahwa stenosis laringotrakeitis pada tahap 3 dan 4 perkembangan harus diperlakukan secara eksklusif dalam kondisi stasioner. Untuk mengurangi pembengkakan saluran udara, pasien harus menjalani terapi oksigen, yang memungkinkan untuk mengembalikan patensi trakea, serta menormalkan kerja sistem kardiovaskular.
Sebelum kedatangan ambulans, pasien harus dalam posisi duduk, jika tidak, spasme laring hanya akan memburuk. Di lokasi tersebut, spesialis dapat melakukan intubasi trakea untuk mencegah asfiksia akut. Untuk melakukan ini, tabung berlubang khusus dimasukkan ke dalam rongga mulut di mana pasien dapat bernapas dengan bebas.
Dengan peningkatan fenomena stenosis dan ketidakmungkinan intubasi trakea, "Atropin" disuntikkan ke otot-otot rongga mulut, yang membantu menghilangkan kejang. Sambil mempertahankan refleks menelan, pasien disuntik secara intravena dengan "Oxybutyrate". Setelah menyelesaikan semua manipulasi yang diperlukan, pasien dirawat di rumah sakit. Jika perlu, sudah di rumah sakit, resusitasi jantung paru dapat dilakukan.
Perlakuan
Metode terapi untuk laringitis stenosis tergantung pada alasan perkembangannya. Dengan peradangan bakteri pada organ THT, obat antimikroba dari spektrum aksi yang luas diresepkan. Jika penyebab OSLT adalah infeksi virus, agen antivirus dan imunostimulan dimasukkan dalam rejimen pengobatan.
Stenosis tenggorokan terjadi dengan latar belakang edema jaringan yang parah. Penyempitan lumen saluran napas menjadi penyebab berkembangnya gagal napas. Untuk meringankan perjalanan penyakit, pasien diberi resep obat anti alergi. Mereka mencegah peradangan dan pembengkakan selaput lendir, yang menyebabkan patensi trakea, tenggorokan dan faring menjadi normal.
Obat apa yang digunakan untuk mengobati stenosis laringotrakeitis? Sebagai aturan, jenis obat berikut digunakan untuk mengobati patologi THT pada orang dewasa:
| Jenis obat | Prinsip operasi | Nama obat |
|---|---|---|
| antivirus | menghancurkan virus patogen, akibatnya peradangan dan pembengkakan trakea berkurang |
|
| antimikroba | menghancurkan struktur seluler mikroba, sehingga mengurangi keparahan peradangan dan gejala keracunan |
|
| antihistamin | mengganggu biosintesis mediator inflamasi dan / atau mengurangi sensitivitas reseptor alergi, akibatnya pembengkakan organ THT dihilangkan |
|
| solusi untuk inhalasi | melemaskan otot-otot trakea dan faring, yang mencegah terjadinya laringospasme |
|
| ekspektoran | mencairkan dan merangsang ekskresi lendir dari saluran pernapasan |
|
Dengan pengobatan laringotrakeitis akut yang memadai, gejala stenosis akan hilang dalam 5-7 hari.
Profilaksis
Kepatuhan dengan tindakan pencegahan memungkinkan Anda untuk mencegah perkembangan laringotrakeitis akut dan laringospasme. Perlu diperhatikan bahwa gejala penyakit dapat muncul secara bertahap atau tiba-tiba. Peradangan trakea dan tenggorokan yang diabaikan menyebabkan penyempitan lumen saluran udara yang terus-menerus dan timbulnya gejala mati lemas. Bagaimana mencegah kekambuhan peradangan?
- perlu untuk mengobati pilek dan eksaserbasi tonsilitis kronis atau faringitis pada waktunya;
- dalam waktu satu bulan setelah pemulihan, dianjurkan untuk melakukan latihan pernapasan, karena membantu memperkuat tubuh dan meningkatkan kekebalan lokal;
- anda harus menolak makan makanan yang terlalu pedas, yang dapat memicu iritasi pada mukosa kerongkongan dan saluran pernapasan;
- pada malam penyakit THT musiman, perlu untuk mengambil imunostimulan dan kompleks vitamin-mineral yang berkontribusi pada peningkatan daya tahan tubuh.
Perlu berkonsultasi dengan spesialis tentang minum obat imunostimulan. Penyalahgunaan narkoba dapat berdampak negatif terhadap kesehatan ginjal dan hati.
