Apakah ada batasan usia untuk hipertrofi tonsil? Meskipun peningkatan ukuran formasi limfoid ini lebih sering terdeteksi pada masa kanak-kanak, kemungkinan perkembangan proses hipertrofik pada pasien dewasa tidak dapat dikesampingkan. Ada banyak alasan mengapa terjadi hipertrofi tonsil; itu tidak selalu dikaitkan dengan adanya peradangan dan lebih sering dianggap sebagai fenomena adaptif-kompensasi. Apakah perlu mempertimbangkan peningkatan amandel di masa dewasa sebagai patologi dan seberapa berbahayanya? Terapi apa yang dapat diberikan kepada pasien?
Penyebab
Sebelum berbicara tentang mengapa amandel dapat meningkat dan bagaimana proses ini dimanifestasikan secara objektif, Anda perlu membayangkan di mana formasi anatomi ini berada dan dari sistem fungsional tubuh mana mereka berada. Cincin limfadenoid Pirogov-Valdeyer, terlokalisasi di orofaring, adalah penghalang kekebalan di pintu masuk ke saluran pernapasan dan pencernaan. Ini dibentuk oleh beberapa amandel:
- palatine berpasangan, atau amandel, terlokalisasi di antara lengkungan palatine;
- tuba berpasangan, terletak di lubang faring tabung pendengaran;
- nasofaring tidak berpasangan (faring), terletak di forniks nasofaring;
- lingual tidak berpasangan di selaput lendir akar lidah.
Amandel terdiri dari jaringan limfoid, karena organ perifer dari sistem kekebalan terbentuk pada tahap perkembangan intrauterin dan bertahan sepanjang hidup. Pada saat yang sama, beberapa dari mereka (faring, lingual, tuba) dapat mengalami involusi terkait usia, diekspresikan dalam penurunan ukuran dan aktivitas fungsional. Involusi, pada kenyataannya, berarti perkembangan terbalik, transformasi organ. Ini sangat penting untuk mempertimbangkan alasan yang menjelaskan pembesaran amandel pada orang dewasa, karena hipertrofi fungsional terkait usia adalah karakteristik anak-anak, dan involusi terkait usia terjadi pada usia 13-15 tahun.
Hipertrofi, yaitu peningkatan ukuran amigdala, dapat dipicu oleh berbagai alasan. Mengapa kelenjar dan formasi limfoid lainnya membesar? Hal ini menyebabkan:
- Malformasi kongenital.
- Kurangnya involusi terkait usia.
- Trauma konstan pada jaringan amandel (misalnya, makanan kasar).
- Tonsilektomi (pengangkatan amandel).
- Penyakit menular yang sering, defisiensi imun.
- Adanya fokus infeksi kronis di orofaring.
- Gangguan Endokrin.
- Mengambil kontrasepsi hormonal oleh wanita.
Ketika amandel membesar, mereka mengganggu pernapasan yang memadai, berkontribusi pada pembentukan perubahan patologis. Jika taktik dapat diharapkan pada masa kanak-kanak dengan hipertrofi, tindakan harus diambil dalam pengobatan pasien dewasa segera setelah diagnosis dibuat.
Dengan demikian, amandel mana pun dapat mengalami hipertrofi; proses pada orang dewasa tidak dapat diubah dan membutuhkan pengobatan.
Klasifikasi
Hipertrofi amandel adalah proses yang diklasifikasikan tidak hanya menurut jenis pembentukan limfoid yang membesar. Tingkat keparahan manifestasi klinis secara langsung berkaitan dengan tingkat keparahan perubahan ukuran, oleh karena itu, biasanya untuk membagi peningkatan kelenjar dan tonsil faring menjadi tiga derajat. Mengenai komponen cincin limfadenoid lainnya, hanya fakta hipertrofi yang dipertimbangkan.
Sinonim untuk hipertrofi tonsil faring adalah istilah "adenoid", "pembesaran adenoid" - bertentangan dengan gagasan patologi ini, itu dapat terjadi tidak hanya pada anak-anak, tetapi juga pada orang dewasa. Tingkat hipertrofi (masing-masing 1, 2 dan 3) dibandingkan dengan penutup vomer dengan jaringan limfoid - lempeng tulang yang terletak di rongga hidung:
- menutupi sepertiga atas;
- menutupi dua pertiga bagian atas;
- menutupi seluruh pembuka.
Ketika amandel membesar, penanda anatomi digunakan untuk menentukan kemajuan proses patologis: tepi lengkung anterior dan uvula, yang terletak di sepanjang garis tengah faring. Jika amigdala mengisi 1/3 dari jarak di antara mereka, mereka mengatakan sekitar 1 derajat hipertrofi, jika 2/3 - tentang peningkatan amandel 2 derajat. Dimungkinkan untuk menyimpulkan bahwa pasien memiliki hipertrofi derajat 3 jika kelenjar mencapai uvula.
Gejala
Bagaimana pembesaran amandel dimanifestasikan? Gejala disebabkan oleh lokasi anatomi pembentukan limfoid dan tingkat hipertrofinya.
Amandel palatina
Pembesaran kelenjar pada orang dewasa cukup jarang, dan tidak selalu menjadi penyebab keluhan. Amandel yang mengalami hipertrofi dapat ditemukan secara kebetulan - misalnya, selama pemeriksaan rutin. Pada saat yang sama, dengan peningkatan yang signifikan, pelanggaran terbentuk:
- Pernafasan hidung.
- Pilih.
- Tidur.
Pernapasan hidung yang tidak tepat menyebabkan kaskade perubahan patologis: peningkatan risiko infeksi, pembengkakan dan hidung tersumbat (rinitis vasomotor), kerusakan bersamaan pada tonsil faring, tabung pendengaran, dan telinga tengah.
Karena pasien dipaksa untuk bernapas melalui mulutnya (yang juga bisa menjadi sulit dengan peningkatan kelenjar), selaput lendir orofaring mengering, dan tenggorokannya mungkin sakit. Saat tidur, terjadi dengkuran, henti napas sementara - pasien bangun dengan lesu, lelah, sering mengalami sakit kepala, dan jengkel. Suara menjadi sengau, sulit bagi pasien untuk menelan makanan.
Amandel faring
Pasien mungkin mengeluh:
- untuk hidung meler yang terus-menerus;
- sakit kepala, pusing;
- mendengkur saat tidur;
- untuk serangan batuk.
Di antara gejala yang mungkin juga harus diperhatikan linglung, gangguan kemampuan berkonsentrasi, kelelahan terus-menerus, yang tidak hilang bahkan setelah tidur lama. Pasien mungkin pucat, ia memiliki suara hidung, mulutnya terbuka untuk memfasilitasi pernapasan. Rinitis, sinusitis, dan otitis media yang sering dicatat. Beberapa pasien mengalami inkontinensia urin, migrain, mimpi buruk dengan bangun tiba-tiba.
Tonsil lingual
Peningkatan itu memanifestasikan dirinya:
- serangan batuk tidak produktif;
- ketidaknyamanan di tenggorokan;
- gangguan menelan;
- perubahan suara;
- mendengkur keras.
Jika, seiring dengan peningkatan volume jaringan limfoid, ada pertumbuhan berlebih dari pleksus vena di daerah akar lidah, batuk paroksismal yang kuat dapat menyebabkan pelanggaran integritas pembuluh darah dan terjadinya perdarahan. .
Batuk disebabkan oleh tekanan pada epiglotis dan iritasi nervus laringeus superior.
Amandel tuba
Keluhan utama adalah gangguan pendengaran. Ada jenis gangguan pendengaran konduktif - ini terkait dengan kesulitan menghantarkan gelombang suara. Gangguan pendengaran ini persisten dan sulit diobati. Pembesaran amandel pada orang dewasa adalah jaringan limfoid yang meluas, yang menyebabkan penurunan ketajaman pendengaran secara progresif dan peningkatan perubahan secara bertahap. Mainkan kasino online Fortune sangat populer tidak hanya di kalangan pemain biasa, tetapi juga di kalangan streamer kasino. Pertama-tama, situs ini menawarkan program bonus yang sangat baik kepada pelanggan: sistem hadiah lokal adalah motivasi terbaik untuk permainan. Anda dapat mengetahui semua detailnya di situs web resmi https://cimacollina.com Play Fortuna. Di sana Anda akan menemukan bagian dengan informasi dan perjanjian pengguna: kami menyarankan Anda mempelajarinya sebelum menggunakan layanan kasino online. Hal yang sama berlaku untuk aturan penggunaan bonus.
Pembesaran unilateral disertai dengan perubahan patologis di kanan atau di kiri - jadi, jika amigdala kanan membesar, tabung pendengaran kanan menderita dan, karenanya, rongga telinga tengah di sebelah kanan. Adenoid dan adenoiditis kronis sering menjadi prasyarat terjadinya hipertrofi formasi limfoid tuba.
Hipertrofi salah satu amandel tidak berarti adanya peradangan secara simultan.
Tenggorokan dengan hipertrofi amandel tidak berubah jika tidak ada perubahan infeksi dan inflamasi yang bersamaan. Jika berwarna merah, ada plak pada selaput lendir, dan pasien khawatir tentang rasa sakit saat menelan, demam - Anda perlu memikirkan infeksinya.
Pendekatan pengobatan
Pengobatan untuk hipertrofi adalah wajib jika gejala klinis terjadi. Bagaimana amandel yang membesar dirawat pada orang dewasa? Kombinasi metode bedah dan konservatif digunakan, dengan yang utama adalah intervensi bedah, metode lain memungkinkan untuk mengkonsolidasikan hasil, mencegah kekambuhan (episode berulang) dan komplikasi.
Jika pasien tidak mengalami kesulitan bernapas, tidak mengeluh kurang tidur, mendengkur, tidak menunjukkan tanda-tanda karakteristik lainnya, hipertrofi tidak berbahaya baginya. Namun, observasi rutin adalah wajib - dan sangat diharapkan bahwa dokter yang merawat memeriksa tenggorokan. Ini membuatnya lebih mudah untuk membandingkan perubahan dari waktu ke waktu.
Jika kita berbicara tentang formasi limfoid berpasangan, tetapi satu amigdala membesar, diagnosis banding dilakukan sebelum memulai pengobatan - proses inflamasi kronis, adanya abses dingin, dan adanya neoplasma dikecualikan.
Bagaimana cara mengobati amandel yang membesar? Untuk ini, metode dampak mekanis dan fisik digunakan:
- Tonsilotomi.
Ini adalah operasi pemotongan bagian dari amandel - selama operasi, jaringan diangkat di dalam lengkungan palatine anterior. Pertanyaan melakukan tonsilotomi dianggap pada 3 derajat hipertrofi.
- Diathermokoagulasi.
Pemanasan jaringan dengan bantuan arus frekuensi tinggi - dalam hal ini, koagulasi protein ireversibel terjadi. Metode ini juga disebut moksibusi kuratif. Hal ini dapat ditunjukkan pada 2 derajat perbesaran.
Hipertrofi amandel yang parah pada orang dewasa merupakan indikasi untuk intervensi bedah.
Adenoid pada pasien dewasa harus diangkat, karena mereka tidak dapat mengalami involusi dan memicu perubahan ireversibel di rongga hidung. Adenotomi dilakukan menggunakan alat khusus - adenotom. Penghapusan dengan laser juga dipraktekkan hari ini.
Untuk hipertrofi tonsil lingual, eksisi bedah tidak digunakan karena dapat meningkatkan risiko perdarahan. Preferensi diberikan pada metode yang lebih aman - perawatan cryosurgical atau diathermocoagulation. Terapi radiasi juga digunakan.
Jika kita berbicara tentang hipertrofi formasi limfoid tuba, amigdala kiri membesar dan / atau amigdala di kanan, kuretase (pengikisan) pertumbuhan, terapi radiasi dilakukan. Pada saat yang sama, tindakan diambil untuk mengembalikan patensi tabung pendengaran, serta membersihkan tenggorokan, rongga hidung, menghilangkan fokus infeksi kronis di area gigi dan gusi.
Terapi konservatif dilakukan terutama pada periode pasca operasi dan mungkin termasuk penunjukan obat-obatan:
- antibakteri;
- antiseptik;
- vasokonstriktor;
- anti inflamasi, dll.
Daftar obat ditentukan sesuai dengan penilaian indikasi dan kontraindikasi, itu adalah individu dalam setiap kasus. Obat dapat digunakan secara sistemik (tablet, suntikan), topikal (pelega tenggorokan, semprotan, tetes). Selama perawatan, diperlukan pemeriksaan tenggorokan secara berkala.
Seorang otolaryngologist (dokter THT) terlibat dalam pengobatan hipertrofi tonsil pada orang dewasa. Mencari bantuan medis yang tepat waktu akan memungkinkan Anda untuk memilih metode pemaparan yang paling lembut, untuk menghindari pembentukan perubahan ireversibel yang terkait dengan peningkatan kelenjar dan formasi limfoid lainnya.
