Dengan demikian, hipertrofi sementara tonsil palatina derajat 1 adalah varian dari norma untuk periode akut penyakit menular. Pembesaran kelenjar hingga 2 dan 3 derajat menyebabkan munculnya gejala penyakit dan membutuhkan perawatan. Seringkali, patologi terjadi di antara anak-anak.
Hipertrofi kelenjar dapat berkembang secara paralel dengan peningkatan tonsil faring atau lingual. Seringkali, peningkatan kelenjar didiagnosis dengan latar belakang kelenjar gondok dan sebaliknya.
Amandel, tergantung pada ukurannya, dapat diklasifikasikan sebagai berikut:
- 1 derajat - ditandai dengan penurunan lumen tenggorokan sepertiga;
- pada derajat kedua - diameternya menyempit 2/3;
- derajat ketiga ditandai dengan hubungan permukaan amandel, yang sepenuhnya menutup lumen tenggorokan.
Penyebab hipertrofi
Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat mengapa kelenjar menjadi hipertrofi. Namun, kita dapat mengatakan dengan yakin bahwa ini adalah reaksi protektif tubuh terhadap aksi faktor yang tidak menguntungkan.
Pada anak-anak, karena keterbelakangan sistem kekebalan, jaringan limfoid sangat berubah, oleh karena itu, tindakan jangka panjang dari faktor perusak tidak diperlukan untuk hiperplasianya.
Faktor predisposisi yang menyebabkan proliferasi jaringan limfoid yang menyebabkan hipertrofi tonsil pada anak antara lain:
- penurunan pertahanan kekebalan;
- eksaserbasi patologi kronis;
- nutrisi yang tidak tepat;
- infeksi yang sering (ARVI, flu);
- adanya infeksi di tenggorokan (faringitis) atau nasofaring (sinusitis);
- tonsilitis kronis, ketika mikroba menumpuk di lipatan selaput lendir, mendukung respons inflamasi;
- aktivitas fisik yang berat;
- udara tercemar kering;
- kerugian profesional.
Perhatikan bahwa anak-anak yang orang tuanya menderita kelenjar gondok atau amandel telah diangkat, yaitu, dengan faktor keturunan yang terbebani, lebih sering menderita.
Bagaimana manifestasinya?
Saat menghubungi otolaryngologist, dalam banyak kasus, proliferasi jaringan limfoid didiagnosis tidak hanya pada kelenjar, tetapi juga tonsil faring. Tingkat keparahan gejala klinis tergantung pada derajat hipertrofi amandel dan tumpang tindih laring.
Ketika Anda mencoba memeriksa amandel secara mandiri di cermin, hanya pada derajat kedua dan ketiga Anda dapat melihat peningkatannya. Pertumbuhan derajat 1 tidak begitu terlihat, sehingga orang tersebut tidak memperhatikan gejalanya. Secara bertahap, ketika hipertrofi tonsil grade 2 berkembang, tanda-tanda yang menunjukkan penyakit mulai muncul. Saat kelenjar meningkat, mereka disolder di antara mereka sendiri dan lidah palatine.
Dengan konsistensi, amandel menjadi padat dengan hiperemis (dengan peradangan) atau warna kuning pucat. Anda dapat secara klinis melihat penampilan tonsil yang hipertrofi dengan tanda-tanda berikut:
- anak mulai bernapas berat, ini terutama terlihat ketika dia bermain game di luar ruangan;
- kesulitan menelan;
- ada unsur asing di faring;
- suara berubah, menjadi sengau. Kadang-kadang tidak mungkin untuk pertama kali memahami apa yang dikatakan anak, karena beberapa suara terdistorsi;
- mendengkur dan batuk kadang-kadang dicatat.
Dengan proliferasi lebih lanjut dari jaringan limfoid, perjalanan makanan padat menjadi sulit. Dengan radang amandel, angina berkembang. Hal ini ditandai dengan:
- onset akut;
- penurunan kondisi yang cepat;
- hipertermia demam;
- plak purulen pada amandel, nanah folikel, nanah di lakuna.
Pemeriksaan diagnostik
Untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda perlu menemui dokter:
- pada tahap pertama, dokter menginterogasi keluhan, memeriksa ciri-ciri penampilannya, dan juga menganalisis riwayat kehidupan (kondisi kehidupan, penyakit masa lalu dan yang ada). Selain itu, kelenjar getah bening regional diperiksa untuk peradangan;
- pada tahap kedua, faringoskopi dilakukan, yang memungkinkan untuk memeriksa kondisi amandel, menilai prevalensi proses dan menetapkan tingkat proliferasi jaringan limfoid. Rhinoscopy juga dianjurkan;
- tahap ketiga termasuk diagnostik laboratorium. Untuk ini, pasien dikirim untuk pemeriksaan mikroskopis dan kultur. Bahan untuk pemeriksaan adalah swab dari tonsil.
Analisis memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan lesi infeksi kelenjar, serta untuk menetapkan sensitivitas mikroba terhadap antibiotik.
Untuk mengidentifikasi komplikasi, dilakukan otoskopi, rigid endoskopi, fibroendoskopi, dan ultrasonografi. Dalam proses diagnosis, hipertrofi harus dibedakan dari tonsilitis kronis, onkopatologi dan abses.
Arah konservatif dalam pengobatan
Sebelum memutuskan apa yang akan digunakan untuk pengobatan, perlu untuk menganalisis hasil diagnosis. Terutama perlu memperhitungkan tingkat proliferasi jaringan limfoid, adanya infeksi dan peradangan.
Untuk tindakan sistem, berikut ini dapat ditetapkan:
- agen antibakteri (Augmentin, Zinnat);
- obat antivirus (Nazoferon, Aflubin);
- antihistamin yang mengurangi edema jaringan (Diazolin, Tavegil, Erius);
- terapi vitamin.
Untuk efek lokal, membilas tenggorokan dengan larutan dengan efek antiseptik dan anti-inflamasi ditunjukkan. Furacilin, Chlorhexidine, Givalex dan Miramistin cocok untuk prosedur ini. Bilas dengan ramuan herbal (chamomile, yarrow, sage) juga diperbolehkan.
Jika perlu, lumasi amandel dengan larutan dengan efek antiseptik, pengeringan, dan pelembab. Untuk menilai efektivitas terapi obat secara memadai, perlu mengunjungi dokter secara teratur dan menjalani diagnosa. Hasil yang baik dapat dicapai dengan memperkuat pertahanan kekebalan secara bersamaan.
Intervensi bedah
Hipertrofi tonsil palatina derajat 3 pada anak harus ditangani dengan pembedahan. Dengan peningkatan kelenjar seperti itu, tidak hanya gejala penyakit yang mengganggu, tetapi juga komplikasi yang muncul. Gangguan pernapasan penuh dengan hipoksia, dari mana anak mengantuk, lalai dan berubah-ubah.
Pengangkatan amandel, atau tonsilektomi, berlangsung tidak lebih dari 50 menit.
Untuk mempersiapkan operasi, Anda harus menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengidentifikasi kontraindikasi.
Intervensi bedah dapat ditoleransi jika:
- perjalanan akut penyakit menular;
- eksaserbasi patologi kronis;
- koagulopati;
- penyakit sistem saraf yang tidak terkontrol (epilepsi);
- asma bronkial berat.
Dalam konsultasi dengan ahli THT, pertanyaan tentang pengangkatan kelenjar gondok bersama dengan kelenjar jika terjadi hipertrofi dapat dipertimbangkan. Sebelum operasi, perlu untuk mengetahui adanya reaksi alergi terhadap anestesi lokal (novocaine, lidocaine).
Pembedahan dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau anestesi umum. Ini ditentukan oleh ahli anestesi selama percakapan dan sesuai dengan hasil diagnosis.
Biasanya tonsilektomi dilakukan sesuai rencana, sehingga Anda dapat memeriksa anak sepenuhnya, sehingga mencegah komplikasi dan memfasilitasi jalannya periode pasca operasi.
Rawat inap untuk operasi dilakukan ketika anak:
sesak napas;- mendengkur;
- mengubah ucapan;
- hipertrofi tonsil palatine derajat 3.
sesak napas;Pada periode pasca operasi, serta sebelum operasi, orang tua harus dekat dengan anak.Ini akan menenangkannya sedikit dan membuat pekerjaan ahli bedah lebih mudah. Jika anak secara emosional labil, untuk mencegahnya ditarik keluar dari tangan staf medis selama operasi, anestesi umum dipilih.
Dilarang batuk dan berbicara segera setelah operasi agar tidak melukai pembuluh darah dan menyebabkan pendarahan.
Jangan khawatir jika anak akan mengeluarkan air liur berlebihan dengan campuran darah. Dengan persetujuan dokter, Anda dapat minum air setelah beberapa jam, sebaiknya melalui sedotan.
Mulai hari kedua, makanan cair seperti yogurt, kefir atau kaldu diperbolehkan. Menyikat gigi harus ditunda selama beberapa hari. Kami menekankan bahwa setelah operasi dapat:
- rasa sakit muncul saat menelan, sebagai respons terhadap cedera jaringan. Untuk mengurangi rasa sakit, analgesik diresepkan;
- hipertermia subfebris;
- limfadenitis regional;
- kerak di tenggorokan;
- darah dalam air liur.
Debit dimungkinkan dalam 10 hari, namun, ini tidak berarti Anda dapat kembali ke kehidupan biasa. Juga dilarang makan makanan padat, minuman panas dan aktivitas fisik berat. Perlu diingat tentang mode suara hemat.
Dengan sedikit peningkatan pada amandel, pengamatan dinamis anak-anak oleh dokter diperlukan, karena mereka dapat menormalkan ukuran amandel. Komplikasi operasi sangat jarang, sehingga dianggap sederhana untuk THT.
Tindakan pencegahan
Untuk menyelamatkan anak dari operasi, cukup mengikuti rekomendasi berikut:
- kunjungi dokter gigi secara teratur untuk pemeriksaan rutin, karena karies adalah infeksi kronis;
- tepat waktu mengobati peradangan dan infeksi tenggorokan (radang amandel) dan nasofaring (sinusitis);
- mencegah penyakit kronis pada organ dalam;
- makan dengan benar;
- berikan waktu yang cukup untuk tidur dan istirahat;
- sering berjalan di udara segar;
- ventilasi ruangan secara teratur, lakukan pembersihan basah dan lembabkan udara;
- masuk untuk olahraga (berenang, bersepeda);
- hindari kontak dengan alergen;
- memiliki kontak minimal dengan orang-orang dengan penyakit menular;
- jangan mengunjungi tempat-tempat ramai selama wabah flu;
- marah;
- untuk menyembuhkan tubuh di sanatorium di pantai, di zona hutan atau di daerah pegunungan.
Hipertrofi amandel pada anak-anak adalah patologi yang cukup umum, tetapi ini tidak berarti bahwa itu tidak dapat dihindari. Perhatian harus diberikan pada kesehatan anak sejak lahir untuk membangun landasan yang kokoh bagi kehidupan.
