Proses patologis biasanya melibatkan tonsil palatina, yang merupakan salah satu formasi limfoid terbesar dari cincin faring limfadenoid. Angina dari tonsil lingual yang tidak berpasangan jauh lebih jarang dan, tidak seperti tonsilitis klasik, lebih khas untuk pasien paruh baya dan lanjut usia, dan bukan untuk anak-anak.
Ini berlangsung dengan cara yang berbeda tergantung pada bentuk manifestasi klinis dan memerlukan perawatan wajib. Bagaimana Anda bisa mengenali dan bagaimana Anda harus mengobati radang amandel lingual?
Alasan, opsi aliran
Amigdala lingual terletak di selaput lendir akar lidah dan, bersama dengan elemen lain dari cincin limfoepitel Pirogov-Valdeyer, melakukan fungsi pelindung - dapat dianggap sebagai semacam "penghalang kekebalan" dalam perjalanan agen berbahaya. Ini memiliki ukuran kecil dan, dengan tidak adanya perubahan patologis, tidak terasa saat menelan, berbicara.
Angina (tonsilitis) dari tonsil lingual dapat terjadi secara terpisah, dalam hal ini tonsil lain tidak terlibat dalam proses patologis; itu juga dapat diamati sebagai bagian dari gambaran klinis dengan lesi umum dari cincin limfoepitel. Indikator statistik menunjukkan bahwa jumlah episode radang amandel lebih besar pada pasien dewasa, tetapi ada juga risiko sakit pada anak-anak dari semua kelompok umur.
Mengapa proses inflamasi berkembang di area amandel lingual? Provokator adalah mikroorganisme patogen (staphylococci, streptococci, dll.). Data anamnesis (informasi tentang kejadian sebelum timbulnya gejala penyakit) biasanya menunjukkan adanya trauma pada amandel, yang dapat terjadi sebagai akibat dari:
- Makan (cedera dari tulang atau pecahan tajam lainnya).
- Masuknya benda asing dengan ujung tajam ke dalam rongga mulut.
- Intervensi bedah di daerah orofaring (misalnya, tonsilektomi, atau pengangkatan tonsil palatina).
Kemungkinan infeksi odontogenik juga tidak dapat dikesampingkan - ini berarti penyebaran mikroflora patogen dari fokus perubahan patologis pada gigi atau jaringan yang berbatasan langsung dengannya.
Peradangan amigdala dapat disebabkan tidak hanya oleh flora rongga mulut dan fokus odontogenik, tetapi juga oleh flora eksogen pada permukaan benda asing.
Pada saat yang sama, pelanggaran sensitivitas selaput lendir secara bersamaan adalah signifikan (yang tidak terkait dengan angina tonsil lingual, tetapi dapat menyebabkan kerusakan tanpa disadari), serta gangguan menelan, tergesa-gesa saat makan. Selain itu, tingkat reaktivitas sistem kekebalan penting - jika ada defisiensi imun, kemungkinan berkembangnya proses infeksi dan inflamasi bahkan dengan trauma ringan sangat tinggi.
Menurut jenis aliran tonsilitis tonsil lingual dapat:
- catarrhal;
- folikel;
- apatis.
Dalam hal ini, tonsilitis catarrhal dari tonsil lingual dianggap yang paling mudah. Dalam bentuk folikel, nodul limfoid, atau folikel amandel, terpengaruh. Jika kita berbicara tentang peradangan phlegmonous, itu berarti peradangan purulen yang meluas, di mana isi purulen tidak terbatas pada rongga tertentu dan secara harfiah menembus jaringan yang terkena.
Gejala
Kondisi pasien dengan angina tonsil lingual dianggap sedang atau parah - ini dijelaskan oleh sindrom keracunan yang diucapkan sebagai akibat dari perkembangan proses infeksi dan inflamasi yang bersifat bakteri. Pasien khawatir tentang kelemahan, gangguan nafsu makan, sakit kepala, nyeri tubuh, dan peningkatan suhu tubuh hingga parameter demam atau piretik (38–40 ° C). hasil megajuta
Gejalanya meliputi:
- Nyeri tajam saat menelan.
- Nyeri tajam saat menjulurkan lidah dari mulut.
- Peningkatan rasa sakit yang signifikan ketika mencoba menyentuh akar lidah.
- Pelanggaran bicara, suara sengau.
- Iradiasi (mundur) dari rasa sakit di telinga.
- Bau mulut.
Pada pasien, trismus diamati (rahang dikompresi sebagai akibat dari kejang tonik otot pengunyahan), yang menyebabkan gerakan pada sendi temporomandibular terbatas. Pembengkakan kelenjar getah bening submandibular juga terdeteksi. Gerakan lidah (baik yang disengaja maupun tidak disengaja, seperti menariknya selama pemeriksaan) menyebabkan rasa sakit yang parah. Pemeriksaan faring (faringoskopi) secara signifikan sulit karena rasa sakit.
Evaluasi perubahan pada bagian tonsil lingual dilakukan dengan hipofaringoskopi, yaitu pemeriksaan bagian bawah faring menggunakan cermin laring khusus. Dalam hal ini, Anda dapat menemukan: kemerahan pada jaringan amandel; pembengkakan dan tonjolan amandel yang signifikan; plak purulen (lebih sering titik).
Dalam bentuk catarrhal, tanda-tanda utamanya adalah kemerahan dan pembengkakan; dalam bentuk folikel, folikel bernanah dalam bentuk titik-titik putih-kuning yang bersinar melalui selaput lendir dapat dilihat. Jika pasien mengalami tonsilitis phlegmon pada tonsil lingual, daerah yang terkena edema tajam, edema inflamasi juga menyebar ke daerah epiglotis, mencapai pintu masuk ke laring. Jaringan amandel diinfiltrasi (jenuh) dengan eksudat purulen.
Jika bentuk umum dari proses inflamasi diamati, lidah juga terpengaruh (glossitis terjadi, abses akar lidah), dalam kasus yang jarang terjadi, phlegmon (peradangan purulen difus) dari dasar mulut berkembang.
Proses inflamasi di area amandel lingual bisa mengancam jiwa.
Edema yang luas dengan bentuk penyakit phlegmonous dapat menyebabkan stenosis (penyempitan lumen) laring. Dengan stenosis, permeabilitas aliran udara berkurang sampai berhenti sepenuhnya, terjadi pelanggaran pernapasan yang tajam, mengancam sesak napas (mati lemas).
Persyaratan mode
Ketika seorang anak kecil atau orang tua sakit, ada risiko komplikasi atau mereka telah diidentifikasi, rawat inap diperlukan di departemen rumah sakit. Jika perawatan di rumah dapat diterima, itu harus mencakup istirahat di tempat tidur yang ketat selama periode demam dan istirahat di kamar, tanpa tenaga, sampai pemulihan akhir.
Pasien harus diisolasi dari anggota keluarga yang sehat, terutama jika ada anak kecil di antara mereka, orang dengan status imunodefisiensi dari etiologi apa pun. Piring terpisah, sprei, handuk dialokasikan untuknya.
Diet yang lembut diperlukan. Makanan harus dipilih agar tidak mengiritasi selaput lendir - hidangan harus dikecualikan:
- tajam;
- acar;
- runtuh.
Preferensi diberikan pada produk dengan konsistensi cair atau semi-cair yang lebih mudah ditelan, serta makanan di mana tidak ada fragmen kecil. Misalnya, jika seorang pasien ditawari sup, lebih baik menyeka sayuran daripada memotongnya menjadi beberapa bagian.
Perlakuan
Perawatan konservatif melibatkan penggunaan metode yang mengecualikan operasi. Ini adalah metode yang paling lembut, yang, bagaimanapun, tidak selalu menjadi satu-satunya pilihan pengobatan - ada indikasi yang jelas untuk manipulasi bedah, dan mereka tidak dapat diabaikan dengan tonsilitis tonsil lingual.
Terapi konservatif untuk angina tonsil lingual meliputi:
- Obat antibakteri.Antibiotik spektrum luas (Amoksisilin, Sefaleksin) diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan.
- Langkah-langkah detoksifikasi. Jika kondisi pasien relatif memuaskan, detoksifikasi dicapai terutama melalui minuman hangat yang banyak (air putih, minuman buah, minuman buah, teh lemah). Dalam kasus yang parah, terapi infus (larutan garam, glukosa intravena) diperlukan, yang dilakukan di rumah sakit.
- Terapi hiposensitisasi. Termasuk agen anti alergi (Cetrin, Desloratadine); hari ini diyakini bahwa disarankan untuk menggunakannya hanya untuk pasien yang memiliki kecenderungan reaksi alergi.
- Terapi antipiretik. Ini adalah obat antiinflamasi nonsteroid (Parasetamol, Ibuprofen); digunakan dalam dosis terkait usia untuk mengurangi suhu tubuh dengan peningkatan yang signifikan (lebih dari 38–38,5 ° C). Ini adalah obat simtomatik eksklusif, mereka tidak dapat digunakan secara rutin untuk mencegah timbulnya gejala. Mereka juga dapat diindikasikan sebagai pereda nyeri untuk sakit tenggorokan parah yang tidak dapat dihilangkan dengan pengobatan lokal.
- Terapi lokal. Ini adalah pengobatan rumahan, serta semprotan farmasi untuk mengairi selaput lendir dan larutan untuk membilas orofaring, yang meliputi antiseptik, anestesi, dan obat antiinflamasi. Larutan garam, rebusan dan infus chamomile, calendula, Hexasprey, Tantum Verde, dll. digunakan.
Ada catatan tentang penggunaan obat lokal: semprotan tidak digunakan sebelum usia 3 atau bahkan 5 tahun karena risiko mengembangkan laringospasme (kejang laring); kompres pada area kelenjar getah bening submandibular hanya diterapkan seperti yang diarahkan oleh dokter pada suhu tubuh normal.
Pengobatan radang amandel pada akar lidah membutuhkan waktu sekitar 5-7 hari. Kursus terapi antibiotik adalah dari 7 hingga 10-14 hari dan tidak dapat diganggu sendiri.
Itu harus diselesaikan bahkan dengan peningkatan kondisi yang signifikan, jika tidak ada risiko pembentukan resistensi (resistensi) mikroorganisme, pengurangan (episode berulang) penyakit. Pembilasan dan prosedur topikal lainnya segera dimulai ketika gejala muncul, durasi penggunaan tergantung pada jenis proses inflamasi.
Intervensi ahli bedah diperlukan jika abses (rongga berisi nanah) telah terbentuk di area akar lidah. Setelah memilih metode anestesi yang paling cocok untuk pasien, abses dibuka. Operasi dilakukan hanya di rumah sakit khusus, di mana Anda dapat mengetahui adanya kontraindikasi, mengamati pasien.
